モヤモヤ病に合併した破裂脳底動脈瘤3症例の治療経験 治療方法の選択についての文献的考察
「はじめに」モヤモヤ病では頭蓋内内頸動脈の閉塞性変化に伴うウイリス動脈輪前半部の血流低下から, 椎骨脳底動脈系への血行負担が大きくなり脳底動脈先端部近傍に動脈瘤が発生しかつ増大しやすいことが報告されている. 従って脳底動脈瘤を合併したモヤモヤ病患者に, CT scanで脳底槽を主体とする通常のクモ膜下出血 (SAH) を認めた場合は, 動脈瘤破裂による可能性が高く, モヤモヤ病を考慮した上での破裂脳底動脈瘤の処置が必要となってくる. 治療法の選択は, 患者個々の脳循環動態, 本症の自然経過, 手術方法・時期・予後などを十分に検討した上でなされるべきである. しかし, モヤモヤ病に合併した破裂脳...
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| Published in | 脳卒中の外科 Vol. 24; no. 5; pp. 357 - 364 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本脳卒中の外科学会
30.09.1996
日本脳卒中の外科研究会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0914-5508 1880-4683 |
| DOI | 10.2335/scs1987.24.5_357 |
Cover
| Abstract | 「はじめに」モヤモヤ病では頭蓋内内頸動脈の閉塞性変化に伴うウイリス動脈輪前半部の血流低下から, 椎骨脳底動脈系への血行負担が大きくなり脳底動脈先端部近傍に動脈瘤が発生しかつ増大しやすいことが報告されている. 従って脳底動脈瘤を合併したモヤモヤ病患者に, CT scanで脳底槽を主体とする通常のクモ膜下出血 (SAH) を認めた場合は, 動脈瘤破裂による可能性が高く, モヤモヤ病を考慮した上での破裂脳底動脈瘤の処置が必要となってくる. 治療法の選択は, 患者個々の脳循環動態, 本症の自然経過, 手術方法・時期・予後などを十分に検討した上でなされるべきである. しかし, モヤモヤ病に合併した破裂脳底動脈瘤のまとまった症例数での報告はなく, かつ未破裂脳底動脈瘤の合併例を含めても渉猟しうる報告は30症例前後で, 病状の個体差と相俟って確立された治療方法はないのが現状である. |
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| AbstractList | 「はじめに」モヤモヤ病では頭蓋内内頸動脈の閉塞性変化に伴うウイリス動脈輪前半部の血流低下から, 椎骨脳底動脈系への血行負担が大きくなり脳底動脈先端部近傍に動脈瘤が発生しかつ増大しやすいことが報告されている. 従って脳底動脈瘤を合併したモヤモヤ病患者に, CT scanで脳底槽を主体とする通常のクモ膜下出血 (SAH) を認めた場合は, 動脈瘤破裂による可能性が高く, モヤモヤ病を考慮した上での破裂脳底動脈瘤の処置が必要となってくる. 治療法の選択は, 患者個々の脳循環動態, 本症の自然経過, 手術方法・時期・予後などを十分に検討した上でなされるべきである. しかし, モヤモヤ病に合併した破裂脳底動脈瘤のまとまった症例数での報告はなく, かつ未破裂脳底動脈瘤の合併例を含めても渉猟しうる報告は30症例前後で, 病状の個体差と相俟って確立された治療方法はないのが現状である. |
| Author | 荒井, 政森 河野, 兼久 岩田, 真治 武田, 定典 榊, 三郎 大田, 信介 木藤, 克己 安部, 智宏 |
| Author_FL | SAKAKI Saburo IWATA Shinji KOHNO Kanehisa ARAI Masamori ABE Tomohiro TAKEDA Sadanori KITOH Katsumi OHTA Shinsuke |
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| Copyright | 一般社団法人 日本脳卒中の外科学会 |
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| CorporateAuthor | 愛媛大学 脳神経外科 今治済生会病院 脳神経外科 愛媛大学 第一病理 |
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| DOI | 10.2335/scs1987.24.5_357 |
| DatabaseName | CiNii Complete |
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| Discipline | Medicine |
| DocumentTitleAlternate | Treatment for Ruptured Basilar Artery Aneurysms Associated with Moyamoya Disease -Report of Three Cases and a Review of the Literature |
| DocumentTitle_FL | Treatment for Ruptured Basilar Artery Aneurysms Associated with Moyamoya Disease -Report of Three Cases and a Review of the Literature |
| EISSN | 1880-4683 |
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| ISSN | 0914-5508 |
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| Issue | 5 |
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| PublicationDate_xml | – month: 09 year: 1996 text: 1996-09-30 day: 30 |
