腸閉塞診断における造影CT読影法の検討
［緒言］CTの性能は向上しているが，腸閉塞の治療成績は向上していない。［目的］腸閉塞の診療における造影CTの読影法を検討した。［方法］2011年4月から2015年10月の4年7ヵ月間に入院した腸閉塞162例のうちで造影CTが行われた115例を後ろ向きに検討した。［結果］腸管虚血群39例と腸管非虚血群76例を比較した。腸管虚血の多変量解析では腸管壁造影低下（Odds比4.49，P＜0.01）が有意であった。有用性が期待された項目は腹膜刺激症状（Odds比14.9，P＝0.05），BE（Odds比30.5，P＝0.07），腸間膜浮腫（Odds比0.01，P＝0.07）であった。［結語］腸管虚血の診...
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| Published in | Nihon Fukubu Kyukyu Igakkai Zasshi (Journal of Abdominal Emergency Medicine) Vol. 38; no. 1; pp. 023 - 028 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本腹部救急医学会
31.01.2018
Japanese Society for Abdominal Emergency Medicine |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1340-2242 1882-4781 |
| DOI | 10.11231/jaem.38.023 |
Cover
| Abstract | ［緒言］CTの性能は向上しているが，腸閉塞の治療成績は向上していない。［目的］腸閉塞の診療における造影CTの読影法を検討した。［方法］2011年4月から2015年10月の4年7ヵ月間に入院した腸閉塞162例のうちで造影CTが行われた115例を後ろ向きに検討した。［結果］腸管虚血群39例と腸管非虚血群76例を比較した。腸管虚血の多変量解析では腸管壁造影低下（Odds比4.49，P＜0.01）が有意であった。有用性が期待された項目は腹膜刺激症状（Odds比14.9，P＝0.05），BE（Odds比30.5，P＝0.07），腸間膜浮腫（Odds比0.01，P＝0.07）であった。［結語］腸管虚血の診断には腸管壁造影低下がもっとも有用である。腸管虚血の否定には腸間膜浮腫が有用と思われる。 |
|---|---|
| AbstractList | Despite recent improvements in the performance of computed tomography (CT), the results of treatment for bowel obstruction have not demonstrated any substantial improvement. It is difficult for general and primarily attached doctors to read the CT images of bowel obstruction. The aim of this study was to clarify the appropriate way to read contrast enhanced CT (CECT) images of bowel obstruction. We retrospectively analyzed the cases of 115 patients with bowel obstruction who underwent CECT scans. A multivariate analysis revealed that the reduced enhancement of the bowel wall abnormalities showed the highest usefulness for the diagnosis of bowel ischemia.
［緒言］CTの性能は向上しているが，腸閉塞の治療成績は向上していない。［目的］腸閉塞の診療における造影CTの読影法を検討した。［方法］2011年4月から2015年10月の4年7ヵ月間に入院した腸閉塞162例のうちで造影CTが行われた115例を後ろ向きに検討した。［結果］腸管虚血群39例と腸管非虚血群76例を比較した。腸管虚血の多変量解析では腸管壁造影低下（Odds比4.49，P＜0.01）が有意であった。有用性が期待された項目は腹膜刺激症状（Odds比14.9，P＝0.05），BE（Odds比30.5，P＝0.07），腸間膜浮腫（Odds比0.01，P＝0.07）であった。［結語］腸管虚血の診断には腸管壁造影低下がもっとも有用である。腸管虚血の否定には腸間膜浮腫が有用と思われる。 ［緒言］CTの性能は向上しているが，腸閉塞の治療成績は向上していない。［目的］腸閉塞の診療における造影CTの読影法を検討した。［方法］2011年4月から2015年10月の4年7ヵ月間に入院した腸閉塞162例のうちで造影CTが行われた115例を後ろ向きに検討した。［結果］腸管虚血群39例と腸管非虚血群76例を比較した。腸管虚血の多変量解析では腸管壁造影低下（Odds比4.49，P＜0.01）が有意であった。有用性が期待された項目は腹膜刺激症状（Odds比14.9，P＝0.05），BE（Odds比30.5，P＝0.07），腸間膜浮腫（Odds比0.01，P＝0.07）であった。［結語］腸管虚血の診断には腸管壁造影低下がもっとも有用である。腸管虚血の否定には腸間膜浮腫が有用と思われる。 |
| Author | 乗富, 智明 深江, 政秀 長谷川, 傑 大石, 純 山下, 裕一 |
| Author_FL | Oishi Jun Hasegawa Suguru Yamashita Yuichi 深江 政秀 Noritomi Tomoaki |
| Author_FL_xml | – sequence: 1 fullname: 深江 政秀 – sequence: 2 fullname: Oishi Jun – sequence: 3 fullname: Noritomi Tomoaki – sequence: 4 fullname: Yamashita Yuichi – sequence: 5 fullname: Hasegawa Suguru |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 大石, 純 organization: 白十字病院外科 – sequence: 1 fullname: 山下, 裕一 organization: 福岡大学病院消化器外科 – sequence: 1 fullname: 乗富, 智明 organization: 福岡徳洲会病院外科 – sequence: 1 fullname: 深江, 政秀 organization: 福岡大学病院消化器外科 – sequence: 1 fullname: 長谷川, 傑 organization: 福岡大学病院消化器外科 |
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| Copyright | 2018, Japanese Society for Abdominal Emargency Medicine |
