人間ドック・特定健診当日の医師面接による階層化,保健指導指示箋発行に基づく特定保健指導と生活改善指導の導入 当日初回面接実施率100%を目指して

目的:新施設の開設にあたり,人間ドック・特定健診当日の保健指導の初回面接実施率100%を目指して,従来の保健指導体制を見直し,新しい運用方法を導入した.方法:健診部門と医師面接・保健指導部門のフロアを分け,健診結果説明医が当日の医師面接で特定保健指導対象者を階層化し,保健指導指示箋を発行する体制を確立した.人間ドック受診者で,特定保健指導の対象外となっても,医師が必要性を認めた受診者に対しては,生活改善を目的とした生活改善指導を実施した.受診者全員の満足度をアンケート調査で評価した.結果:2018年7月~2019年3月の特定健診受診者は1,064名で,対象者235名中,214名(91.1%)に...

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Published in人間ドック Vol. 35; no. 2; pp. 145 - 154
Main Authors 武田, 三昭, 王, 紅兵, 髙瀬, 聖子, 末田, 南, 米田, 恵李, 瀧野, 雅俊, 城村, 宏美, 丸岡, 秀範, 田添, 貴子, 山上, 孝司, 小林, 裕美, 須藤, 篤志
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 公益社団法人 日本人間ドック学会 2020
日本人間ドック学会
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ISSN1880-1021
2186-5027
DOI10.11320/ningendock.35.145

