閉鎖孔ヘルニア嵌頓に対するメッシュ使用の検討
当科で過去4年間に経験した閉鎖孔ヘルニア23例について，検討した。全例嵌頓例であり，女性であった。4例に用手還納を行い，待機手術を施行した。平均年齢は，85.7歳であり，平均Body mass index（BMI）は，17.6と痩せた高齢女性に多かった。腸管切除は，12例に施行し，内9例にメッシュ（6例にシート，3例にプラグ）を用いて対応した。死亡例は3例であったが，MRSA腸炎，喉頭炎，誤嚥性肺炎であり，メッシュ使用に起因するものは，なかった。また，発症から受診までを経時的にみた場合に，発症当日に手術を施行した症例は，7例中1例に腸管切除を施行していたが，発症から4日目以降に手術を施行した症...
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| Published in | Nihon Fukubu Kyukyu Igakkai Zasshi (Journal of Abdominal Emergency Medicine) Vol. 36; no. 3; pp. 575 - 577 |
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| Main Authors | , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本腹部救急医学会
2016
Japanese Society for Abdominal Emergency Medicine |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1340-2242 1882-4781 |
| DOI | 10.11231/jaem.36.575 |
Cover
| Abstract | 当科で過去4年間に経験した閉鎖孔ヘルニア23例について，検討した。全例嵌頓例であり，女性であった。4例に用手還納を行い，待機手術を施行した。平均年齢は，85.7歳であり，平均Body mass index（BMI）は，17.6と痩せた高齢女性に多かった。腸管切除は，12例に施行し，内9例にメッシュ（6例にシート，3例にプラグ）を用いて対応した。死亡例は3例であったが，MRSA腸炎，喉頭炎，誤嚥性肺炎であり，メッシュ使用に起因するものは，なかった。また，発症から受診までを経時的にみた場合に，発症当日に手術を施行した症例は，7例中1例に腸管切除を施行していたが，発症から4日目以降に手術を施行した症例は，5例中全例に腸管切除を施行しており，発症からの経過日数が腸管切除の適応に重要であると思われた。当科での閉鎖孔ヘルニアの手術は，midline extra peritoneal approachで行っており，患側だけでなく健側も同時に，手術を行う利点があり，反対側の再発を予防している。 |
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| AbstractList | 当科で過去4年間に経験した閉鎖孔ヘルニア23例について，検討した。全例嵌頓例であり，女性であった。4例に用手還納を行い，待機手術を施行した。平均年齢は，85.7歳であり，平均Body mass index（BMI）は，17.6と痩せた高齢女性に多かった。腸管切除は，12例に施行し，内9例にメッシュ（6例にシート，3例にプラグ）を用いて対応した。死亡例は3例であったが，MRSA腸炎，喉頭炎，誤嚥性肺炎であり，メッシュ使用に起因するものは，なかった。また，発症から受診までを経時的にみた場合に，発症当日に手術を施行した症例は，7例中1例に腸管切除を施行していたが，発症から4日目以降に手術を施行した症例は，5例中全例に腸管切除を施行しており，発症からの経過日数が腸管切除の適応に重要であると思われた。当科での閉鎖孔ヘルニアの手術は，midline extra peritoneal approachで行っており，患側だけでなく健側も同時に，手術を行う利点があり，反対側の再発を予防している。 Twenty-three patients with an obturator hernia who were undergoing surgery at the Okitama General Hospital between 2009 and 2013 were assessed to identity the clinical features of obturator hernias. Patients with obturator hernias tended to be elderly, thin women. A bowel resection was done in 12 cases; in three-fourths of the patients, we used a mesh sheet (6 patients) and mesh plug (3 patients). Closing the hernia orifice by placing meshes in the preperitoneal space using the midline extra-peritoneal approach could be beneficial in many cases. 当科で過去4年間に経験した閉鎖孔ヘルニア23例について，検討した。全例嵌頓例であり，女性であった。4例に用手還納を行い，待機手術を施行した。平均年齢は，85.7歳であり，平均Body mass index（BMI）は，17.6と痩せた高齢女性に多かった。腸管切除は，12例に施行し，内9例にメッシュ（6例にシート，3例にプラグ）を用いて対応した。死亡例は3例であったが，MRSA腸炎，喉頭炎，誤嚥性肺炎であり，メッシュ使用に起因するものは，なかった。また，発症から受診までを経時的にみた場合に，発症当日に手術を施行した症例は，7例中1例に腸管切除を施行していたが，発症から4日目以降に手術を施行した症例は，5例中全例に腸管切除を施行しており，発症からの経過日数が腸管切除の適応に重要であると思われた。当科での閉鎖孔ヘルニアの手術は，midline extra peritoneal approachで行っており，患側だけでなく健側も同時に，手術を行う利点があり，反対側の再発を予防している。 |
| Author | 水谷, 雅臣 森谷, 敏幸 長谷川, 繁生 横山, 森良 間瀬, 健次 薄場, 修 東, 敬之 小澤, 孝一郎 |
| Author_FL | Hasegawa Shigeo Mase Kenji Usuba Osamu Moriya Toshiyuki Higashi Takayuki Ozawa Kohitiroh Yokoyama Moriyoshi Mizutani Masaomi |
