転倒を契機として発症した高齢者外傷性横隔膜ヘルニアの1例

症例は74歳，女性。自宅内で転倒し近医整形外科を受診した。右第4・5肋骨骨折と診断され，バストバンドによる安静指示となっていた。受傷後より徐々に日常生活動作の低下を認めていた。受傷後18日目になり呼吸困難を認めたため前医再診した。胸部単純X線検査で異常影を指摘され，同日当院救急外来紹介受診となった。当院での胸部単純X線検査で縦隔の左方偏位および右胸水，右胸腔内腸管ガス像を認め，胸腹部CT検査で小腸の右胸腔内脱出像を認めた。転倒による外傷性横隔膜損傷による腸管の右側胸腔内への脱出および胸水貯留と診断し，同日緊急手術を施行した。右横隔膜に約4cm程度の裂創部を認め，同部位から回腸が約120cmにわ...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published inNihon Fukubu Kyukyu Igakkai Zasshi (Journal of Abdominal Emergency Medicine) Vol. 38; no. 3; pp. 583 - 586
Main Authors 須田, 竜一郎, 岡庭, 輝, 小林, 壮一, 吉田, 充彦, 柳澤, 真司
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本腹部救急医学会 31.03.2018
Japanese Society for Abdominal Emergency Medicine
Subjects
外傷性
横隔膜ヘルニア
転倒
高齢者
Online AccessGet full text
ISSN1340-2242
1882-4781
DOI10.11231/jaem.38.583

Cover

Abstract 症例は74歳，女性。自宅内で転倒し近医整形外科を受診した。右第4・5肋骨骨折と診断され，バストバンドによる安静指示となっていた。受傷後より徐々に日常生活動作の低下を認めていた。受傷後18日目になり呼吸困難を認めたため前医再診した。胸部単純X線検査で異常影を指摘され，同日当院救急外来紹介受診となった。当院での胸部単純X線検査で縦隔の左方偏位および右胸水，右胸腔内腸管ガス像を認め，胸腹部CT検査で小腸の右胸腔内脱出像を認めた。転倒による外傷性横隔膜損傷による腸管の右側胸腔内への脱出および胸水貯留と診断し，同日緊急手術を施行した。右横隔膜に約4cm程度の裂創部を認め，同部位から回腸が約120cmにわたって右胸腔内へと脱出していた。回腸を腹腔内へ用手的に還納し，横隔膜の縫合閉鎖術および右胸腔ドレーン留置術を施行した。術後経過は良好で第15病日に退院した。転倒により発症した横隔膜ヘルニアはまれであり報告する。
AbstractList 症例は74歳，女性。自宅内で転倒し近医整形外科を受診した。右第4・5肋骨骨折と診断され，バストバンドによる安静指示となっていた。受傷後より徐々に日常生活動作の低下を認めていた。受傷後18日目になり呼吸困難を認めたため前医再診した。胸部単純X線検査で異常影を指摘され，同日当院救急外来紹介受診となった。当院での胸部単純X線検査で縦隔の左方偏位および右胸水，右胸腔内腸管ガス像を認め，胸腹部CT検査で小腸の右胸腔内脱出像を認めた。転倒による外傷性横隔膜損傷による腸管の右側胸腔内への脱出および胸水貯留と診断し，同日緊急手術を施行した。右横隔膜に約4cm程度の裂創部を認め，同部位から回腸が約120cmにわたって右胸腔内へと脱出していた。回腸を腹腔内へ用手的に還納し，横隔膜の縫合閉鎖術および右胸腔ドレーン留置術を施行した。術後経過は良好で第15病日に退院した。転倒により発症した横隔膜ヘルニアはまれであり報告する。
A 74-year-old woman visited another orthopedics hospital after falling over at home and was diagnosed as having a fractured right rib. The patient was instructed to rest at home with conservative treatment, but experienced gradual decline in her activities of daily living. Eighteen days after the fall, she was readmitted to the orthopedics hospital with difficulty in breathing. She underwent chest radiography, which revealed several abnormalities and was thus referred to the emergency department of our hospital, where she was diagnosed, based on chest X-ray findings, as having pleural effusion, blunt lung trauma, abnormal intestinal gas in the right intrathoracic area