不可解な血糖値変動を呈したインスリン注射による自殺症例

症例は４９歳，男性。大量のインスリンを自己注射し自殺をはかり，心肺停止状態で搬送された。低血糖と判断し心肺蘇生を継続しながらただちに50％ブドウ糖液20 mlの静脈内投与を行った。その直後の大腿（動脈血）から採取した血糖値は1262 mg/dlと高値を呈していた。しかし，その５分後に採取した血糖値は33 mg/dl，さらにその４分後では305 mg/dlと短時間の間に激しく変動した。心肺蘇生時における循環時間の遅延により，ブドウ糖の血管内不均等分布を起こしたことが原因と考えられた。心肺蘇生中は，循環時間の遅延がブドウ糖投与後の血糖測定値に大きな影響を与えることを念頭に置くべきである。...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in蘇生 Vol. 32; no. 1; pp. 16 - 19
Main Authors 長田, 圭司, 伊佐, 泰樹, 相原, 啓二, 二瓶, 俊一, 原山, 信也, 蒲地, 正幸
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本蘇生学会 28.03.2013
Subjects
低血糖
循環時間
心肺蘇生
血管内不均等分
Online AccessGet full text
ISSN0288-4348
1884-748X
DOI10.11414/jjreanimatology.32.16

Cover

Abstract 症例は４９歳，男性。大量のインスリンを自己注射し自殺をはかり，心肺停止状態で搬送された。低血糖と判断し心肺蘇生を継続しながらただちに50％ブドウ糖液20 mlの静脈内投与を行った。その直後の大腿（動脈血）から採取した血糖値は1262 mg/dlと高値を呈していた。しかし，その５分後に採取した血糖値は33 mg/dl，さらにその４分後では305 mg/dlと短時間の間に激しく変動した。心肺蘇生時における循環時間の遅延により，ブドウ糖の血管内不均等分布を起こしたことが原因と考えられた。心肺蘇生中は，循環時間の遅延がブドウ糖投与後の血糖測定値に大きな影響を与えることを念頭に置くべきである。
AbstractList 「要旨」症例は49歳, 男性. 大量のインスリンを自己注射し自殺をはかり, 心肺停止状態で搬送された. 低血糖と判断し心肺蘇生を継続しながらただちに50%ブドウ糖液20mlの静脈内投与を行った. その直後の大腿(動脈血)から採取した血糖値は1262mg/dlと高値を呈していた. しかし, その5分後に採取した血糖値は33mg/dl, さらにその4分後では305mg/dlと短時間の間に激しく変動した. 心肺蘇生時における循環時間の遅延により, ブドウ糖の血管内不均等分布を起こしたことが原因と考えられた. 心肺蘇生中は, 循環時間の遅延がブドウ糖投与後の血糖測定値に大きな影響を与えることを念頭に置くべきである. 「はじめに」自殺企図によるインスリン大量注射の報告はわが国でも散見される. 心肺停止にまで至った症例では迅速なブドウ糖投与とその後の適切な血糖管理が要求されるが, 心肺蘇生中の血糖値測定の精度や問題点に関する報告は少ない.
