サイトカインを用いた顎矯正手術における手術侵襲度の評価

「緒言」顎矯正手術の進歩と普及には目覚ましいものがあり, 口腔外科領域手術においても重要な位置を占めるようになっている. われわれ口腔外科医にとって手術侵襲を把握することは, 手術術式み決定や周術期管理を行ううえで重要であり, これまでも手術侵襲の評価法についてはいくつかの報告を認める1-4). しかし顎矯正外科領域におけるこれまでの報告では, 生体侵襲に関する客観的な評価がなされているとは言い難い. 近年, さまざまなサイトカインの役割が明らかとなり5), 生体侵襲の評価において血中サイトカイン濃度の測定が有用であることが報告されている6, 7). そこでわれわれは, 明らかに手術侵襲に差が...

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Published in日本顎変形症学会雑誌 Vol. 14; no. 1; pp. 35 - 42
Main Authors 江良, 謙次, 松下, 賢, 吉澤, 信夫, 柴田, 考典, 小関, 清子, 高橋, 晃治
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本顎変形症学会 2004
日本顎変形症学会
Subjects
サイトカイン
手術侵襲
顎矯正手術
Online AccessGet full text
ISSN0916-7048
1884-5045
DOI10.5927/jjjd1991.14.35

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Abstract 「緒言」顎矯正手術の進歩と普及には目覚ましいものがあり, 口腔外科領域手術においても重要な位置を占めるようになっている. われわれ口腔外科医にとって手術侵襲を把握することは, 手術術式み決定や周術期管理を行ううえで重要であり, これまでも手術侵襲の評価法についてはいくつかの報告を認める1-4). しかし顎矯正外科領域におけるこれまでの報告では, 生体侵襲に関する客観的な評価がなされているとは言い難い. 近年, さまざまなサイトカインの役割が明らかとなり5), 生体侵襲の評価において血中サイトカイン濃度の測定が有用であることが報告されている6, 7). そこでわれわれは, 明らかに手術侵襲に差があると考えられる下顎枝矢状分割法(以下BSROと略す)単独施行による下顎骨形成術施行症例とLe Fort I型骨切り術およびBSROによる上下顎移動術施行症例において各種血清サイトカイン濃度を測定し, 生体侵襲度の評価を行い, これらが手術侵襲を評価するのに有用なマーカーとなりうるかを検討した.
AbstractList 「緒言」顎矯正手術の進歩と普及には目覚ましいものがあり, 口腔外科領域手術においても重要な位置を占めるようになっている. われわれ口腔外科医にとって手術侵襲を把握することは, 手術術式み決定や周術期管理を行ううえで重要であり, これまでも手術侵襲の評価法についてはいくつかの報告を認める1-4). しかし顎矯正外科領域におけるこれまでの報告では, 生体侵襲に関する客観的な評価がなされているとは言い難い. 近年, さまざまなサイトカインの役割が明らかとなり5), 生体侵襲の評価において血中サイトカイン濃度の測定が有用であることが報告されている6, 7). そこでわれわれは, 明らかに手術侵襲に差があると考えられる下顎枝矢状分割法(以下BSROと略す)単独施行による下顎骨形成術施行症例とLe Fort I型骨切り術およびBSROによる上下顎移動術施行症例において各種血清サイトカイン濃度を測定し, 生体侵襲度の評価を行い, これらが手術侵襲を評価するのに有用なマーカーとなりうるかを検討した.
Author 柴田, 考典
高橋, 晃治
江良, 謙次
小関, 清子
松下, 賢
吉澤, 信夫
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  fullname: 江良, 謙次
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  fullname: 松下, 賢
  organization: 山形大学医学部代謝再生統御学講座顎顔面口腔外科学分野
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  fullname: 柴田, 考典
  organization: 北海道医療大学歯学部口腔外科学第1講座
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  fullname: 高橋, 晃治
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Copyright 特定非営利活動法人　日本顎変形症学会
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CorporateAuthor 北海道医療大学歯学部口腔外科学第講座
山形市立病院済生館歯科口腔外科
山形大学医学部代謝再生統御学講座顎顔面口腔外科学分野
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EISSN 1884-5045
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References 19) Ueno, H., et al.: Minimal increase in serum interleukin-6 levels during laparoscopic cholecystectomy, Am J Surg, 168: 358-360, 1994.
