癌性腹水を伴う切除不能進行・再発胃癌に対するKM-CARTの有用性
大量の癌性腹水を伴う切除不能進行・再発胃癌は,薬物療法の施行が困難で予後が悪い.改良型腹水濾過濃縮静注法(KM-CART)は悪化した全身状態を改善し,薬物療法の継続やBSCに有益であると報告されている.当科のKM-CART治療の成績と有用性を報告した.対象は2017年1月から2019年9月までに癌性腹水を伴う切除不能進行・再発胃癌患者へKM-CARTを施行した23例(58回)であり,導入時期は,1次治療が4例,2次治療が7例,3次治療以降が5例,BSCが7例であった.施行後の血清Alb値は維持され,血清Cr値は改善した.KM-CARTにより薬物療法の導入が可能となり,KM-CART開始後の生存...
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Published in | 日本臨床外科学会雑誌 Vol. 81; no. 7; pp. 1229 - 1237 |
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Main Authors | , , , , , , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
日本臨床外科学会
2020
|
Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 1345-2843 1882-5133 |
DOI | 10.3919/jjsa.81.1229 |
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Abstract | 大量の癌性腹水を伴う切除不能進行・再発胃癌は,薬物療法の施行が困難で予後が悪い.改良型腹水濾過濃縮静注法(KM-CART)は悪化した全身状態を改善し,薬物療法の継続やBSCに有益であると報告されている.当科のKM-CART治療の成績と有用性を報告した.対象は2017年1月から2019年9月までに癌性腹水を伴う切除不能進行・再発胃癌患者へKM-CARTを施行した23例(58回)であり,導入時期は,1次治療が4例,2次治療が7例,3次治療以降が5例,BSCが7例であった.施行後の血清Alb値は維持され,血清Cr値は改善した.KM-CARTにより薬物療法の導入が可能となり,KM-CART開始後の生存期間は17~654日であった.症状緩和の効果も大きく,BSCに貢献できた.KM-CARTは癌性腹水を伴う切除不能進行・再発胃癌に対して,薬物療法の継続で予後に,症状緩和でBSCに貢献できると考えられた. |
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AbstractList | 大量の癌性腹水を伴う切除不能進行・再発胃癌は,薬物療法の施行が困難で予後が悪い.改良型腹水濾過濃縮静注法(KM-CART)は悪化した全身状態を改善し,薬物療法の継続やBSCに有益であると報告されている.当科のKM-CART治療の成績と有用性を報告した.対象は2017年1月から2019年9月までに癌性腹水を伴う切除不能進行・再発胃癌患者へKM-CARTを施行した23例(58回)であり,導入時期は,1次治療が4例,2次治療が7例,3次治療以降が5例,BSCが7例であった.施行後の血清Alb値は維持され,血清Cr値は改善した.KM-CARTにより薬物療法の導入が可能となり,KM-CART開始後の生存期間は17~654日であった.症状緩和の効果も大きく,BSCに貢献できた.KM-CARTは癌性腹水を伴う切除不能進行・再発胃癌に対して,薬物療法の継続で予後に,症状緩和でBSCに貢献できると考えられた. |
Author | 二宮, 基樹 豊田, 和宏 矢野, 雷太 土井, 寛文 小林, 弘典 白川, 賢司 久原, 佑太 平原, 慧 橋本, 泰司 横山, 雄二郎 坂下, 吉弘 |
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References | 1) Shitara K, Mizota A, Matsuo K, et al : Fluoropyrimidine plus cisplatin for patients with advanced or recurrent gastric cancer with peritoneal metastasis. Gastric Cancer 2013 ; 16 : 48-55 9) 金廣哲也,津村裕昭,山岡裕明他:難治性腹水患者に対する改良型腹水濾過濃縮再静注法(KM-CART).広島医 2018;71:487-490 5) 峯岸裕蔵,佐藤靖郎,山口直孝他:胃癌術後腹膜播種再発に対しKM-CARTを併用して化学療法を施行した1例.横浜医 2016;67:83-88 7) 藤原久貴,高金明典,寺島雅典他:【腹膜播種の診断と治療】治療 癌性腹膜炎に対する化学療法.外科 2004;66:899-904 11) 前原旬子,荒川敦志,西川隆太郎他:婦人科癌による癌性腹水症に対する腹水濾過濃縮再静注法(Cell-free and Concentrated Ascites Reinfusion Therapy)の応用.東海産婦会誌 2012;49:139-143 6) 松崎圭祐:緩和医療におけるKM-CARTの意義 癌性腹水に対する積極的症状緩和とオーダーメイド癌治療への活用.