| PublicationDecade | 1990 |
| PublicationTitle | 脳卒中の外科 |
| PublicationTitleAlternate | Surg. Cereb. Stroke |
| PublicationYear | 1996 |
| Publisher | 一般社団法人 日本脳卒中の外科学会 日本脳卒中の外科研究会 |
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| References | 11) 井沢正博, 仙頭茂 : Moyamoya病に合併した脳底動脈瘤. 脳神経外科9 : 365-370, 1981 39) Yabumoto M, Funahashi K, Fujii T, et al : Moyamoya disease associated with intracranial aneurysms. Surg Neurol 20 : 20-24, 1983 5) Casasco AE, Aymard A, Gobin YP, et al : Selective endovascular treatment of 71 intracranial aneurysms with platinum coils. J Neurosurg 79 : 3-10, 1993 14) 河野輝昭, 福嶋政昭, 森和夫, ほか : モヤモヤ病にみられた脳底動脈動脈瘤の1手術例. 脳卒中の外科15 : 285-289, 1987 6) Guglielmi G, Vinuela F, Duckwiler G, et al : Endovascular treatment of posterior circulation aneurysms by electrothrombosis using electrically detachable coils. J Neurosurg 77 : 515-524, 1992 8) 花北順哉, 三宅英則, 長安慎二, ほか : モヤモヤ血管を伴った動脈瘤, arterial ectasia 3症例の治療経験. 脳卒中の外科16 : 175-179, 1988 3) Aoki N, Mizutani H : Does moyamoya disease cause subarachnoid hemorrhage ? Review of 54 cases with intracranial hemorrhage confirmed by computerized tomography. J Neurosurg 60 : 348-353, 1984 26) 永廣信治, 三股力, 濱田潤一郎, ほか : 破裂椎骨脳底動脈瘤の治療成績と手術時期の検討. 脳卒中の外科23 : 465-470, 1995 27) 長嶺義秀, 園部真, 高橋慎一郎 : Moyamoya病に合併した多発性脳動脈瘤. 脳神経外科8 : 275-282, 1980 34) 佐藤光夫, 藤田隆史, 児玉南海雄 : モヤモヤ病に合併した破裂主幹動脈瘤の治療The Mt. Fuji Workshop on CVD 12 : 202-207, 1994 25) Muizelaar, JP : Early operation of ruptured basilar aneurysm associated with bilateral carotid occlusion (moyamoya disease). Clin Neurol Neurosurg 90 : 349-355, 1988 36) Sekhar LN, Heros RC : Origin, growth, and rupture of saccular aneurysms : A review. Neurosurgery 8 : 248-260, 1981 10) 岩間亨, 橋本信夫, 小林映 : モヤモヤ病に合併した脳動脈瘤に対する外科治療. The Mt. Fuji Workshop on CVD 12 : 191-195, 1994 16) 児玉南海雄, 峯浦一喜, 鈴木二郎 : 脳血管Moyamoya病に合併した脳底動脈動脈瘤について. 脳神経外科5 : 65-69, 1977 20) Massoud TF, Guglielmi G, Vinuela F, et al : Saccular aneurysms in moyamoya disease : Endovascular treatment using electrically detachable coils. Surg Neurol 41 : 462-467, 1994 22) McCormick WF, Nofzingen JD : Saccular intracranial aneurysms. J Neurosurg 22 : 155-159, 1965 24) 門間文行, 古和田正悦, 菊地顕次, ほか : 脳底動脈瘤を合併した脳血管MoyaMoya病の1例. 臨放24 : 285-288, 1979 29) 大熊晟夫, 大下裕夫, 船越孝, ほか : 脳Moyamoya血管内に生じた動脈瘤の1例-脳血管写中破裂および自然消失-. 脳神経外科8 : 181-185, 1980 31) 恩田英明, 加川瑞夫, 鰐渕博, ほか : 脳動脈瘤を合併したモヤモヤ病の5例-治療に関する検討-. 脳卒中の外科16 : 168-174, 1988 28) 西本詮, 植田清隆, 遠部英昭 : 本邦におけるモヤモヤ病の実態について. 第10回脳卒中の外科研究会講演集, 1981, pp53-58 38) 平良鉄彦, 布瀬稍, 本田美代子, ほか : モヤモヤ病に合併せる脳底動脈瘤の1例. 臨床神経16 : 277-278, 1976 23) 宮城潤, 重森稔, 菊池泰輔, ほか : 破裂脳底動脈瘤を合併したモヤモヤ病の1例. The Mt. Fuji Workshop on CVD 12 : 211-215, 1994 9) Hernesniemi J, Vapalahti M, Niskanen M, et al : Management outcome for vertebrobasilar artery aneurysms by early surgery. Neurosurgery 31 : 857-862, 1992 12) 鎌田喜太郎, 今西正巳, 川口正一郎, ほか : モヤモヤ病に合併したBA-SCA動脈瘤に対するorbitozygomatic temporopolar approachの有用性. 