各種膠原病における抗ミトコンドリア抗体の検出とその意義

• Published in: 肝臓 Vol. 48; no. 5; pp. 210 - 218
• Main Authors: 岩澤, 絵里子, 鎌谷, 直之, 新見, 晶子, 宮川, 浩, 菊池, 健太郎, 原, まさ子
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本肝臓学会 2007
• Subjects: ELISA法; Western blot法; 原発性胆汁性肝硬変; 抗セントロメア抗体; 間接蛍光抗体法
• ISSN: 0451-4203; 1881-3593
• DOI: 10.2957/kanzo.48.210

原発性胆汁性肝硬変（PBC）は，自己免疫異常に基づく肝疾患で，各種膠原病を少なからず合併する．しかしながら，各種膠原病におけるPBCの合併については不明な点も少なくない．そこで今回，各種膠原病を対象として，PBCの血清診断に必須の抗ミトコンドリア抗体（AMA）を検索し，その臨床的意義を検討した．各種膠原病と診断された302例を対象として，間接蛍光抗体法とELISA法にてAMAをスクリーニングし，さらにWestern blot法にてAMAの解析を行った．AMAは302例中14例（4.6%）と比較的高率に検出され，疾患別には，強皮症で4例，全身性エリテマトーデスで3例，慢性関節リウマチと血管炎で各2例に検出された．PDC-E2抗体（74kDa）は6例に検出されたに過ぎなかったが，BCOADC-E2抗体（50kDa）は10例と多数に検出された．この14例のうち6例に，抗セントロメア抗体が検出された．さらに,14例中9例は経過中PBCの合併は疑われておらず，今回の検討で初めてAMA陽性と判明した症例であった．膠原病の診療においてもPBCの合併を念頭に入れていく必要があると結論された.