癌の臨 2016;62:27-35 4) 岩城隆二,進藤喜矛,河原 肇他:当院での改良型腹水濾過濃縮再静注法(KM-CART)の検討.癌と化療 2018;45:2165-2167 8) 日本胃癌学会/編:胃癌治療ガイドライン医師用2018年版.金原出版,東京,2018 3) 川田純司,西野将矢,畑 知樹他:CARTにより長期に症状緩和が得られた胃癌腹膜播種の1例.癌と化療 2018;45:700-702 2) Hara H, Kadowaki S, Asayama M, et al : First-line bolus 5-fluorouracil plus leucovorin for peritoneally disseminated gastric cancer with massive ascites or inadequate oral intake. Int J Clin Oncol 2018 ; 23 : 275-280 12) 松崎圭祐,太田惠一朗:【胃癌の診療】胃癌のトピックス 胃癌におけるCART(Cell-free and Concentrated Ascites Reinfusion Therapy).臨消内科 2015;30:999-1003 13) 松崎圭祐,大坪毅人:【腹膜と腹水を究める-新しい考え方と治療法】難治性腹水に対する腹水濾過濃縮再静注法(CART).外科 2018;80:625-629 10) 松崎圭祐:外圧・定圧濾過により拡がるCARTの可能性 症状緩和からオーダーメイド癌治療へ.日アフェレシス会誌 2014;33:194-201 |
References_xml | – reference: 5) 峯岸裕蔵,佐藤靖郎,山口直孝他:胃癌術後腹膜播種再発に対しKM-CARTを併用して化学療法を施行した1例.横浜医 2016;67:83-88 – reference: 13) 松崎圭祐,大坪毅人:【腹膜と腹水を究める-新しい考え方と治療法】難治性腹水に対する腹水濾過濃縮再静注法(CART).外科 2018;80:625-629 – reference: 7) 藤原久貴,高金明典,寺島雅典他:【腹膜播種の診断と治療】治療 癌性腹膜炎に対する化学療法.外科 2004;66:899-904 – reference: 2) Hara H, Kadowaki S, Asayama M, et al : First-line bolus 5-fluorouracil plus leucovorin for peritoneally disseminated gastric cancer with massive ascites or inadequate oral intake. Int J Clin Oncol 2018 ; 23 : 275-280 – reference: 3) 川田純司,西野将矢,畑 知樹他:CARTにより長期に症状緩和が得られた胃癌腹膜播種の1例.癌と化療 2018;45:700-702 – reference: 4) 岩城隆二,進藤喜矛,河原 肇他:当院での改良型腹水濾過濃縮再静注法(KM-CART)の検討.癌と化療 2018;45:2165-2167 – reference: 6) 松崎圭祐:緩和医療におけるKM-CARTの意義 癌性腹水に対する積極的症状緩和とオーダーメイド癌治療への活用.癌の臨 2016;62:27-35 – reference: 11) 前原旬子,荒川敦志,西川隆太郎他:婦人科癌による癌性腹水症に対する腹水濾過濃縮再静注法(Cell-free and Concentrated Ascites Reinfusion Therapy)の応用.東海産婦会誌 2012;49:139-143 – reference: 8) 日本胃癌学会/編:胃癌治療ガイドライン医師用2018年版.金原出版,東京,2018 – reference: 1) Shitara K, Mizota A, Matsuo K, et al : Fluoropyrimidine plus cisplatin for patients with advanced or recurrent gastric cancer with peritoneal metastasis. Gastric Cancer 2013 ; 16 : 48-55 – reference: 9) 金廣哲也,津村裕昭,山岡裕明他:難治性腹水患者に対する改良型腹水濾過濃縮再静注法(KM-CART).広島医 2018;71:487-490 – reference: 10) 松崎圭祐:外圧・定圧濾過により拡がるCARTの可能性 症状緩和からオーダーメイド癌治療へ.日アフェレシス会誌 2014;33:194-201 – reference: 12) 松崎圭祐,太田惠一朗:【胃癌の診療】胃癌のトピックス 胃癌におけるCART(Cell-free and Concentrated Ascites Reinfusion Therapy).臨消内科 2015;30:999-1003 |
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Title | 癌性腹水を伴う切除不能進行・再発胃癌に対するKM-CARTの有用性 |
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