症例は４９歳，男性。大量のインスリンを自己注射し自殺をはかり，心肺停止状態で搬送された。低血糖と判断し心肺蘇生を継続しながらただちに50％ブドウ糖液20 mlの静脈内投与を行った。その直後の大腿（動脈血）から採取した血糖値は1262 mg/dlと高値を呈していた。しかし，その５分後に採取した血糖値は33 mg/dl，さらにその４分後では305 mg/dlと短時間の間に激しく変動した。心肺蘇生時における循環時間の遅延により，ブドウ糖の血管内不均等分布を起こしたことが原因と考えられた。心肺蘇生中は，循環時間の遅延がブドウ糖投与後の血糖測定値に大きな影響を与えることを念頭に置くべきである。
Author 伊佐, 泰樹
二瓶, 俊一
原山, 信也
蒲地, 正幸
相原, 啓二
長田, 圭司
Author_xml – sequence: 1
  fullname: 長田, 圭司
  organization: 産業医科大学病院　集中治療部
– sequence: 1
  fullname: 伊佐, 泰樹
  organization: 産業医科大学病院　集中治療部
– sequence: 1
  fullname: 相原, 啓二
  organization: 産業医科大学病院　集中治療部
– sequence: 1
  fullname: 二瓶, 俊一
  organization: 産業医科大学病院　集中治療部
– sequence: 1
  fullname: 原山, 信也
  organization: 産業医科大学病院　集中治療部
– sequence: 1
  fullname: 蒲地, 正幸
  organization: 産業医科大学病院　集中治療部
BookMark eNpVkM1Kw0AUhQepYP15Bd8gdf46GZdStBUEERTcDdNkUhNiIklduLOpUKWIKKhLEQtKBRW6URe-zBjtYzhaEYR7z7lwD9-FOwkKURwpAGYRLCFEEZ0LgkTJyN-WzTiMG3slgkuIjYEi4pxaNuWbBVCEmHOLEsonwEya-nUIIbcxhrwI1t6fj_OTx-HtjW71h9f7n4OLfL-X947y7rnOzvLTQ9261K0rnfV0e6CzF93um-FjcJc_HejWvc4OddYddvofD6-fl533t-40GPdkmKqZX58CG0uL65WatbJaXa4srFgBthmzHIk8G7ouKTPJKLSp4zJOELZJ2fNcajPu1GndlNlxJCkyCYWI4rjOJHEwmQLVEXdbub4jwzgK_UiJIN5NInNXOI35NE6VLzBEREBIjBujphH7lnkMYZkTZki1ESlIm7KhxE5i3pnsCZk0fSc0yP8vFgQL9CPsL-JsyUQEknwBsvCXiA
ContentType Journal Article
Copyright 2013 日本蘇生学会
Copyright_xml – notice: 2013 日本蘇生学会
CorporateAuthor 産業医科大学病院集中治療部
CorporateAuthor_xml – name: 産業医科大学病院集中治療部
DOI 10.11414/jjreanimatology.32.16
DatabaseTitleList

DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
EISSN 1884-748X
EndPage 19
ExternalDocumentID cg9sosei_2013_003201_004_0016_00192005836
article_jjreanimatology_32_1_32_16_article_char_ja
GroupedDBID ABJNI
ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
JSF
KQ8
MOJWN
RJT
ID FETCH-LOGICAL-j2766-ca1f70dd356a64074cd68312735ffd4768cb4bb4b40781a4174ce13e82b6a3c23
ISSN 0288-4348
IngestDate Thu Jul 10 16:10:41 EDT 2025
Wed Sep 03 06:29:50 EDT 2025
IsDoiOpenAccess true
IsOpenAccess true
IsPeerReviewed false
IsScholarly true
Issue 1
Language Japanese
LinkModel OpenURL
MergedId FETCHMERGED-LOGICAL-j2766-ca1f70dd356a64074cd68312735ffd4768cb4bb4b40781a4174ce13e82b6a3c23
OpenAccessLink https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjreanimatology/32/1/32_16/_article/-char/ja
PageCount 4
ParticipantIDs medicalonline_journals_cg9sosei_2013_003201_004_0016_00192005836
jstage_primary_article_jjreanimatology_32_1_32_16_article_char_ja
PublicationCentury 2000