25) Baumann, H., et al.: Acute phase response, Immunol Today, 15: 74-80, 1994.
7) Haga, Y., et al.: Systemic inflammatory response syndrome and organ dysfunction following gastrotestinal surgery, Crit Care Med, 25: 1994-2000, 1997.
27) Henricson, B.E., et al.: Differential cytokine Induction by doses of lipoplysaccharide and monophosphory lipid a that result in equivalent early endotoxin tolerance, Infection and Immunity, 58: 2429-2437, 1990.
35) 森崎隆, 他: 生体防御機能としての免疫低下と臓器不全発生の対策, Surg Fronti, 5: 31-39, 1998.
39) Moshage, H.J., et al.: The effect of interleukin-1, interleukin- 6 and its interrelationship on the synthesis of serum amyloid A and C-reactive protein in primary cultures of adult human hepatocytes, Biochem Biophy Res Commun, 155: 112-117, 1988.
22) Jess, P., et al.: Systemic inflammatory responses during laparoscopic and open inguinal hernia repair: a randomised prospective study, Eur J Surg, 166: 540-544, 2000.
10) Grilli, M., et al.: Neuroprotection by aspirin and sodium salicylate through blockade of NF-κB activation, Science, 274: 1383-1385, 1996.
12) New classification of physical status. Anesthesiology, 24: 111, 1963.
1) 小川道雄: 手術侵襲の評価, 臨床外科, 50: 511-518, 1995.
11) Yin, M.J., et al.: The anti-inflammatory agents aspirin and salicylate inhibit the activity of I κB kinase-β, Nature, 396: 77-80, 1998.
21) Karayiannakis, A.J., et al.: Systemic stress response after laparoscopic or open cholecystectomy: a randomized trial, Brit J Surg, 84: 467-471, 1997.
4) Iizuka, T., et al.: Change in C-reactive protein associated with surgical treatment of mandibular fractures, J Oral Maxillofac Surg, 49: 464-467, 1991.
29) Moore, K.W., et al.: Interleukin-10, Ann Rev Immuol, 11: 165-190, 1993.
13) Trauner, R., et al.: The surgical correction of mandibular prognathism and retrognathia with consideration of genioplasty, Oral Surg, 10: 677-689, 1957.
26) Mizuno, D., et al.: Endogenous and exogenous TNF therapy (eet therapy): conceptual and experimental grounds, Ann Inst, Pasteur/Immunol, 139: 282-285, 1988.
9) Chambrier, C., et al.: Cytokine and hormonal changes after cholecystectomy, Effect of ibuprofen pretreatment, Ann Surg, 224: 178-182, 1996.
40) Lin, M.T., et al.: Preoperative total parenteral nutrition influences postoperative systemic cytokine responses after colorectal surgery, Nutrition, 13: 8-12, 1997.
28) 小川道雄: 侵襲とサイトカイン, 臨床免疫, 33: 407-414, 2000.
30) Arend, W.P.: Interleukin-1 receptor antagonist. A new member of the interleukin 1 family, J Clin Invest, 88: 1445-1451, 1991.
38) Majello, B., et al.: Constitutive and IL-6 induced nuclear factors that interact with the human C-reactive protein promoter, EMBO J, 9: 457-465, 1990.
2) 飯塚忠彦, 他: 各種顎変形症に対する外科的矯正術術中出血量と手術時間についての検討, 口外誌, 28: 1956-1963, 1982.
