海綿静脈洞に炎症が波及した急性蝶形骨洞炎の1例
蝶形骨洞は視神経管や海綿静脈洞に隣接し, 蝶形骨洞から炎症が波及すると, 激しい頭痛や嘔気をきたし, ときに髄膜炎や硬膜外膿瘍などをきたす。 今回われわれは, 海綿静脈洞に炎症が波及した急性蝶形骨洞炎の1例を経験したので報告する。 症例は47歳女性。 激しい頭痛, 熱発を主訴に近医耳鼻咽喉科を受診した。 CT, MRI にて左蝶形骨洞に軟部濃度陰影を認め, 精査・加療目的に当科に救急搬送となった。 画像精査で急性蝶形骨洞炎の炎症が左海綿静脈洞に波及したものと考えられ, 同日当科に緊急入院し, 抗菌薬投与を開始した。 入院翌日も症状の改善を認めず, 蝶形骨洞のドレナージ目的に内視鏡下鼻内手術を施...
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| Published in | 耳鼻咽喉科展望 Vol. 64; no. 2; pp. 92 - 100 |
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| Main Authors | , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
耳鼻咽喉科展望会
15.04.2021
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| Subjects | |
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| Abstract | 蝶形骨洞は視神経管や海綿静脈洞に隣接し, 蝶形骨洞から炎症が波及すると, 激しい頭痛や嘔気をきたし, ときに髄膜炎や硬膜外膿瘍などをきたす。 今回われわれは, 海綿静脈洞に炎症が波及した急性蝶形骨洞炎の1例を経験したので報告する。 症例は47歳女性。 激しい頭痛, 熱発を主訴に近医耳鼻咽喉科を受診した。 CT, MRI にて左蝶形骨洞に軟部濃度陰影を認め, 精査・加療目的に当科に救急搬送となった。 画像精査で急性蝶形骨洞炎の炎症が左海綿静脈洞に波及したものと考えられ, 同日当科に緊急入院し, 抗菌薬投与を開始した。 入院翌日も症状の改善を認めず, 蝶形骨洞のドレナージ目的に内視鏡下鼻内手術を施行した。 術後, 複視や髄膜炎などの後遺症もなく経過し, 第17病日に退院となった。 海綿静脈洞への炎症波及は, 早期の診断と治療が予後を左右する。 激しい頭痛や眼球運動障害を認めた場合には, 早急に造影 CT や MRI などの画像精査を行い早期診断し, 手術加療によるドレナージだけでなく, 原因菌を同定し, 適切な抗菌薬の投与を行うことが非常に大切である。 |
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| AbstractList | 蝶形骨洞は視神経管や海綿静脈洞に隣接し, 蝶形骨洞から炎症が波及すると, 激しい頭痛や嘔気をきたし, ときに髄膜炎や硬膜外膿瘍などをきたす。 今回われわれは, 海綿静脈洞に炎症が波及した急性蝶形骨洞炎の1例を経験したので報告する。 症例は47歳女性。 激しい頭痛, 熱発を主訴に近医耳鼻咽喉科を受診した。 CT, MRI にて左蝶形骨洞に軟部濃度陰影を認め, 精査・加療目的に当科に救急搬送となった。 画像精査で急性蝶形骨洞炎の炎症が左海綿静脈洞に波及したものと考えられ, 同日当科に緊急入院し, 抗菌薬投与を開始した。 入院翌日も症状の改善を認めず, 蝶形骨洞のドレナージ目的に内視鏡下鼻内手術を施行した。 術後, 複視や髄膜炎などの後遺症もなく経過し, 第17病日に退院となった。 海綿静脈洞への炎症波及は, 早期の診断と治療が予後を左右する。 激しい頭痛や眼球運動障害を認めた場合には, 早急に造影 CT や MRI などの画像精査を行い早期診断し, 手術加療によるドレナージだけでなく, 原因菌を同定し, 適切な抗菌薬の投与を行うことが非常に大切である。 |
| Author | 木村, 亮平 平林, 秀樹 常見, 泰弘 柏木, 隆志 春名, 眞一 斎藤, 翔太 阿久津, 誠 |
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| Issue | 2 |
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| PublicationCentury | 2000 |
| PublicationDate | 2021/04/15 |
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| PublicationDecade | 2020 |
| PublicationTitle | 耳鼻咽喉科展望 |
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| PublicationYear | 2021 |
| Publisher | 耳鼻咽喉科展望会 |