PublicationDate 20130328
PublicationDateYYYYMMDD 2013-03-28
PublicationDate_xml – month: 03
  year: 2013
  text: 20130328
  day: 28
PublicationDecade 2010
PublicationTitle 蘇生
PublicationTitleAlternate 蘇生
PublicationYear 2013
Publisher 日本蘇生学会
Publisher_xml – name: 日本蘇生学会
References 1) 玉井昌紀，英　肇，古田浩人，ほか：自殺企図にてインスリン1,200単位を皮下注射した2型糖尿病の1例．糖尿病　47：755-758, 2004
2) Matsumura M, Nakashima A, Tofuku Y：Electrolyte disorders following massive insulin overdose in a patient with type 2 diabetes. Intern Med 39：55-57, 2000
3) Atkin SH, Dasmahapatra A, Jaker MA, et al：Fingerstick glucose determination in shock. Ann Intern Med 114：1020-1024, 1991
4) Harling　DW, Wilson　RM：Misleading result from a capillary blood sugar sample during acute resuscitation．Resuscitation 29：139-141, 1995
5) Benson DM, Hecker RB, Deavers DR, et al：Circulation time during standard and modified manual CPR determined by retinal photoangiography．Ann Emerg Med 14：1141-1144, 1985
6) Critchell CD, Savarese V, Callahan A, et al：Accuracy of bedside capillary blood glucose measurements in critically ill patients．Intensive Care Med 33：2079-2084, 2007
References_xml – reference: 3) Atkin SH, Dasmahapatra A, Jaker MA, et al：Fingerstick glucose determination in shock. Ann Intern Med 114：1020-1024, 1991
– reference: 4) Harling　DW, Wilson　RM：Misleading result from a capillary blood sugar sample during acute resuscitation．Resuscitation 29：139-141, 1995
– reference: 6) Critchell CD, Savarese V, Callahan A, et al：Accuracy of bedside capillary blood glucose measurements in critically ill patients．Intensive Care Med 33：2079-2084, 2007
– reference: 5) Benson DM, Hecker RB, Deavers DR, et al：Circulation time during standard and modified manual CPR determined by retinal photoangiography．Ann Emerg Med 14：1141-1144, 1985
– reference: 2) Matsumura M, Nakashima A, Tofuku Y：Electrolyte disorders following massive insulin overdose in a patient with type 2 diabetes. Intern Med 39：55-57, 2000
– reference: 1) 玉井昌紀，英　肇，古田浩人，ほか：自殺企図にてインスリン1,200単位を皮下注射した2型糖尿病の1例．糖尿病　47：755-758, 2004
SSID ssib000872208
ssj0000491393
ssib029852173
Score 1.9108763
Snippet 症例は４９歳，男性。大量のインスリンを自己注射し自殺をはかり，心肺停止状態で搬送された。低血糖と判断し心肺蘇生を継続しながらただちに50％ブドウ糖液20 mlの静脈内投与を行った。その直後の大腿（動脈血）から採取した血糖値は1262 mg/dlと高値を呈していた。しかし，その５分後に採取した血糖値は33...
「要旨」症例は49歳, 男性. 大量のインスリンを自己注射し自殺をはかり, 心肺停止状態で搬送された. 低血糖と判断し心肺蘇生を継続しながらただちに50%ブドウ糖液20mlの静脈内投与を行った. その直後の大腿(動脈血)から採取した血糖値は1262mg/dlと高値を呈していた. しかし,...