and left-sided deviation of the trachea. Computed tomography showed herniation of the small intestine into the right thoracic cavity. The patient was diagnosed as having a right traumatic diaphragmatic hernia and an immediate operation was performed. We found a 4-cm long tear in the right diaphragm. The small intestine was pulled back intraperitoneally and the diaphragmatic tear was sutured. She finally recovered and was discharged on the fifteenth hospital day. 症例は74歳，女性。自宅内で転倒し近医整形外科を受診した。右第4・5肋骨骨折と診断され，バストバンドによる安静指示となっていた。受傷後より徐々に日常生活動作の低下を認めていた。受傷後18日目になり呼吸困難を認めたため前医再診した。胸部単純X線検査で異常影を指摘され，同日当院救急外来紹介受診となった。当院での胸部単純X線検査で縦隔の左方偏位および右胸水，右胸腔内腸管ガス像を認め，胸腹部CT検査で小腸の右胸腔内脱出像を認めた。転倒による外傷性横隔膜損傷による腸管の右側胸腔内への脱出および胸水貯留と診断し，同日緊急手術を施行した。右横隔膜に約4cm程度の裂創部を認め，同部位から回腸が約120cmにわたって右胸腔内へと脱出していた。回腸を腹腔内へ用手的に還納し，横隔膜の縫合閉鎖術および右胸腔ドレーン留置術を施行した。術後経過は良好で第15病日に退院した。転倒により発症した横隔膜ヘルニアはまれであり報告する。
Author 小林, 壮一
柳澤, 真司
岡庭, 輝
吉田, 充彦
須田, 竜一郎
Author_FL Yoshida Mitsuhiko
Okaniwa Akira
Kobayashi Soichi
Yanagisawa Shinji
Suda Ryuichiro
Author_FL_xml – sequence: 1
  fullname: Yoshida Mitsuhiko
– sequence: 2
  fullname: Yanagisawa Shinji
– sequence: 3
  fullname: Kobayashi Soichi
– sequence: 4
  fullname: Okaniwa Akira
– sequence: 5
  fullname: Suda Ryuichiro
Author_xml – sequence: 1
  fullname: 須田, 竜一郎
  organization: 国保直営総合病院君津中央病院外科
– sequence: 1
  fullname: 岡庭, 輝
  organization: 国保直営総合病院君津中央病院外科
– sequence: 1
  fullname: 小林, 壮一
  organization: 国保直営総合病院君津中央病院外科
– sequence: 1
  fullname: 吉田, 充彦
  organization: 国保直営総合病院君津中央病院外科
– sequence: 1
  fullname: 柳澤, 真司
  organization: 国保直営総合病院君津中央病院外科
BackLink https://cir.nii.ac.jp/crid/1390564238056712064$$DView record in CiNii
BookMark eNo9kEtLw0AAhBepYK29-RO8pu4z2VwEKb6gIIieQ7LZaEpbJenFW9OiHnqyiK0iFIqPasGroOifWdPHvzC14mVm4BvmMIsgVTmuSACWEcwhhAlaLdqynCM8xziZA2nEOdaowVEqyYRCDWOKF0A2DH0HQsQYRJSnwd74oxfXWqreih8uh89dFfVV1FbR4-jmfdS--M3dyaAz-eyNa2fx_XVcfxvWnob9l8nt1fj8TjU6qjFQjaaq91T0ir6_mktg3rNLocz-eQYcbG7s57e1wu7WTn69oBWxQagmBXahYbqmJyQWiHuMCqJL18AOMoVuEmIakEkkHEGo6RrEsbmkzHUNj7ncZSQDVma7Fd-3hD9VREzIdIoJT8xAGOo0qa3NasWwah9K6yTwy3ZwatlB1RclaU1vswi3yFSS7_6BOLKDhJIfPlaDJg
ContentType Journal Article
Copyright 2018, Japanese Society for Abdominal Emargency Medicine
Copyright_xml – notice: 2018, Japanese Society for Abdominal Emargency Medicine
DBID RYH
DOI 10.11231/jaem.38.583