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| References | 7) 高木伸夫, 村上匡孝, 大西弘剛, 福島龍之, 安田範夫: 蝶形骨洞炎由来脳膿瘍例. 耳鼻臨床 91: 165-170, 1998. 40) Coutinho JM, de Bruijn SF, Deveber G, Stam J: Anticoagulation for cerebral venous sinus thrombosis. Cochrane Database Syst Rev 8: Cd002005, 2011. 20) Giordano D, Perano D, Marchi S, Raso MG, Barbieri V: Unusual presentation of pediatric acute sphenoid sinusitis. Acta Biomed 85: 271-274, 2014. 27) Ebright JR, Pace MT, Niazi AF: Septic thrombosis of the cavernous sinuses. Arch Intern Med 161: 2671-2676, 2001. 35) Levine SR, Twyman RE, Gilman S: The role of anticoagulation in cavernous sinus thrombosis. Neurology 38: 517-522, 1988. 14) 森野常太郎, 原山幸久, 森脇宏人: 蝶形骨洞炎による海綿静脈洞血栓症の1例. 耳展 55: 178-182, 2012. 4) 久保 武, 梅本匡則, 坂田義治, 川嵜良明, 松永 亨: 多彩な眼症状を呈した蝶形骨洞炎例. 耳鼻臨床 84: 953-958, 1991. 10) 加藤明子, 上田成久, 塩盛輝夫, 大淵豊明, 藤村武之, 他: 外転神経麻痺を呈した急性蝶形骨洞炎例. 耳鼻臨床 100: 905-908, 2007. 36) Weerasinghe D, Lueck CJ: Septic cavernous sinus thrombosis: case report and review of the literature. Neuroophthalmology 40: 263-276, 2016. 11) 竹内万彦, 宮本由起子, 今西義宜, 湯田厚司, 間島雄一: 視器合併症をきたした副鼻腔炎症例の検討. 日鼻誌 46: 319-324, 2007. 16) 武富弘敬, 多田剛志, 海邊昭子, 細川 悠, 穴澤卯太郎, 他: 副鼻腔炎に続発した海綿静脈洞血栓症の1例. 耳展 59: 237-242, 2016. 41) Deza V, Green R: Cavernous sinus thrombosis: current therapy. J Oral Maxillofac Surg 70: 2085-2091, 2012. 2) 森野常太郎, 杉本直基, 山本和央, 森脇宏人, 鴻 信義, 他: 硬膜下膿瘍をきたした急性副鼻腔炎の1例. 耳展 56: 111-119, 2013. 6) 野々山晴子, 佐藤達明, 白木直也, 石神寛通, 瀧本 勲: 蝶形骨洞由来の鼻性脳膿瘍の1治験例. 耳鼻臨床 補73: 106-113, 1994. 39) 岩崎嘉秀, 和中幸生, 池田尚弘, 宇山 淳, 三村 治, 他: 複視の治療と予後. 日眼会誌 97: 845-850, 1993. 42) Zuurbier SM, Coutinho JM, Stam J, Canhao P, Barinagarrementeria F, et al: Clinical outcome of anticoagulant treatment in head or neck infection-associated cerebral venous thrombosis. Stroke 47: 1271-1277, 2016. 33) Ellie E, Houang B, Louail C, Legrain-Lifermann V, Laurent F, et al: CT and high-field MRI in septic thrombosis of the cavernous sinuses. Neuroradiology 34: 22-24, 1992. 13) 篠原未帆, 長尾雅裕, 松原四郎: 早期加療が奏功したアスペルギルス・溶連菌複合感染性の多発性脳静脈洞血栓症をともなう髄膜炎の1例. 臨床神経 50: 656-660, 2010. 32) Lee JH, Lee HK, Park JK, Choi CG, Suh DC: Cavernous sinus syndrome: clinical features and differential diagnosis with MR imaging. AJR Am J Roentgenol 181: 583-590, 2003. 37) Khatri IA, Wasay M: Septic cerebral venous sinus thrombosis. J Neurol Sci 362: 221-227, 2016. 12) 福嶋宗久, 宮口 衛, 神原留美, 佐々木崇博: 硬膜外膿瘍を形成した急性蝶形骨洞炎の1症例. 小児耳 29: 205-209, 2008. 29) Schuknecht B, Simmen D, Yüksel C, Valavanis A: Tributary venosinus occlusion and septic cavernous sinus thrombosis: CT and MR findings. AJNR Am J Neuroradiol 19: 617-626, 1998. 9) 杉田明美, 劔持 睦, 佐藤成樹, 宮本康裕, 肥塚 泉: 分娩後に外転神経麻痺を併発した副鼻腔炎例. 耳鼻臨床 98: 217-221, 2005. 24) Tomazic PV, Stammberger H: Spontaneous CSF―leaks and meningoencephaloceles in sphenoid sinus by persisting Sternberg's canal. Rhinology 47: 369-374, 2009. 21) Gupta R, Shukla R, Mishra A, Parihar A: Isolated acute sphenoid sinusitis presenting with hemicranial headache and ipsilateral abducens nerve palsy. BMJ Case Rep bcr2015209408, 2015. 