脳卒中の外科21 : 161-166, 1993 21) 松海信彦, 石光宏, 西本健, ほか : もやもや病に合併した脳底動脈瘤の1症例. 医療40 : 1147-1151, 1986 35) 佐藤透, 山本祐司, 浅利正二, ほか : Moyamoya病に合併した脳底部多発性脳動脈瘤. 追跡脳血管撮影上, 脳動脈瘤の縮小・消失, および増大と新たな発生を認めた1例. Neurol Med Chir (Tokyo) 23 : 216-222, 1983 7) Hamada J, Hashimoto N, Tsukahara T : Moyamoya disease with repeated intraventricular hemorrhage due to aneurysm rupture. Report of two cases. J Neurosurg 80 : 328-331, 1994 30) Ohtoh T, Iwasaki Y, Namiki T, et al : Hemodynamic characteristics of the vertebrobasilar system in moyamoya disease : A histometric study. Hum Pathol 19 : 465-470, 1988 32) Peerless SJ, Hernesniemi JA, Gutman FB, et al : Early surgery for ruptured vertebrobasilar aneurysms. J Neurosurg 80 : 643-649, 1994 18) 郭隆〓, 伊東正太郎, 山本信孝, ほか : モヤモヤ病に合併した頭蓋内動脈瘤の意義 (第1報). 通常の嚢状脳動脈瘤との差異-文献的考察-. Neurol Med Chir (Tokyo) 24 : 97-103, 1984 4) Asari S, Yabuno N, Ohmoto T : Natural history and surgical outcome of unruptured cerebral aneurysms of the posterior circulation. Surg Cereb Stroke 22 : 285-292, 1994 15) 児玉南海雄, 峯浦一喜, 鈴木二郎, ほか : 脳血管Moyamoya病の後脈絡叢動脈末梢部動脈瘤について. 脳神経外科4 : 985-991, 1976 13) 川口務, 横山博明, 堤圭介, ほか : もやもや病に合併した脳底上小脳動脈瘤, 後大脳動脈瘤の1手術例. 脳神経外科23 : 807-811, 1995 19) 郭隆〓, 江守巧, 中村 勉, ほか : モヤモヤ病に合併した頭蓋内動脈瘤の意義 (第2報). 動脈瘤の分類と出血様式-文献的考察-. Neurol Med Chir (Tokyo) 24 : 104-109, 1984 17) Konishi Y, Kadowaki C, Hara M, et al : Aneurysms associated with moyamoya disease. Neurosurgery 16 : 484-491, 1985 33) 佐古田利文, 笠井直人, 久保毅, ほか : 破裂脳底動脈瘤を合併した成人モヤモヤ病の一手術例. 第22回日本脳卒中の外科研究会抄録集, 1993, p223 1) Adams HP Jr, Kassell NF, Wisoff HS, et al : Intracranial saccular aneurysm and moyamoya disease. Stroke 10 : 174-179, 1979 2) 安藤隆, 郭泰彦, 岩井知彦, ほか : モヤモヤ病に合併した脳動脈瘤. The Mt. Fuji Workshop on CVD 12 : 196-201, 1994 37) Suzuki J, Hori S, Sakurai Y : Intracranial aneurysms in neurosurgical clinics in Japan. J Neurosurg 35 : 34-39, 1971 |
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| SourceID | nii medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 357 |
| SubjectTerms | basilar artery aneurysm moyamoya disease subarachnoid hemorrhage surgical indication |
| Subtitle | 治療方法の選択についての文献的考察 |
| Title | モヤモヤ病に合併した破裂脳底動脈瘤3症例の治療経験 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/scs1987/24/5/24_357/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/en/journal/download?GoodsID=cp4strok/1996/002405/005&name=0357-0364j https://cir.nii.ac.jp/crid/1570854174396292608 |
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| ispartofPNX | 脳卒中の外科, 1996/09/30, Vol.24(5), pp.357-364 |
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