DatabaseName CiNii Complete
DatabaseTitleList

DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
Discipline Medicine
DocumentTitleAlternate Diaphragmatic Rupture in an Elderly Patient Caused by a Fall-A Case Report
DocumentTitle_FL Diaphragmatic Rupture in an Elderly Patient Caused by a Fall-A Case Report
EISSN 1882-4781
EndPage 586
ExternalDocumentID 130007527725
article_jaem_38_3_38_583_article_char_ja
GroupedDBID ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
JSP
KQ8
RJT
RYH
ID FETCH-LOGICAL-j2734-ec2d079d9fce2c18f54c36ed72b19c69339705e1cbc349d73ba8e45dd7f5d8d53
ISSN 1340-2242
IngestDate Thu Jun 26 23:08:53 EDT 2025
Wed Sep 03 06:30:38 EDT 2025
IsDoiOpenAccess true
IsOpenAccess true
IsPeerReviewed false
IsScholarly true
Issue 3
Language Japanese
LinkModel OpenURL
MergedId FETCHMERGED-LOGICAL-j2734-ec2d079d9fce2c18f54c36ed72b19c69339705e1cbc349d73ba8e45dd7f5d8d53
OpenAccessLink https://www.jstage.jst.go.jp/article/jaem/38/3/38_583/_article/-char/ja
PageCount 4
ParticipantIDs nii_cinii_1390564238056712064
jstage_primary_article_jaem_38_3_38_583_article_char_ja
PublicationCentury 2000
PublicationDate 2018-03-31
PublicationDateYYYYMMDD 2018-03-31
PublicationDate_xml – month: 03
  year: 2018
  text: 2018-03-31
  day: 31
PublicationDecade 2010
PublicationTitle Nihon Fukubu Kyukyu Igakkai Zasshi (Journal of Abdominal Emergency Medicine)
PublicationTitleAlternate 日腹部救急医会誌
PublicationTitle_FL J Abdom Emerg Med
日本腹部救急医学会雑誌
日腹部救急医会誌
Journal of Abdominal Emergency Medicine
Nihon Fukubu Kyukyu Igakkai Zasshi
PublicationYear 2018
Publisher 日本腹部救急医学会
Japanese Society for Abdominal Emergency Medicine
Publisher_xml – name: 日本腹部救急医学会
– name: Japanese Society for Abdominal Emergency Medicine
References 3) 出口善純，佐藤孝幸，須賀弘泰，ほか：自己転倒により発症した左横隔膜破裂の1例．日救急医会誌2016；27：114-119.
6) 中城正夫，吉松俊英，木村龍範，ほか：遅発性右外傷性横隔膜ヘルニアの1例．胸部外科2005；58：333-336.
7) 小河靖昌，井上亜矢子，上村和康，ほか：遅発性外傷性右横隔膜ヘルニアにより横行結腸壊死を来した1例．手術2009；63：539-542.
11) 二萬英斗，森山重治，黒﨑毅史，ほか：外傷性横隔膜ヘルニア5例の検討．岡山赤十字医誌2012；23：14-19.
5) 平沼知加志，澤田幸一郎，加藤秀明，ほか：遅発性外傷性右横隔膜ヘルニアの1例．手術2012；66：1169-1172.
2) Shah R, Sabanathan S, Mearns AJ, et al: Traumatic rupture of diaphragm. Ann Thorac Surg 1995; 60: 1444-1449.
1) 幸部吉郎，山本義一，高石　聡，ほか：受傷3年後に発症した外傷性右横隔膜ヘルニアの1例．日臨外会誌2005；66：1037-1040.
10) 桐原正人，大和幸保，小倉俊郎，ほか：手術既往のないイレウスの3手術例．埼玉医会誌2010；44：434-438.