23) 馬場駿吉: 視神経炎, 翼口蓋窩: 頭蓋内合併症 (鼻). 耳喉 52: 747-750, 1980. 15) 白井杏湖, 大塚康司, 小川恭生, 河口幸江, 波岡那由太, 他: 意識障害を来した蝶形骨洞炎による硬膜外膿瘍の1例. 耳展 58: 99-105, 2015. 34) 尾尻博也: 内視鏡下鼻副鼻腔手術のための画像診断. JOHNS 24: 147-156, 2008. 31) Eustis HS, Mafee MF, Walton C, Mondonca J: MR imaging and CT of orbital infections and complications in acute rhinosinusitis. Radiol Clin N Am 36: 1165-1183, 1998. 28) Campero A, Campero AA, Martins C, Yasuda A, Rhoton AL: Surgical anatomy of the dural walls of the cavernous sinus. J Clin Neurosci 17: 746-750, 2010. 22) Nicolien AP, Maarten PM, Maartje MLW, Jonathan MC, Frederik GD: Prognosis of septic cavernous sinus thrombosis remarkably improved: A case series of 12 patients and literature review. Eur Arch Otorhinolaryngol 275: 2387-2395, 2018. 26) Bhatia K, Jones NS: Septic cavernous sinus thrombosis secondary to sinusitis: are anticoagulants indicated? A review of the literature. J Laryngol Otol 116: 667-676, 2002. 8) 里和一仁, 金子研吾, 飛田 正, 加瀬康弘, 飯沼壽孝: 海綿静脈洞進展を認めた7症例の検討. 日鼻誌 41: 341-344, 2002. 25) Southwick FS, Richardson EP Jr, Swartz MN: Septic thrombosis of the dural venous sinuses. Medicine (Baltimore) 65: 82-106, 1986. 17) Unlu HH, Aslan A, Goktan C, Egrilmez M: The intracranial complication of acute isolated sphenoid sinusitis. Auris Nasus Larynx 29: 69-71, 2002. 1) 児玉 梢, 太田 康, 金澤丈治, 椿 恵樹, 飯野ゆき子: 急性副鼻腔炎による鼻性頭蓋内合併症の2症例. 耳展 50: 170-177, 2007. 3) 釼持 睦, 岡田智幸, 岩沢 寛, 加藤 功, 竹山 勇: 髄膜炎を併発した原発性蝶形骨洞炎. 耳鼻臨床 補 48: 175-179, 1991. 38) Lize F, Verillaud B, Vironneau P, Blancal JP, Guichard JP, et al: Septic cavernous sinus thrombosis secondary to acute bacterial sinusitis: a retrospective study of seven cases. Am J Rhinol Allergy 29: e7-e12, 2015. 18) Poulopoulos M, Finelli PF: Neurological complications with acute sphenoid sinusitis a surgical emergency? Neurocrit Care 7: 169-171, 2007. 30) Chen HW, Su CP, Su DH, Chen HW, Chen YC: Septic cavernous sinus thrombosis; an unusual and fatal disease. J Formos Med Assoc 105: 203-209, 2006. 5) 吉田一彦, 寺沢秀一, 柏原謙悟, 圓角文英, 瀧波賢治, 他: 敗血症性海綿静脈洞血栓症の3例. 日救急医誌 3: 481-485, 1992. 19) Dolapsakis C, Kranidioti E, Katsila S, Samarkos M: Cavanous sinus thrombosis due to ipsilateral sphenoid sinusitis. BMJ Case Rep 12: e227302, 2019. |
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| SubjectTerms | ナビゲーションシステム 海綿静脈洞血栓症 鼻性頭蓋内合併症 |
| Title | 海綿静脈洞に炎症が波及した急性蝶形骨洞炎の1例 |
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| ispartofPNX | 耳鼻咽喉科展望, 2021/04/15, Vol.64(2), pp.92-100 |
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