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Abstract 目的:新施設の開設にあたり,人間ドック・特定健診当日の保健指導の初回面接実施率100%を目指して,従来の保健指導体制を見直し,新しい運用方法を導入した.方法:健診部門と医師面接・保健指導部門のフロアを分け,健診結果説明医が当日の医師面接で特定保健指導対象者を階層化し,保健指導指示箋を発行する体制を確立した.人間ドック受診者で,特定保健指導の対象外となっても,医師が必要性を認めた受診者に対しては,生活改善を目的とした生活改善指導を実施した.受診者全員の満足度をアンケート調査で評価した.結果:2018年7月~2019年3月の特定健診受診者は1,064名で,対象者235名中,214名(91.1%)に特定保健指導の当日初回面接を実施した.人間ドック受診者は1,013名,簡易ドック受診者は82名で,保健指導対象者1,003名のすべてに当日の保健指導(特定保健指導80名,生活改善指導923名)を実施した.特定保健指導の終了率は72.1%で,積極的支援56.3%,動機付け支援95.8%だった.アンケート調査では受診者の満足度は高く,生活改善指導の対象者で,事前問診票で保健指導を希望しなかった群を除けば,生活改善に取り組む意欲も高かった.結論:人間ドック・特定健診当日の医師面接による対象者の階層化,保健指導指示箋の発行により特定保健指導の当日初回面接実施率は向上した.人間ドックで特定保健指導対象外の受診者に対する生活改善指導は,将来的な特定保健指導該当者の減少につながることが期待された.
AbstractList 目的:新施設の開設にあたり,人間ドック・特定健診当日の保健指導の初回面接実施率100%を目指して,従来の保健指導体制を見直し,新しい運用方法を導入した.方法:健診部門と医師面接・保健指導部門のフロアを分け,健診結果説明医が当日の医師面接で特定保健指導対象者を階層化し,保健指導指示箋を発行する体制を確立した.人間ドック受診者で,特定保健指導の対象外となっても,医師が必要性を認めた受診者に対しては,生活改善を目的とした生活改善指導を実施した.受診者全員の満足度をアンケート調査で評価した.結果:2018年7月~2019年3月の特定健診受診者は1,064名で,対象者235名中,214名(91.1%)に特定保健指導の当日初回面接を実施した.人間ドック受診者は1,013名,簡易ドック受診者は82名で,保健指導対象者1,003名のすべてに当日の保健指導(特定保健指導80名,生活改善指導923名)を実施した.特定保健指導の終了率は72.1%で,積極的支援56.3%,動機付け支援95.8%だった.アンケート調査では受診者の満足度は高く,生活改善指導の対象者で,事前問診票で保健指導を希望しなかった群を除けば,生活改善に取り組む意欲も高かった.結論:人間ドック・特定健診当日の医師面接による対象者の階層化,保健指導指示箋の発行により特定保健指導の当日初回面接実施率は向上した.人間ドックで特定保健指導対象外の受診者に対する生活改善指導は,将来的な特定保健指導該当者の減少につながることが期待された.
「要約」「目的:」新施設の開設にあたり, 人間ドック・特定健診当日の保健指導の初回面接実施率100%を目指して, 従来の保健指導体制を見直し, 新しい運用方法を導入した. 「方法:」健診部門と医師面接・保健指導部門のフロアを分け, 健診結果説明医が当日の医師面接で特定保健指導対象者を階層化し, 保健指導指示箋を発行する体制を確立した. 人間ドック受診者で, 特定保健指導の対象外となっても, 医師が必要性を認めた受診者に対しては, 生活改善を目的とした生活改善指導を実施した. 受診者全員の満足度をアンケート調査で評価した. 「結果:」2018年7月~2019年3月の特定健診受診者は1,064名で, 対象者235名中, 214名(91.1%)に特定保健指導の当日初回面接を実施した. 人間ドック受診者は1,013名, 簡易ドック受診者は82名で, 保健指導対象者1,003名のすべてに当日の保健指導(特定保健指導80名, 生活改善指導923名)を実施した. 特定保健指導の終了率は72.1%で, 積極的支援56.3%, 動機付け支援95.8%だった. アンケート調査では受診者の満足度は高く, 生活改善指導の対象者で, 事前問診票で保健指導を希望しなかった群を除けば, 生活改善に取り組む意欲も高かった. 「結論:」人間ドック・特定健診当日の医師面接による対象者の階層化, 保健指導指示箋の発行により特定保健指導の当日初回面接実施率は向上した. 人間ドックで特定保健指導対象外の受診者に対する生活改善指導は, 将来的な特定保健指導該当者の減少につながることが期待された.
Author 瀧野, 雅俊
丸岡, 秀範
髙瀬, 聖子
王, 紅兵
米田, 恵李
末田, 南
城村, 宏美
須藤, 篤志
小林, 裕美
田添, 貴子
山上, 孝司
武田, 三昭
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References 1)特定健診・特定保健指導対策委員会(委員長:髙橋英孝):人間ドック健診施設における特定健診・特定保健指導の現状.人間ドック 2014;28:781-791.
2)厚生労働省:標準的な健診・保健指導プログラム【平成30年度版】.https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000194155.html[2019.12.24]
3)厚生労働省保険局医療介護連携政策課データヘルス・医療費適正化対策推進室:特定健康診査・特定保健指導の円滑な実施に向けた手引き(第3版).https://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-12400000-Hokenkyoku/0000173545.pdf[2019.12.24]
7)津下一代:第3期特定健診・特定保健指導に向けて~受診者,保険者,社会に期待される健診機関の役割.人間ドック 2017;32:593-594.
4)奥田友子:保健指導(各論)立案から評価まで ポピュレーションアプローチとの連動.人間ドック学会 第30回人間ドック情報管理指導士研修会資料,2018,101-112.
12)國分葉子,神戸絹代,菊池眞代ほか:管理栄養士・栄養士が理解する最新のガイドライン(第1回)第3期特定健診・保健指導 運用の大幅な弾力化で「受診率・特定保険指導実施率向上」推進.日栄養士会誌 2018;61:190-193.
13)荒木田美香子:平成26年度 地域保健総合推進事業(特定保健指導実施率向上のため保険者等が展開している効果的な取組に関する調査事業 報告書「特定保健指導実施率向上に役立つ好事例集」,2015:8-74.
14)厚生労働省:2017年度特定健康診査・特定保健指導の実施状況について.https://www.mhlw.go.jp/content/12400000/000489840.pdf[2019.12.24]
5)村本あき子:保健指導の評価.人間ドック学会 第30回人間ドック情報管理指導士研修会資料,2018,299-317.
11)水谷真由美,西出りつ子,谷村 晋ほか:三重県における市町別の特定健康診査導入後の受診率および特定保健指導実施率の推移.三重看誌 2019;21:23-33.
9)村本あき子,中村 誉,杉田由加里ほか:保健指導技術に関する自己評価結果についての考察.人間ドック 2015;30:623-631.
10)村木里美,菅原みどり,門脇智子ほか:健診当日の特定保健指導実施の取り組み―特定保健指導開始後,実施数が4.9倍となった実施率向上対策の報告―.人間ドック 2015;30:350.
6)特定健診・特定保健指導対策委員会(委員長:津下一代):日本人間ドック学会集合契約A参加施設における特定健診・特定保健指導の実態調査.人間ドック 2017;32:85-92.
8)津下一代:特定健診・特定保健指導の成果・課題から,平成30年度以降の健康・医療戦略を展望する.人間ドック 2016;31:7-21.
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– reference: 3)厚生労働省保険局医療介護連携政策課データヘルス・医療費適正化対策推進室:特定健康診査・特定保健指導の円滑な実施に向けた手引き(第3版).https://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-12400000-Hokenkyoku/0000173545.pdf[2019.12.24]
– reference: 11)水谷真由美,西出りつ子,谷村 晋ほか:三重県における市町別の特定健康診査導入後の受診率および特定保健指導実施率の推移.三重看誌 2019;21:23-33.
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– reference: 8)津下一代:特定健診・特定保健指導の成果・課題から,平成30年度以降の健康・医療戦略を展望する.人間ドック 2016;31:7-21.
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– reference: 12)國分葉子,神戸絹代,菊池眞代ほか:管理栄養士・栄養士が理解する最新のガイドライン(第1回)第3期特定健診・保健指導 運用の大幅な弾力化で「受診率・特定保険指導実施率向上」推進.日栄養士会誌 2018;61:190-193.
– reference: 2)厚生労働省:標準的な健診・保健指導プログラム【平成30年度版】.https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000194155.html[2019.12.24]
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– reference: 9)村本あき子,中村 誉,杉田由加里ほか:保健指導技術に関する自己評価結果についての考察.人間ドック 2015;30:623-631.
– reference: 6)特定健診・特定保健指導対策委員会(委員長:津下一代):日本人間ドック学会集合契約A参加施設における特定健診・特定保健指導の実態調査.人間ドック 2017;32:85-92.
– reference: 10)村木里美,菅原みどり,門脇智子ほか:健診当日の特定保健指導実施の取り組み―特定保健指導開始後,実施数が4.9倍となった実施率向上対策の報告―.人間ドック 2015;30:350.
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「要約」「目的:」新施設の開設にあたり, 人間ドック・特定健診当日の保健指導の初回面接実施率100%を目指して, 従来の保健指導体制を見直し, 新しい運用方法を導入した. 「方法:」健診部門と医師面接・保健指導部門のフロアを分け, 健診結果説明医が当日の医師面接で特定保健指導対象者を階層化し,...
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