9) 川田通広，鈴木一郎，青木靖雄，ほか：受傷後1ヵ月目に発症したと思われる閉塞期外傷性横隔膜ヘルニアの1例．日臨外会誌1999；60：74-78.
4) 高須香吏，中山　中，増尾仁志，ほか：転倒により遅発性脾破裂と外傷性横隔膜ヘルニアを併発した1例．日臨外会誌2015 ；76：2684-2688.
8) 奥田勝裕，佐野正明，成田　洋，ほか：イレウス症状で急激に発症した遅発性外傷性横隔膜ヘルニアの1例．日臨外会誌2005；66：1895-1898.
References_xml – reference: 10) 桐原正人，大和幸保，小倉俊郎，ほか：手術既往のないイレウスの3手術例．埼玉医会誌2010；44：434-438.
– reference: 8) 奥田勝裕，佐野正明，成田　洋，ほか：イレウス症状で急激に発症した遅発性外傷性横隔膜ヘルニアの1例．日臨外会誌2005；66：1895-1898.
– reference: 6) 中城正夫，吉松俊英，木村龍範，ほか：遅発性右外傷性横隔膜ヘルニアの1例．胸部外科2005；58：333-336.
– reference: 7) 小河靖昌，井上亜矢子，上村和康，ほか：遅発性外傷性右横隔膜ヘルニアにより横行結腸壊死を来した1例．手術2009；63：539-542.
– reference: 2) Shah R, Sabanathan S, Mearns AJ, et al: Traumatic rupture of diaphragm. Ann Thorac Surg 1995; 60: 1444-1449.
– reference: 4) 高須香吏，中山　中，増尾仁志，ほか：転倒により遅発性脾破裂と外傷性横隔膜ヘルニアを併発した1例．日臨外会誌2015 ；76：2684-2688.
– reference: 11) 二萬英斗，森山重治，黒﨑毅史，ほか：外傷性横隔膜ヘルニア5例の検討．岡山赤十字医誌2012；23：14-19.
– reference: 1) 幸部吉郎，山本義一，高石　聡，ほか：受傷3年後に発症した外傷性右横隔膜ヘルニアの1例．日臨外会誌2005；66：1037-1040.
– reference: 5) 平沼知加志，澤田幸一郎，加藤秀明，ほか：遅発性外傷性右横隔膜ヘルニアの1例．手術2012；66：1169-1172.
– reference: 9) 川田通広，鈴木一郎，青木靖雄，ほか：受傷後1ヵ月目に発症したと思われる閉塞期外傷性横隔膜ヘルニアの1例．日臨外会誌1999；60：74-78.
– reference: 3) 出口善純，佐藤孝幸，須賀弘泰，ほか：自己転倒により発症した左横隔膜破裂の1例．日救急医会誌2016；27：114-119.
SSID ssib001550148
ssib039893137
ssib058493785
ssib002484627
ssj0061899
Score 2.1138828
Snippet ...
A 74-year-old woman visited another orthopedics hospital after falling over at home and was diagnosed as having a fractured right rib. The patient was...
