絞扼性イレウスに対するMDCTを用いた腸管虚血評価

• Published in: 日本腹部救急医学会雑誌 Vol. 35; no. 4; pp. 397 - 402
• Main Authors: 大平, 学, 首藤, 潔彦, 河野, 世章, 当間, 雄之, 郡司, 久, 青柳, 智義, 成島, 一夫, 太田, 拓実, 花岡, 俊晴, 石井, 清香, 磯崎, 哲朗, 藏田, 能裕, 宮内, 英聡, 羽成, 直行, 松原, 久裕, 岡住, 慎一
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本腹部救急医学会 2015
• Subjects: 動脈相; 絞扼性イレウス; 造影CT
• ISSN: 1340-2242; 1882-4781
• DOI: 10.11231/jaem.35.397

絞扼性イレウス診断での造影CT動脈相の有用性を示し，そこから作成した再構成画像の診断能を検証した。当科の腸閉塞手術施行例を，病理または術中所見で虚血を認めた群（I群）と，非虚血群（N群）に分けて各CT撮像相での腸管壁，腸内容液のCT値を比較検討。I群内の虚血腸管壁と非虚血腸管壁のCT値の差も比較検討。その結果，動脈相と門脈相でI群の虚血腸管壁が有意に低値で，腸内容液はI群で有意に高値であった。I群内での虚血と非虚血腸管壁のCT値の差は動脈相で最大であった。上記結果を元に虚血腸管壁，内容液を強調する再構成画像（ileus mode）を作成。外科医3人の読影で感度，陰性的中率は3人中2人で100％であった。結語：絞扼性イレウスの診断において造影CTの動脈相画像を元に作成した再構成画像であるileus modeは虚血部位の視認性に優れ，腸管虚血診断に有用である可能性が示唆された。