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| DBID | RYH |
| DOI | 10.11231/jaem.38.023 |
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| Discipline | Medicine |
| DocumentTitleAlternate | A Study on the Reading of Contrast Enhanced Computed Tomography Images in Patients With Bowel Obstruction |
| DocumentTitle_FL | A Study on the Reading of Contrast Enhanced Computed Tomography Images in Patients With Bowel Obstruction |
| EISSN | 1882-4781 |
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| ISSN | 1340-2242 |
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| Issue | 1 |
| Language | Japanese |
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| PublicationDate | 2018-01-31 |
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| PublicationDecade | 2010 |
| PublicationTitle | Nihon Fukubu Kyukyu Igakkai Zasshi (Journal of Abdominal Emergency Medicine) |
| PublicationTitleAlternate | 日腹部救急医会誌 |
| PublicationTitle_FL | J Abdom Emerg Med 日本腹部救急医学会雑誌 日腹部救急医会誌 Journal of Abdominal Emergency Medicine Nihon Fukubu Kyukyu Igakkai Zasshi |
| PublicationYear | 2018 |
| Publisher | 日本腹部救急医学会 Japanese Society for Abdominal Emergency Medicine |
| Publisher_xml | – name: 日本腹部救急医学会 – name: Japanese Society for Abdominal Emergency Medicine |
| References | 6) 山田岳史，菅 隼人，松本智司，ほか：病態に基づいた造影CTによる絞扼性イレウスの早期診断．日腹部救急医会誌2015；35：403-407 8) Takahara T, Kwee TC, Haradome H, et al: Peristalsis gap sign at cine magnetic resonance imaging for diagnosing strangulated small bowel obstruction：feasibility study. Jpn J Radiol 2011; 29: 11-18. 1) 大平 学，首藤潔彦，河野世章，ほか：絞扼性イレウスに対するMDCTを用いた腸管虚血評価．日腹部救急医会誌2015；35：397-402 9) 厚生労働省平成16年～平成27年人口動態統計．http://www.mhlw.go.jp/toukei/list/81-1.html 5) 三木健司，柴崎正幸，岡崎 護，ほか：絞扼性イレウスにおける術前補助診断としてのCTの有用性について．日臨外会誌1993；54：1977-1983 3) 山岸 茂，山口茂樹，木村英明，ほか：絞扼性イレウスの早期診断法．日消外会誌2003；36：11-17 2) Kanda Y: Investigation of the freely available easy-to-use software ‘EZR’ for medical statistics. Bone Marrow Transplant 2013; 48: 452-458. 4) 荒川和久，小林克巳，黒崎 亮，ほか：絞扼性イレウス―腸管壊死に対する臨床検査所見の検討―．日腹部救急医会誌2015；35：409-412 7) 大堂雅晴，徳田浩喜，島名明彦，ほか：絞扼性イレウスに超音波検査は不必要か? ―造影超音波検査導入による再評価―．日腹部救急医会誌2015；35：391-396 |
| References_xml | – reference: 1) 大平 学，首藤潔彦，河野世章，ほか：絞扼性イレウスに対するMDCTを用いた腸管虚血評価．日腹部救急医会誌2015；35：397-402． – reference: 9) 厚生労働省平成16年～平成27年人口動態統計．http://www.mhlw.go.jp/toukei/list/81-1.html – reference: 6) 山田岳史，菅 隼人，松本智司，ほか：病態に基づいた造影CTによる絞扼性イレウスの早期診断．日腹部救急医会誌2015；35：403-407． – reference: 8) Takahara T, Kwee TC, Haradome H, et al: Peristalsis gap sign at cine magnetic resonance imaging for diagnosing strangulated small bowel obstruction：feasibility study. Jpn J Radiol 2011; 29: 11-18. – reference: 4) 荒川和久，小林克巳，黒崎 亮，ほか：絞扼性イレウス―腸管壊死に対する臨床検査所見の検討―．日腹部救急医会誌2015；35：409-412． – reference: 7) 大堂雅晴，徳田浩喜，島名明彦，ほか：絞扼性イレウスに超音波検査は不必要か? ―造影超音波検査導入による再評価―．日腹部救急医会誌2015；35：391-396． – reference: 5) 三木健司，柴崎正幸，岡崎 護，ほか：絞扼性イレウスにおける術前補助診断としてのCTの有用性について．日臨外会誌1993；54：1977-1983． – reference: 2) Kanda Y: Investigation of the freely available easy-to-use software ‘EZR’ for medical statistics. Bone Marrow Transplant 2013; 48: 452-458. – reference: 3) 山岸 茂，山口茂樹，木村英明，ほか：絞扼性イレウスの早期診断法．日消外会誌2003；36：11-17． |
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