自動吻合器を用いて開腹下に安全に除去しえた直腸ガラス瓶異物の1例
患者は50歳男性。性的嗜好にて肛門に長さ15cm，直径10cm程度の薬瓶を挿入。自身でペンチを用いて取り出そうとしたが摘出できず，ビンが割れて出血してきたため当院救急外来受診となった。腹部単純X線では小骨盤腔内にはまり込んだ破損したガラス瓶を確認し，腹部CTの3次元再構築画像でガラス瓶の破損部位などの詳細な状況を把握しえた。経肛門操作による摘出は困難と判断し，同日緊急手術を施行。肛門より破損したガラス瓶の入口部より自動吻合器（サーキュラーステイプラー）を挿入し，直腸RS部を切開し逆行性にガラス瓶を摘出した。直腸切開部は離断し人工肛門を造設し手術を終了した。直腸異物は，性的嗜好や事故により肛門か...
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| Published in | Nihon Fukubu Kyukyu Igakkai Zasshi (Journal of Abdominal Emergency Medicine) Vol. 30; no. 3; pp. 491 - 493 |
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| Main Authors | , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本腹部救急医学会
2010
Japanese Society for Abdominal Emergency Medicine |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1340-2242 1882-4781 |
| DOI | 10.11231/jaem.30.491 |
Cover
| Abstract | 患者は50歳男性。性的嗜好にて肛門に長さ15cm，直径10cm程度の薬瓶を挿入。自身でペンチを用いて取り出そうとしたが摘出できず，ビンが割れて出血してきたため当院救急外来受診となった。腹部単純X線では小骨盤腔内にはまり込んだ破損したガラス瓶を確認し，腹部CTの3次元再構築画像でガラス瓶の破損部位などの詳細な状況を把握しえた。経肛門操作による摘出は困難と判断し，同日緊急手術を施行。肛門より破損したガラス瓶の入口部より自動吻合器（サーキュラーステイプラー）を挿入し，直腸RS部を切開し逆行性にガラス瓶を摘出した。直腸切開部は離断し人工肛門を造設し手術を終了した。直腸異物は，性的嗜好や事故により肛門から器具などが挿入され，抜去不可能となったものである。破損したガラス瓶摘出を行う際には，事前に形態や破損状況を確認し，状況に応じた適切な手段を選ぶ必要がある。 |
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| AbstractList | 患者は50歳男性。性的嗜好にて肛門に長さ15cm，直径10cm程度の薬瓶を挿入。自身でペンチを用いて取り出そうとしたが摘出できず，ビンが割れて出血してきたため当院救急外来受診となった。腹部単純X線では小骨盤腔内にはまり込んだ破損したガラス瓶を確認し，腹部CTの3次元再構築画像でガラス瓶の破損部位などの詳細な状況を把握しえた。経肛門操作による摘出は困難と判断し，同日緊急手術を施行。肛門より破損したガラス瓶の入口部より自動吻合器（サーキュラーステイプラー）を挿入し，直腸RS部を切開し逆行性にガラス瓶を摘出した。直腸切開部は離断し人工肛門を造設し手術を終了した。直腸異物は，性的嗜好や事故により肛門から器具などが挿入され，抜去不可能となったものである。破損したガラス瓶摘出を行う際には，事前に形態や破損状況を確認し，状況に応じた適切な手段を選ぶ必要がある。 Rectal foreign bodies occur mainly due to sexual preference or accidents. A 50-year-old man was admitted for a broken glass bottle in his rectum. Abdominal X-ray examination showed the a broken bottle in the pelvic space and 3D computed tomography indicated the detailed situation of the broken parts of the bottle. glass. We conducted an emergency laparotomy because removal by the anal approach was difficult. The broken bottle was removed using an automatic anastomotic device by retrogression from the Rectosigmoid When we try to remove a rectal foreign body, we should confirm its form and broken pattern using some imaging examinations and should choose the most appropriate method. 患者は50歳男性。性的嗜好にて肛門に長さ15cm，直径10cm程度の薬瓶を挿入。自身でペンチを用いて取り出そうとしたが摘出できず，ビンが割れて出血してきたため当院救急外来受診となった。腹部単純X線では小骨盤腔内にはまり込んだ破損したガラス瓶を確認し，腹部CTの3次元再構築画像でガラス瓶の破損部位などの詳細な状況を把握しえた。経肛門操作による摘出は困難と判断し，同日緊急手術を施行。肛門より破損したガラス瓶の入口部より自動吻合器（サーキュラーステイプラー）を挿入し，直腸RS部を切開し逆行性にガラス瓶を摘出した。直腸切開部は離断し人工肛門を造設し手術を終了した。直腸異物は，性的嗜好や事故により肛門から器具などが挿入され，抜去不可能となったものである。破損したガラス瓶摘出を行う際には，事前に形態や破損状況を確認し，状況に応じた適切な手段を選ぶ必要がある。 |
