異なるサブトラクション手法を用いた下肢サブトラクションCTアンギオグラフの比較
【目的】軌道同期ヘリカルスキャン法による下肢subtraction computed tomography angiography（SCTA）において，非剛体処理の有無によるサブトラクションの精度について比較を行い，非剛体処理を用いた下肢SCTAの有用性について検討する．【方法】対象患者は2015年3月から2016年12月までに下肢SCTAを施行し，かつ4カ月以内に下肢EVT（endovascular treatment）を施行した透析患者100名を対象とした．対象血管を膝上（above knee: AK）領域および膝下（below knee: BK）領域の二つに分類し，下肢EVT時の血管造影...
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| Published in | 日本放射線技術学会雑誌 Vol. 79; no. 5; pp. 440 - 445 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
公益社団法人 日本放射線技術学会
2023
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0369-4305 1881-4883 |
| DOI | 10.6009/jjrt.2023-1211 |
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| Abstract | 【目的】軌道同期ヘリカルスキャン法による下肢subtraction computed tomography angiography（SCTA）において，非剛体処理の有無によるサブトラクションの精度について比較を行い，非剛体処理を用いた下肢SCTAの有用性について検討する．【方法】対象患者は2015年3月から2016年12月までに下肢SCTAを施行し，かつ4カ月以内に下肢EVT（endovascular treatment）を施行した透析患者100名を対象とした．対象血管を膝上（above knee: AK）領域および膝下（below knee: BK）領域の二つに分類し，下肢EVT時の血管造影をゴールデンスタンダードとして，正常血管径に対し50%以上の狭窄率を有するものを狭窄ありとして視覚評価を行った．感度，特異度，陽性的中率，陰性的中率，正診率およびreceiver operating characteristic curve（ROC）解析を行い，area under curve（AUC）を算出した．【結果】非剛体処理を用いない手法において，AK領域で11%，BK領域で2%の石灰化除去不良を認めたが，非剛体処理を用いた場合すべてにおいて石灰化除去が可能であった．一方，AK・BK領域ともに，非剛体処理を用いた場合，特異度が低値を示し，AUCも非剛体処理を用いない手法と比較し非剛体処理を用いたほうが低値を示した．【結語】非剛体処理を併用してサブトラクションを行った場合，石灰化の除去能力が高く感度も高い結果となったが，一方で非剛体処理を用いない手法と比較し，特異度やAUCが低く，また同じ非剛体処理を用いた場合でも部位により診断能が異なるため診断をするうえで注意を要する． |
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| AbstractList | 【目的】軌道同期ヘリカルスキャン法による下肢subtraction computed tomography angiography（SCTA）において，非剛体処理の有無によるサブトラクションの精度について比較を行い，非剛体処理を用いた下肢SCTAの有用性について検討する．【方法】対象患者は2015年3月から2016年12月までに下肢SCTAを施行し，かつ4カ月以内に下肢EVT（endovascular treatment）を施行した透析患者100名を対象とした．対象血管を膝上（above knee: AK）領域および膝下（below knee: BK）領域の二つに分類し，下肢EVT時の血管造影をゴールデンスタンダードとして，正常血管径に対し50%以上の狭窄率を有するものを狭窄ありとして視覚評価を行った．感度，特異度，陽性的中率，陰性的中率，正診率およびreceiver operating characteristic curve（ROC）解析を行い，area under curve（AUC）を算出した．【結果】非剛体処理を用いない手法において，AK領域で11%，BK領域で2%の石灰化除去不良を認めたが，非剛体処理を用いた場合すべてにおいて石灰化除去が可能であった．一方，AK・BK領域ともに，非剛体処理を用いた場合，特異度が低値を示し，AUCも非剛体処理を用いない手法と比較し非剛体処理を用いたほうが低値を示した．【結語】非剛体処理を併用してサブトラクションを行った場合，石灰化の除去能力が高く感度も高い結果となったが，一方で非剛体処理を用いない手法と比較し，特異度やAUCが低く，また同じ非剛体処理を用いた場合でも部位により診断能が異なるため診断をするうえで注意を要する． |
| Author | 野田, 典孝 船間, 芳憲 佐藤, 友保 吉浦, 貴之 舛田, 隆則 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 野田, 典孝 organization: 医療法人JR広島病院放射線科 – sequence: 1 fullname: 舛田, 隆則 organization: 川崎医療福祉大学医療技術学部診療放射線技術学科 – sequence: 1 fullname: 吉浦, 貴之 organization: 医療法人あかね会土谷総合病院放射線室 – sequence: 1 fullname: 佐藤, 友保 organization: 医療法人あかね会土谷総合病院放射線科 – sequence: 1 fullname: 船間, 芳憲 organization: 熊本大学大学院生命科学研究部医用放射線科学 |
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| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2023 公益社団法人日本放射線技術学会 |
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| DOI | 10.6009/jjrt.2023-1211 |
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| Discipline | Medicine |
| EISSN | 1881-4883 |
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| PublicationTitle | 日本放射線技術学会雑誌 |
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| Publisher | 公益社団法人 日本放射線技術学会 |
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| References | 10） 日本医学放射線学会．④心血管CQ68 Clinical question．画像診断ガイドライン2016年版，第2版．金原出版，東京，250–251. 1） 森田一郎，木下真一郎，猶本良夫．長区域・多発性動脈病変におけるハイブリッド治療の有効性について．脈管学 2011; 51(4): 387–392. 13） Hoffmann C, Krause S, Stoiber EM, et al. Accuracy quantification of a deformable image registration tool applied in a clinical setting. J Appl Clin Med Phys 2014; 15(1): 237–245. 14） 日本医学放射線学会，日本腎臓学会．腎障害患者におけるガドリニウム造影剤使用に関するガイドライン 第2版，2009. 8） Watanabe Y, Kashiwagi N, Yamada N, et al. Subtraction 3D CT angiography with the orbital synchronized helical scan technique for the evaluation of postoperative cerebral aneurysms treated with cobalt-alloy clips. AJNR Am J Neuroradiol 2008; 29(6): 1071–1075. 