SourceID medicalonline
jstage
SourceType Publisher
StartPage 16
SubjectTerms 低血糖
循環時間
心肺蘇生
血管内不均等分
Title 不可解な血糖値変動を呈したインスリン注射による自殺症例
URI https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjreanimatology/32/1/32_16/_article/-char/ja
http://mol.medicalonline.jp/library/journal/download?GoodsID=cg9sosei/2013/003201/004&name=0016-0019j
Volume 32
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
ispartofPNX 蘇生, 2013/03/28, Vol.32(1), pp.16-19
link http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwrR1Na9VAMNR6EUQUFesXPbjH93zZ3Wx2b25e8yiKQqGF3kJePqQPbMW2F099r0IrRURBexSxoFRQoRf14Ml_kr62P8OZTdKXfhysCGGzTGZmZ2c22Zlkd2JZt2InBj85sWtxGKU13k5YLaRhBI5clLLYduI8A9_9B2J8it-ddqaHTv2urFpaXGjXo6fH7iv5F6sCDOyKu2RPYNl9pgCAOtgXSrAwlH9lY-Jz4kkix4jvENkiukV8SbRLNCM-AyeRaG0gNi5o8F3iMaKEQW4QzbECpVQG4hHlGCpKFEWIAipZ8FFuWWkVOEgOFYY8c4inCgg2un9JYKklMvQaRPJSMK-gKpqgKACIKl1DLoj2iadRZmgagNhTH3CqzjTiK0OCaBxkK4cP8RX2xiuvQMswlEynmkSX6vLkAB9wmkRqUxkjqsA3wgMxyiOhgwN8YOuh7pGTj1op-cPBDBdNZPMAfwQYQmApcnyAtspWoSON6jsY_B8GK_e0412DUoAytGMq0I_mUQUYk44RLYoeKV150lMY2JzlKUfrST4TSckx0et0daoavArevyXzeccWFQ8mn4OOzo3c5jg5diAamZ2BeMh8t6kzWrcPJSM37k0xqoND-AGjgW0KEZQouEEw6ECUcpq6rlkscW-i6uS7lA4ySFElwWUsnOZOHqNCGGKWgpR6KLbyo8S3j5UX_MUORE-YFuPso_yLZp5ZpuIcTp63zhVR3ajOJb1gDXXCi9bE9vcX_Zdf9z5-yLqbe--Xdrfe9pc2-hvP-2tvst7r_qvVrLuedd9lvY1seSvr_ciWN6Gys_Wp_-1Z1v2c9Vaz3treyubOl5-76yvbv9YuWVMtf7I5Xiv-YFLrUFeIWhTaqduIY-aIEL-Y8ygWktkQMjhpGnMI9aM2b8OBX9PtkNuAkdgskbQtQhZRdtkanp2bTa5YozFPndCOZQpeLQ-dFOKMOElcpWgcMpWqEUvnGgke52lqgpMbcMS6c0CZQfGsmw-ih2p-bj6ZCXD0Yz5hOMOJ45JYsy5W4dtpycTV_yDGNevM4Ca7bg0vPFlMboDrv9C-aUbWHxo15Wc
linkProvider Colorado Alliance of Research Libraries
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E4%B8%8D%E5%8F%AF%E8%A7%A3%E3%81%AA%E8%A1%80%E7%B3%96%E5%80%A4%E5%A4%89%E5%8B%95%E3%82%92%E5%91%88%E3%81%97%E3%81%9F%E3%82%A4%E3%83%B3%E3%82%B9%E3%83%AA%E3%83%B3%E6%B3%A8%E5%B0%84%E3%81%AB%E3%82%88%E3%82%8B%E8%87%AA%E6%AE%BA%E7%97%87%E4%BE%8B&rft.jtitle=%E8%98%87%E7%94%9F&rft.au=%E9%95%B7%E7%94%B0%2C+%E5%9C%AD%E5%8F%B8&rft.au=%E4%BC%8A%E4%BD%90%2C+%E6%B3%B0%E6%A8%B9&rft.au=%E7%9B%B8%E5%8E%9F%2C+%E5%95%93%E4%BA%8C&rft.au=%E4%BA%8C%E7%93%B6%2C+%E4%BF%8A%E4%B8%80&rft.date=2013-03-28&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%98%87%E7%94%9F%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=0288-4348&rft.eissn=1884-748X&rft.volume=32&rft.issue=1&rft.spage=16&rft.epage=19&rft_id=info:doi/10.11414%2Fjjreanimatology.32.16&rft.externalDocID=article_jjreanimatology_32_1_32_16_article_char_ja
thumbnail_l http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0288-4348&client=summon
thumbnail_m http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0288-4348&client=summon
thumbnail_s http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0288-4348&client=summon