| Author | 澤井, 照光 野中, 隆 竹下, 浩明 七島, 篤志 日高, 重和 永安, 武 福岡, 秀敏 安武, 亨 |
| Author_FL | Nagayasu Takeshi Nonaka Takashi Takeshita Hiroaki Nanashima Atsushi Hidaka Shigekazu Yasutake Tohru Fukuoka Hidetoshi Sawai Terumitsu |
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| Copyright | 2010 日本腹部救急医学会 |
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| DBID | RYH |
| DOI | 10.11231/jaem.30.491 |
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| Discipline | Medicine |
| DocumentTitleAlternate | A Partially Broken Glass Bottle Removed from the Rectum without Secondary Injury Under Laparotomy Using an Automatic Anastomotic Device (Circular Stapler) |
| DocumentTitle_FL | A Partially Broken Glass Bottle Removed from the Rectum without Secondary Injury Under Laparotomy Using an Automatic Anastomotic Device (Circular Stapler) |
| EISSN | 1882-4781 |
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| ISSN | 1340-2242 |
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| Issue | 3 |
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| PublicationCentury | 2000 |
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| PublicationTitle | Nihon Fukubu Kyukyu Igakkai Zasshi (Journal of Abdominal Emergency Medicine) |
| PublicationTitleAlternate | 日腹部救急医会誌 |
| PublicationTitle_FL | J Abdom Emerg Med 日本腹部救急医学会雑誌 日腹部救急医会誌 Journal of Abdominal Emergency Medicine Nihon Fukubu Kyukyu Igakkai Zasshi |
| PublicationYear | 2010 |
| Publisher | 日本腹部救急医学会 Japanese Society for Abdominal Emergency Medicine |
| Publisher_xml | – name: 日本腹部救急医学会 – name: Japanese Society for Abdominal Emergency Medicine |
| References | 9) 坂口大介, 石田秀行, 大澤智徳, ほか : E式開肛器が摘出に有効であった直腸異物の1例. 日腹部救急医会誌 2002 ; 22 : 1107-1110. 2) 佐々木秀文, 春日井貴雄, 小林 学, ほか : 経肛門的直腸異物の1例. 医療 1995 ; 49 : 861-863. 3) 三宅 洋, 天野定雄, 大井田尚継, ほか : 経肛門的直腸異物の特徴と対策. 日腹部救急医会誌 1999 ; 19 : 47-54. 4) 長谷川誠, 和田信昭, 井上孝志, ほか : 経肛門的直腸内異物症例の臨床的検討. 日臨外会誌 2000 ; 61 : 852-857. 1) 原 宏介 : 直腸異物. 臨外 1993 ; 48 : 164-166. 5) 松尾 浩, 小久保光治, 近藤哲也, ほか : 経肛門的に挿入した異物による直腸穿孔の1例. 日腹部救急医会誌 2003 ; 23 : 827-830. 7) Goldberg CJ : Injuries to the Anus and Rectum. Essential of Anore ctal Surgery, Lippincott, Philadelphia 1980 : 302-308. 8) 目黒英二, 高金明典, 堀井賢司 : 開腹手術にて摘出した直腸異物の1例. 岩手病医会誌 1994 ; 34 : 81-83. 10) 中永士師明, 遠藤重厚, 大森浩明, ほか : 性的倒錯により直腸異物を繰り返した1例. 外科 1996 ; 58 : 1901-1903. 11) 小島 豊, 鎌野俊紀, 坂本一博, ほか : 児頭吸引器で摘出した直腸異物の1例. 日外連会誌 2005 ; 30 : 648-651. 6) 羽尾邦彦, 松田 健, 宮下正夫, ほか : 経肛門的異物の3例. JJAAM 1991 ; 2 : 718-722. |
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| SourceID | nii jstage |
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| SubjectTerms | 直腸異物 開腹手術 |
| Title | 自動吻合器を用いて開腹下に安全に除去しえた直腸ガラス瓶異物の1例 |
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