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| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2014, Japanese Society for Abdominal Emargency Medicine |
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| DBID | RYH |
| DOI | 10.11231/jaem.36.575 |
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| Discipline | Medicine |
| DocumentTitleAlternate | A Review of Obturator Hernias：Incarcerated Cases after Mesh Sheet and Plug Hernioplasty |
| DocumentTitle_FL | A Review of Obturator Hernias：Incarcerated Cases after Mesh Sheet and Plug Hernioplasty |
| EISSN | 1882-4781 |
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| ISSN | 1340-2242 |
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| Issue | 3 |
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| PublicationCentury | 2000 |
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| PublicationDecade | 2010 |
| PublicationTitle | Nihon Fukubu Kyukyu Igakkai Zasshi (Journal of Abdominal Emergency Medicine) |
| PublicationTitleAlternate | 日腹部救急医会誌 |
| PublicationTitle_FL | J Abdom Emerg Med 日本腹部救急医学会雑誌 日腹部救急医会誌 Journal of Abdominal Emergency Medicine Nihon Fukubu Kyukyu Igakkai Zasshi |
| PublicationYear | 2016 |
| Publisher | 日本腹部救急医学会 Japanese Society for Abdominal Emergency Medicine |
| Publisher_xml | – name: 日本腹部救急医学会 – name: Japanese Society for Abdominal Emergency Medicine |
| References | 2) 船戸崇史，市橋正嘉，乾 博史，ほか：非観血整復術後に手術を行った閉鎖孔ヘルニアの1例．日消外会誌1990；23：810-814 9) 久島昭浩，高橋雅哉：閉鎖孔ヘルニアに対する鼠径法の意義．日腹部救急医会誌 2013；33：1083-1087 1) 芳澤淳一，石坂克彦，中村 学，ほか：Midline extraperitoneal approachによりメッシュ修復術を施行した閉鎖孔ヘルニア11例の検討．日消外会誌 2011；44：921-927 5) 杉山陽一，呑村孝之，山中啓司，ほか：非観血的治療後に待機手術を行った閉鎖孔ヘルニアの2例．日消外会誌 2010；43：122-127 3) 山本孝夫，森内博紀，西脇由朗，ほか：閉鎖孔ヘルニア20例の検討．日腹部救急医会誌 2007；27：435-440 6) 大谷 聡，伊東藤男，佐藤佳宏，ほか：鼠径法にて手術を施行した閉鎖孔ヘルニア7例の検討．日臨外会誌 2012；73：532-536 7) 金澤伸郎，横山康行，吉田孝司，ほか：閉鎖孔ヘルニアの検討．日臨外会誌 2008；69：2168-2172 4) 田中征洋，鈴木秀昭，永田純一，ほか：2度の非観血的用手整復後に待機手術を施行した106歳の閉鎖孔ヘルニアの1例．日腹部救急医会誌 2011；31：1093-1096 8) 水沼和之，中塚博文，藤高嗣生，ほか：鼠径法アプローチにてKugel pattchを用い修復した閉鎖孔ヘルニアの1例．日臨外会誌 2006；67：924-927 |
| References_xml | – reference: 9) 久島昭浩，高橋雅哉：閉鎖孔ヘルニアに対する鼠径法の意義．日腹部救急医会誌 2013；33：1083-1087． – reference: 5) 杉山陽一，呑村孝之，山中啓司，ほか：非観血的治療後に待機手術を行った閉鎖孔ヘルニアの2例．日消外会誌 2010；43：122-127． – reference: 8) 水沼和之，中塚博文，藤高嗣生，ほか：鼠径法アプローチにてKugel pattchを用い修復した閉鎖孔ヘルニアの1例．日臨外会誌 2006；67：924-927． – reference: 3) 山本孝夫，森内博紀，西脇由朗，ほか：閉鎖孔ヘルニア20例の検討．日腹部救急医会誌 2007；27：435-440． – reference: 4) 田中征洋，鈴木秀昭，永田純一，ほか：2度の非観血的用手整復後に待機手術を施行した106歳の閉鎖孔ヘルニアの1例．日腹部救急医会誌 2011；31：1093-1096． – reference: 6) 大谷 聡，伊東藤男，佐藤佳宏，ほか：鼠径法にて手術を施行した閉鎖孔ヘルニア7例の検討．日臨外会誌 2012；73：532-536． – reference: 2) 船戸崇史，市橋正嘉，乾 博史，ほか：非観血整復術後に手術を行った閉鎖孔ヘルニアの1例．日消外会誌1990；23：810-814． – reference: 1) 芳澤淳一，石坂克彦，中村 学，ほか：Midline extraperitoneal approachによりメッシュ修復術を施行した閉鎖孔ヘルニア11例の検討．日消外会誌 2011；44：921-927． – reference: 7) 金澤伸郎，横山康行，吉田孝司，ほか：閉鎖孔ヘルニアの検討．日臨外会誌 2008；69：2168-2172． |
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| SubjectTerms | Midline extra peritoneal approach メッシュ 腸管切除 閉鎖孔ヘルニア |
| Title | 閉鎖孔ヘルニア嵌頓に対するメッシュ使用の検討 |
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