41) Aosasa, S., et al.: A clinical study of the effectiveness of oral glutamine supplementation during total parenteral nutrition: influence on mesenteric mononuclear cells, JPEN, 23: S41-S44, 1999.
31) Minty, A., et al.: Interleukin-13 is a new human lymphokine regulating inflammatory and immune response, Nature, 362: 248-250, 1993.
3) Haga, Y., et al.: Estimation of physiologyic ability and surgical stress (E-PASS) as a new prediction scoring system for postoperative morbidity and mortality following elective gastrointestinal surgery, Surg Today, 29: 219-225, 1999.
23) Schietroma, M., et al.: Evaluation of immune response in patients after open or laparoscopic cholecystectomy, Hepato-Gastroenterology, 48: 642-646, 2001.
18) Harmon, G.D., et al.: Interleukin-6 response to Laparoscopic and open colectomy, Dis Colon Rectum, 37: 754-759, 1994.
32) Kemp, M., et al.: The contrasting role of CD4+T cells in intracellular infections in humans: leishmaniasisi as, Immunol Today, 17: 13-16, 1996.
17) 齋藤英昭: 臓器不全の発生機序とそのメディエータ, Surg Fronti, 1: 21-28, 1994.
8) Kopp, E., et al.: Inhibition of NF-κB by sodium salicylate and aspirin, Science, 285: 956-959, 1994.
14) Obwegeser, H.: The indications for surgical correction of mandibular deformity by the sagittal splitting technique, Brit J Oral Surg, 1: 157-171, 1964.
33) 廣田昌彦, 他: CARS重症例としての臓器不全の病態と対策, 集中治療, 10: 815-822, 1998.
6) Sakamoto, K., et al.: Elevation of circulating interleukin-6 after surgery, Cytokine, 6: 181-183, 1994.
5) Oppenheim, J. J., et al.: Chapter 1, Cytokines and their receptors. Oxford Univ Press, NY, 1993, p 3-15.
34) Bone, R. C.: Sir Isaac Newton, sepsis, SIRS, and CARS, Crit Care Med, 24: 1125-1128, 1996.
36) Tracey, K.J., et al.: Anti-cachectin/TNF monoclonal antibodies prevent septic shock during lethal bacteraemia, Nature, 330: 662-664, 1987.
15) Bell, W.H.: Modern practice in orthognathic and reconstructive surgery. W.B. Saunders Co, Philadelphia, 1992, p 2110-2139.
37) Alexander, H.R., et al.: A recombinant human receptor antagonist to interleukin 1 improves survival after lethal endotoxemia in mice, J Exp Med, 173: 1029-1032, 1991.
20) Jakeways, M.S.R., et al.: Metabolic and inflammatory responses after open or laparoscopic cholecystectomy, Brit J Surg, 81: 127-131, 1994.
24) Elias, J.A., et al.: IL-1 and tumor necrosis factor synergistically stimulate fibroblast IL-6 production and stabilize IL-6 messenger RNA, J Immunol, 145: 161-166, 1990.
16) Endo, S., et al.: Plasma endotoxin and cytokine concentrations in patients with hemorrhagic shock, Crit Care Med, 22: 949-955, 1994.
References_xml – reference: 13) Trauner, R., et al.: The surgical correction of mandibular prognathism and retrognathia with consideration of genioplasty, Oral Surg, 10: 677-689, 1957.
– reference: 21) Karayiannakis, A.J., et al.: Systemic stress response after laparoscopic or open cholecystectomy: a randomized trial, Brit J Surg, 84: 467-471, 1997.
– reference: 27) Henricson, B.E., et al.: Differential cytokine Induction by doses of lipoplysaccharide and monophosphory lipid a that result in equivalent early endotoxin tolerance, Infection and Immunity, 58: 2429-2437, 1990.
– reference: 29) Moore, K.W., et al.: Interleukin-10, Ann Rev Immuol, 11: 165-190, 1993.
