腹腔鏡補助下大網切除術を施行した小児大網梗塞の1例

症例は8歳女児，1週間ほど前から自覚した腹痛が保存的に改善せず悪化したため当院紹介受診した。腹部CTで大網の脂肪織濃度上昇あり，大網梗塞の診断で緊急手術を施行した。腹腔鏡下で手術を開始したが，大網が腹壁に広範に癒着していたため，臍部の12mmポートを下部に延長し約2cmの小開腹創を置き用指的な剥離を要した。明らかな捻転の所見はなかったが限局した大網の肥厚を認め，可及的に切除した。病理組織学的検査で，大網に炎症細胞浸潤，繊維芽細胞増生，出血を伴う梗塞と診断した。術後経過は良好で，4PODに退院となった。自験例に文献的考察を加え報告する。...

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Published inNihon Fukubu Kyukyu Igakkai Zasshi (Journal of Abdominal Emergency Medicine) Vol. 35; no. 1; pp. 167 - 169
Main Authors 竹村, 博文, 村瀬, 勝俊, 木村, 真樹, 関野, 誠史郎, 丹羽, 真佐夫, 関野, 考史
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本腹部救急医学会 2015
Japanese Society for Abdominal Emergency Medicine
Subjects
大網梗塞
小児
腹腔鏡補助下
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ISSN1340-2242
1882-4781
DOI10.11231/jaem.35.167

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Abstract 症例は8歳女児，1週間ほど前から自覚した腹痛が保存的に改善せず悪化したため当院紹介受診した。腹部CTで大網の脂肪織濃度上昇あり，大網梗塞の診断で緊急手術を施行した。腹腔鏡下で手術を開始したが，大網が腹壁に広範に癒着していたため，臍部の12mmポートを下部に延長し約2cmの小開腹創を置き用指的な剥離を要した。明らかな捻転の所見はなかったが限局した大網の肥厚を認め，可及的に切除した。病理組織学的検査で，大網に炎症細胞浸潤，繊維芽細胞増生，出血を伴う梗塞と診断した。術後経過は良好で，4PODに退院となった。自験例に文献的考察を加え報告する。
AbstractList We report herein on a case of an 8-year-old girl who was transferred to our hospital because of increasing abdominal pain over about a week. CT showed the dirty fat sign around the greater omentum. We diagnosed an omental infarction, and performed laparoscopy-assisted omental resection. Histological examination showed invasion of inflammatory cells, the growth of fibroblasts, and bleeding, and confirmed the diagnosis of omental infarction. This case was thus reported herein, together with some bibliographic comments. 症例は8歳女児，1週間ほど前から自覚した腹痛が保存的に改善せず悪化したため当院紹介受診した。腹部CTで大網の脂肪織濃度上昇あり，大網梗塞の診断で緊急手術を施行した。腹腔鏡下で手術を開始したが，大網が腹壁に広範に癒着していたため，臍部の12mmポートを下部に延長し約2cmの小開腹創を置き用指的な剥離を要した。明らかな捻転の所見はなかったが限局した大網の肥厚を認め，可及的に切除した。病理組織学的検査で，大網に炎症細胞浸潤，繊維芽細胞増生，出血を伴う梗塞と診断した。術後経過は良好で，4PODに退院となった。自験例に文献的考察を加え報告する。
症例は8歳女児，1週間ほど前から自覚した腹痛が保存的に改善せず悪化したため当院紹介受診した。腹部CTで大網の脂肪織濃度上昇あり，大網梗塞の診断で緊急手術を施行した。腹腔鏡下で手術を開始したが，大網が腹壁に広範に癒着していたため，臍部の12mmポートを下部に延長し約2cmの小開腹創を置き用指的な剥離を要した。明らかな捻転の所見はなかったが限局した大網の肥厚を認め，可及的に切除した。病理組織学的検査で，大網に炎症細胞浸潤，繊維芽細胞増生，出血を伴う梗塞と診断した。術後経過は良好で，4PODに退院となった。自験例に文献的考察を加え報告する。
Author 木村, 真樹
関野, 誠史郎
竹村, 博文
丹羽, 真佐夫
関野, 考史
村瀬, 勝俊
Author_FL Takemura Hirofumi
Sekino Takafumi
Sekino Seishiro
Niwa Masao
Murase Katsutoshi
Kimura Masaki
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Copyright 2014, Japanese Society for Abdominal Emargency Medicine
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Discipline Medicine
DocumentTitleAlternate A Case of Laparoscopy-Assisted Omental Resection for Omental Infarction in a Child
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PublicationTitle Nihon Fukubu Kyukyu Igakkai Zasshi (Journal of Abdominal Emergency Medicine)
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日本腹部救急医学会雑誌
日腹部救急医会誌
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Nihon Fukubu Kyukyu Igakkai Zasshi
PublicationYear 2015
Publisher 日本腹部救急医学会
Japanese Society for Abdominal Emergency Medicine
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References_xml – reference: 3) Epstein LI, Limpke RE: Primary idiopathic segmental infarction of the greater omentum; case report and collective review of the literature. Ann Surg 1968; 167: 437-443.
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