7） Imakita S, Onishi Y, Hashimoto T, et al. Subtraction CT angiography with controlled-orbit helical scanning for detection of intracranial aneurysms. AJNR Am J Neuroradiol 1998; 19(2): 291–295. 9） 稲田智，舛田隆則，丸山尚也，他．石灰化病変の血管内腔評価における軌道同期ヘリカルスキャンを用いた下肢サブトラクションCT Angiographyの有用性．日放技学誌 2013; 69(10): 1119–1129. 11） Kanda Y. Investigation of the freely available easy-to-use software ‘EZR’ for medical statistics. Bone Marrow Transplant 2013; 48(3): 452–458. 12） 福永智久，川崎友寛，若井智司．三次元コンピュータグラフィックス 6. 画像解析．日放技学誌 2013; 69(5): 575–580. 4） Met R, Bipat S, Legemate DA, et al. Diagnostic performance of computed tomography angiography in peripheral arterial disease: a systematic review and meta-analysis. JAMA 2009; 301(4): 415–424. 2） 宮本明，久原亮二，福田正治，他．透析患者の重症虚血肢における下肢動脈病変の特徴．心臓 2013; 45(11): 1374–1380. 3） Aulivola B, Hile CN, Hamdan AD, et al. Major lower extremity amputation: outcome of a modern series. Arch Surg 2004; 139(4): 395–399; discussion, 399. 5） 松本一宏，陣崎雅弘，田波穣，他．MDCTを用いた末梢動脈疾患の画像診断．脈管学 2011; 51(1): 113–118. 6） 日本透析医学会．血液透析患者における心血管合併症の評価と治療に関するガイドライン．日透医誌 2011; 44(5): 337–425. |
| References_xml | – reference: 4） Met R, Bipat S, Legemate DA, et al. Diagnostic performance of computed tomography angiography in peripheral arterial disease: a systematic review and meta-analysis. JAMA 2009; 301(4): 415–424. – reference: 3） Aulivola B, Hile CN, Hamdan AD, et al. Major lower extremity amputation: outcome of a modern series. Arch Surg 2004; 139(4): 395–399; discussion, 399. – reference: 8） Watanabe Y, Kashiwagi N, Yamada N, et al. Subtraction 3D CT angiography with the orbital synchronized helical scan technique for the evaluation of postoperative cerebral aneurysms treated with cobalt-alloy clips. AJNR Am J Neuroradiol 2008; 29(6): 1071–1075. – reference: 12） 福永智久，川崎友寛，若井智司．三次元コンピュータグラフィックス 6. 画像解析．日放技学誌 2013; 69(5): 575–580. – reference: 9） 稲田智，舛田隆則，丸山尚也，他．石灰化病変の血管内腔評価における軌道同期ヘリカルスキャンを用いた下肢サブトラクションCT Angiographyの有用性．日放技学誌 2013; 69(10): 1119–1129. – reference: 10） 日本医学放射線学会．④心血管CQ68 Clinical question．画像診断ガイドライン2016年版，第2版．金原出版，東京，250–251. – reference: 14） 日本医学放射線学会，日本腎臓学会．腎障害患者におけるガドリニウム造影剤使用に関するガイドライン 第2版，2009. – reference: 6） 日本透析医学会．血液透析患者における心血管合併症の評価と治療に関するガイドライン．日透医誌 2011; 44(5): 337–425. – reference: 13） Hoffmann C, Krause S, Stoiber EM, et al. Accuracy quantification of a deformable image registration tool applied in a clinical setting. J Appl Clin Med Phys 2014; 15(1): 237–245. – reference: 5） 松本一宏，陣崎雅弘，田波穣，他．MDCTを用いた末梢動脈疾患の画像診断．脈管学 2011; 51(1): 113–118. – reference: 2） 宮本明，久原亮二，福田正治，他．透析患者の重症虚血肢における下肢動脈病変の特徴．心臓 2013; 45(11): 1374–1380. – reference: 7） Imakita S, Onishi Y, Hashimoto T, et al. Subtraction CT angiography with controlled-orbit helical scanning for detection of intracranial aneurysms. AJNR Am J Neuroradiol 1998; 19(2): 291–295. – reference: 1） 森田一郎，木下真一郎，猶本良夫．長区域・多発性動脈病変におけるハイブリッド治療の有効性について．脈管学 2011; 51(4): 387–392. – reference: 11） Kanda Y. Investigation of the freely available easy-to-use software ‘EZR’ for medical statistics. Bone Marrow Transplant 2013; 48(3): 452–458. |
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| Snippet | 【目的】軌道同期ヘリカルスキャン法による下肢subtraction computed tomography... |
| SourceID | jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 440 |
| SubjectTerms | computed tomography （CT） deformable image registration （DIR） peripheral arterial disease （PAD） subtraction computed tomography angiography （SCTA） |
| Title | 異なるサブトラクション手法を用いた下肢サブトラクションCTアンギオグラフの比較 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjrt/79/5/79_2023-1211/_article/-char/ja |
| Volume | 79 |
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| ispartofPNX | 日本放射線技術学会雑誌, 2023, Vol.79(5), pp.440-445 |
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