SourceID nii
jstage
SourceType Publisher
StartPage 583
SubjectTerms 外傷性
横隔膜ヘルニア
転倒
高齢者
Title 転倒を契機として発症した高齢者外傷性横隔膜ヘルニアの1例
URI https://www.jstage.jst.go.jp/article/jaem/38/3/38_583/_article/-char/ja
https://cir.nii.ac.jp/crid/1390564238056712064
Volume 38
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
ispartofPNX 日本腹部救急医学会雑誌, 2018/03/31, Vol.38(3), pp.583-586
link http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwrR1Na9RANLQVxIv4iVWrPTjH1CQzk8wck21KUSooLfQWNh8LLVhF2ounbot66MkitopQKH5UC14FRf9M3H78C997yWbT6qGWXmbfzrx5nxnmvd2ZF8O45SaxjVVOTMcWiSlELMyYiyYsPKGtFJ6YhMoxTNxzx6fEnWk53Tdws3ZqaWE-Hkme_vNeyXG8Cn3gV7wl-x-erYhCB8DgX2jBw9AeyccsVCwImO-wUNKRBQA4Uw4BkvmSaZuFLvM102M0ZDNflYD2uj0uCz2mNQt8AjymvMM4OF0zP2BaIRCMElOFTJUkXoJpl8RwWOAhUxjyCQCOvo-ztM-0oFku0w2izIkgAUC8AFRQauE7XQlDUEOwIISxejSN1EFE0DMkin6DqEsWaOSHRBUNdQ2BMpG4qoGGQ7lHSX8g3kD5UMqAkEloVf2GTOqDsopMBOgWPpz4BY3SIApkjoKvCnsTQRzQxSbAR4Y0URHH0QNoQH-M5A1RLUIDCUGLsKJfx9eArw_JI1H9wiXoJLf-q45dXXMs1-GJ26-2xXFhmRC4FXtgVvRhnoWXjuv7Ile19c9rm5wsXj1UxkuyKGX-91YMmQO9AyJ7OMLVSDXpQHHzculEiBVxFXFsADXqDuDdQxjtN045nkfnMO7eP_A3r1XP5x0B4bRTxdNcQzRu9-JvCLYhGu_lx66t6AWzlUm6N2NA9Ns1wSE6nYVcDYtw9M_NzNQC0Mlzxtkycxz2C5HPG32zzQvG6YnybMxF48Hej83O4mq-tNr58HLn80be3srba3n74-6b77trLwje2N9e3_-5ubf4rPP-dWfp287ip52tL_tvX-09f5cvr-fL2_nySr60mbe_2r9_rVwypsbCyca4Wb4xxZzFMlVmljip5elUt5LMSWzVkiLhbpZ6TmzrxNUcsg9LZnYSJ1zo1ONxU2VCpqnXkqlKJb9sDMw9msuuGMNSZU2ppOOlqSMyq9XEosMiTRRvxrHK1KDhFTaJHhdlcaKj-nLQGAIjRmAbaCEBhRQMcjoFH57tQIZ09diUrxlnemvpujEw_2QhG4KcYT6-Qc_NHz6n3TA
linkProvider Colorado Alliance of Research Libraries
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E8%BB%A2%E5%80%92%E3%82%92%E5%A5%91%E6%A9%9F%E3%81%A8%E3%81%97%E3%81%A6%E7%99%BA%E7%97%87%E3%81%97%E3%81%9F%E9%AB%98%E9%BD%A2%E8%80%85%E5%A4%96%E5%82%B7%E6%80%A7%E6%A8%AA%E9%9A%94%E8%86%9C%E3%83%98%E3%83%AB%E3%83%8B%E3%82%A2%E3%81%AE1%E4%BE%8B&rft.jtitle=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%85%B9%E9%83%A8%E6%95%91%E6%80%A5%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E4%BC%9A%E9%9B%91%E8%AA%8C&rft.au=%E9%A0%88%E7%94%B0%2C+%E7%AB%9C%E4%B8%80%E9%83%8E&rft.au=%E5%B2%A1%E5%BA%AD%2C+%E8%BC%9D&rft.au=%E5%B0%8F%E6%9E%97%2C+%E5%A3%AE%E4%B8%80&rft.au=%E5%90%89%E7%94%B0%2C+%E5%85%85%E5%BD%A6&rft.date=2018-03-31&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%85%B9%E9%83%A8%E6%95%91%E6%80%A5%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=1340-2242&rft.eissn=1882-4781&rft.volume=38&rft.issue=3&rft.spage=583&rft.epage=586&rft_id=info:doi/10.11231%2Fjaem.38.583&rft.externalDocID=article_jaem_38_3_38_583_article_char_ja
thumbnail_l http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=1340-2242&client=summon
thumbnail_m http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=1340-2242&client=summon
thumbnail_s http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=1340-2242&client=summon