シートベルトによる腸管穿孔症例の検討

当院を受診しシートベルトによる腸管穿孔と診断された14例について検討を行った。 男性11例，女性3例で，平均年齢は49歳。四輪車運転手が13例で助手席乗員が1例であった。全例受傷時シートベルトを着用しており，うち10例にシートベルト痕を認めた。病着時ショックになっていたものは5例で，すべて腸間膜損傷合併による腹腔内出血が原因であった。CT撮影は13例で行われ，うち2例でfree airを認めなかった。治療は全例に開腹手術が行われた。単発の腸管穿孔は5例，残り9例は多発損傷（うち4例は多発穿孔）であった。転帰では1例死亡例があった。シートベルト痕と腸管穿孔に強い関連が示唆された。Free air...

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Published inNihon Fukubu Kyukyu Igakkai Zasshi (Journal of Abdominal Emergency Medicine) Vol. 36; no. 7; pp. 1173 - 1176
Main Authors 倉立, 真志, 幸田, 朋也, 川下, 陽一郎, 大村, 健史, 森, 勇人, 井川, 浩一, 近清, 素也, 八木, 淑之
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本腹部救急医学会 2016
Japanese Society for Abdominal Emergency Medicine
Subjects
シートベルト
腸管損傷
腸管穿孔
鈍的外傷
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ISSN1340-2242
1882-4781
DOI10.11231/jaem.36.1173

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Abstract 当院を受診しシートベルトによる腸管穿孔と診断された14例について検討を行った。 男性11例，女性3例で，平均年齢は49歳。四輪車運転手が13例で助手席乗員が1例であった。全例受傷時シートベルトを着用しており，うち10例にシートベルト痕を認めた。病着時ショックになっていたものは5例で，すべて腸間膜損傷合併による腹腔内出血が原因であった。CT撮影は13例で行われ，うち2例でfree airを認めなかった。治療は全例に開腹手術が行われた。単発の腸管穿孔は5例，残り9例は多発損傷（うち4例は多発穿孔）であった。転帰では1例死亡例があった。シートベルト痕と腸管穿孔に強い関連が示唆された。Free airがすぐ出現しない症例や，時間が経ってから症状が出現する症例もあり，診断にあたっては慎重な判断，対応が必要である。また，腸管損傷は多発する傾向にあり，手術の際は見落としのないよう注意すべきである。
AbstractList Herein, we review the data of 14 cases of intestinal perforation caused by seatbelt injury sustained in a road traffic accident. Our subjects consisted of 11 men and 3 women, with an average age of 49 years. In all the cases, the accident occurred while the patient was riding in a four-wheeled vehicle；in all the cases, the subjects wore a seatbelt. The“seatbelt sign” was recognized in 10 of the patients. Five of the patients were in shock at the time of arrival at the hospital because of abdominal hemorrhage caused by mesenteric vessel injury. Two cases developed delayed perforation. We could not detect free-air in the abdominal cavity on the computed-tomographic (CT) images in these two cases. All the patients required open surgery. Five patients were diagnosed as having a single intestinal perforation, while 9 had multiple injury. There was one death. Our findings suggest a strong association between the occurrence of intestinal perforation and wearing of a seatbelt. In some cases, free air in the abdominal cavity could not be detected at the time of the initial CT, or the；patients developed intestinal perforation after a time lapse. On the basis of our findings, we would like to emphasize that doctors should be careful when diagnosing cases of blunt abdominal trauma. In addition, the intestinal perforations tend to multiply, and care should be taken not to overlook this while undertaking surgical treatment. 当院を受診しシートベルトによる腸管穿孔と診断された14例について検討を行った。 男性11例，女性3例で，平均年齢は49歳。四輪車運転手が13例で助手席乗員が1例であった。全例受傷時シートベルトを着用しており，うち10例にシートベルト痕を認めた。病着時ショックになっていたものは5例で，すべて腸間膜損傷合併による腹腔内出血が原因であった。CT撮影は13例で行われ，うち2例でfree airを認めなかった。治療は全例に開腹手術が行われた。単発の腸管穿孔は5例，残り9例は多発損傷（うち4例は多発穿孔）であった。転帰では1例死亡例があった。シートベルト痕と腸管穿孔に強い関連が示唆された。Free airがすぐ出現しない症例や，時間が経ってから症状が出現する症例もあり，診断にあたっては慎重な判断，対応が必要である。また，腸管損傷は多発する傾向にあり，手術の際は見落としのないよう注意すべきである。
当院を受診しシートベルトによる腸管穿孔と診断された14例について検討を行った。 男性11例，女性3例で，平均年齢は49歳。四輪車運転手が13例で助手席乗員が1例であった。全例受傷時シートベルトを着用しており，うち10例にシートベルト痕を認めた。病着時ショックになっていたものは5例で，すべて腸間膜損傷合併による腹腔内出血が原因であった。CT撮影は13例で行われ，うち2例でfree airを認めなかった。治療は全例に開腹手術が行われた。単発の腸管穿孔は5例，残り9例は多発損傷（うち4例は多発穿孔）であった。転帰では1例死亡例があった。シートベルト痕と腸管穿孔に強い関連が示唆された。Free airがすぐ出現しない症例や，時間が経ってから症状が出現する症例もあり，診断にあたっては慎重な判断，対応が必要である。また，腸管損傷は多発する傾向にあり，手術の際は見落としのないよう注意すべきである。
Author 森, 勇人
八木, 淑之
幸田, 朋也
井川, 浩一
大村, 健史
川下, 陽一郎
近清, 素也
倉立, 真志
Author_FL Ikawa Koichi
Kuratate Shinji
Omura Takeshi
Koda Tomoya
Mori Hayato
Kawashita Yoichiro
Chikakiyo Motoya
Yagi Toshiyuki
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Discipline Medicine
DocumentTitleAlternate A Clinical Study on 14 Caces of Intestinal Perforation due to Seatbelt Injury
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PublicationDecade 2010
PublicationTitle Nihon Fukubu Kyukyu Igakkai Zasshi (Journal of Abdominal Emergency Medicine)
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日本腹部救急医学会雑誌
日腹部救急医会誌
Journal of Abdominal Emergency Medicine
Nihon Fukubu Kyukyu Igakkai Zasshi
PublicationYear 2016
Publisher 日本腹部救急医学会
Japanese Society for Abdominal Emergency Medicine
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Title シートベルトによる腸管穿孔症例の検討
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Volume 36
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