大腸癌術後に発症したRamsay-Hunt症候群の1例

下部直腸癌，同時性肝転移と診断した，70歳の男性．XELOX+bevacizumab療法を4コ－ス施行後，原発巣は著明に縮小し，肝転移巣は消失した．6カ月の無治療期間を経て症状が再燃し，肛門管直上に2型腫瘍の再出現を認めたが，肝転移巣は消失したままであった．XELOX+bevacizumab療法を再導入し，4コース施行後，腹腔鏡下腹会陰式直腸切断術を施行した．術後7日目に耳痛，9日目に耳介周囲の発赤増悪，左顔面神経麻痺，全身発疹が出現し，Ramsay-Hunt症候群と診断され，抗ウイルス薬およびステロイド投与が開始された．重症化は免れたが，顔面神経麻痺は現在も残存している．Ramsay-Hun...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 82; no. 10; pp. 1873 - 1877
Main Authors 小島, 大望, 二村, 聡, 上床, 崇吾, 渡部, 雅人, 東, 大二郎, 森下, 麻理奈
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2021
Subjects
Ramsay-Hunt症候群
大腸癌
術後合併症
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.82.1873

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Abstract 下部直腸癌，同時性肝転移と診断した，70歳の男性．XELOX+bevacizumab療法を4コ－ス施行後，原発巣は著明に縮小し，肝転移巣は消失した．6カ月の無治療期間を経て症状が再燃し，肛門管直上に2型腫瘍の再出現を認めたが，肝転移巣は消失したままであった．XELOX+bevacizumab療法を再導入し，4コース施行後，腹腔鏡下腹会陰式直腸切断術を施行した．術後7日目に耳痛，9日目に耳介周囲の発赤増悪，左顔面神経麻痺，全身発疹が出現し，Ramsay-Hunt症候群と診断され，抗ウイルス薬およびステロイド投与が開始された．重症化は免れたが，顔面神経麻痺は現在も残存している．Ramsay-Hunt症候群は水痘・帯状疱疹ウイルスの再活性化による，片側の末梢性顔面神経麻痺や難聴を伴う帯状疱疹の1病型である．稀な合併症であるが大腸癌集学的治療症例は増加しており注意喚起する．
AbstractList 下部直腸癌，同時性肝転移と診断した，70歳の男性．XELOX+bevacizumab療法を4コ－ス施行後，原発巣は著明に縮小し，肝転移巣は消失した．6カ月の無治療期間を経て症状が再燃し，肛門管直上に2型腫瘍の再出現を認めたが，肝転移巣は消失したままであった．XELOX+bevacizumab療法を再導入し，4コース施行後，腹腔鏡下腹会陰式直腸切断術を施行した．術後7日目に耳痛，9日目に耳介周囲の発赤増悪，左顔面神経麻痺，全身発疹が出現し，Ramsay-Hunt症候群と診断され，抗ウイルス薬およびステロイド投与が開始された．重症化は免れたが，顔面神経麻痺は現在も残存している．Ramsay-Hunt症候群は水痘・帯状疱疹ウイルスの再活性化による，片側の末梢性顔面神経麻痺や難聴を伴う帯状疱疹の1病型である．稀な合併症であるが大腸癌集学的治療症例は増加しており注意喚起する．
Author 上床, 崇吾
小島, 大望
渡部, 雅人
東, 大二郎
森下, 麻理奈
二村, 聡
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References 8) Leporrier J, Maurel J, Chiche L, et al : A population-based study of the incidence, management and prognosis of hepatic metastases from colorectal cancer. Br J Surg 2006 ; 93 : 465-474
1) 村上信五， 羽藤直人， 堀内譲治他:Ramsay Hunt症候群の臨床像と予後に関する検討．日耳鼻会報　1996;99:1772-1779
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2) 北島明美， 佐藤成樹， 肥塚　泉:多発脳神経障害を合併したRamsay Hunt症候群．日耳鼻会報　2009;112:656-659
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7) 森田美佳， 吉岡和彦， 畑　嘉高他:アンケート調査によるストーマ造設患者におけるストーマ受容の解析．日本大腸肛門病会誌　2006;59:322-327
4) 上月亮太郎， 峯　真司， 山下公太郎他:術前化学療法中にRamsay Hunt症候群を発症し，播種性帯状疱疹・髄膜脳炎へ重症化をきたした進行食道癌の1例．日外感染症会誌　2019;16:136-139
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9) Adam R, de Gramont A, Figueras J, et al : Managing synchronous liver metastases from colorectal cancer : a multidisciplinary international consensus. Cancer Treat Rev 2015 ; 41 : 729-741
References_xml – reference: 2) 北島明美， 佐藤成樹， 肥塚　泉:多発脳神経障害を合併したRamsay Hunt症候群．日耳鼻会報　2009;112:656-659
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– reference: 8) Leporrier J, Maurel J, Chiche L, et al : A population-based study of the incidence, management and prognosis of hepatic metastases from colorectal cancer. Br J Surg 2006 ; 93 : 465-474
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