– reference: 10) Grilli, M., et al.: Neuroprotection by aspirin and sodium salicylate through blockade of NF-κB activation, Science, 274: 1383-1385, 1996.
– reference: 20) Jakeways, M.S.R., et al.: Metabolic and inflammatory responses after open or laparoscopic cholecystectomy, Brit J Surg, 81: 127-131, 1994.
– reference: 14) Obwegeser, H.: The indications for surgical correction of mandibular deformity by the sagittal splitting technique, Brit J Oral Surg, 1: 157-171, 1964.
– reference: 31) Minty, A., et al.: Interleukin-13 is a new human lymphokine regulating inflammatory and immune response, Nature, 362: 248-250, 1993.
– reference: 18) Harmon, G.D., et al.: Interleukin-6 response to Laparoscopic and open colectomy, Dis Colon Rectum, 37: 754-759, 1994.
– reference: 15) Bell, W.H.: Modern practice in orthognathic and reconstructive surgery. W.B. Saunders Co, Philadelphia, 1992, p 2110-2139.
– reference: 38) Majello, B., et al.: Constitutive and IL-6 induced nuclear factors that interact with the human C-reactive protein promoter, EMBO J, 9: 457-465, 1990.
– reference: 28) 小川道雄: 侵襲とサイトカイン, 臨床免疫, 33: 407-414, 2000.
– reference: 19) Ueno, H., et al.: Minimal increase in serum interleukin-6 levels during laparoscopic cholecystectomy, Am J Surg, 168: 358-360, 1994.
– reference: 24) Elias, J.A., et al.: IL-1 and tumor necrosis factor synergistically stimulate fibroblast IL-6 production and stabilize IL-6 messenger RNA, J Immunol, 145: 161-166, 1990.
– reference: 35) 森崎隆, 他: 生体防御機能としての免疫低下と臓器不全発生の対策, Surg Fronti, 5: 31-39, 1998.
– reference: 33) 廣田昌彦, 他: CARS重症例としての臓器不全の病態と対策, 集中治療, 10: 815-822, 1998.
– reference: 32) Kemp, M., et al.: The contrasting role of CD4+T cells in intracellular infections in humans: leishmaniasisi as, Immunol Today, 17: 13-16, 1996.
– reference: 3) Haga, Y., et al.: Estimation of physiologyic ability and surgical stress (E-PASS) as a new prediction scoring system for postoperative morbidity and mortality following elective gastrointestinal surgery, Surg Today, 29: 219-225, 1999.
– reference: 8) Kopp, E., et al.: Inhibition of NF-κB by sodium salicylate and aspirin, Science, 285: 956-959, 1994.
– reference: 41) Aosasa, S., et al.: A clinical study of the effectiveness of oral glutamine supplementation during total parenteral nutrition: influence on mesenteric mononuclear cells, JPEN, 23: S41-S44, 1999.
– reference: 4) Iizuka, T., et al.: Change in C-reactive protein associated with surgical treatment of mandibular fractures, J Oral Maxillofac Surg, 49: 464-467, 1991.
– reference: 37) Alexander, H.R., et al.: A recombinant human receptor antagonist to interleukin 1 improves survival after lethal endotoxemia in mice, J Exp Med, 173: 1029-1032, 1991.
– reference: 12) New classification of physical status. Anesthesiology, 24: 111, 1963.
– reference: 39) Moshage, H.J., et al.: The effect of interleukin-1, interleukin- 6 and its interrelationship on the synthesis of serum amyloid A and C-reactive protein in primary cultures of adult human hepatocytes, Biochem Biophy Res Commun, 155: 112-117, 1988.
– reference: 5) Oppenheim, J. J., et al.: Chapter 1, Cytokines and their receptors. Oxford Univ Press, NY, 1993, p 3-15.
– reference: 6) Sakamoto, K., et al.: Elevation of circulating interleukin-6 after surgery, Cytokine, 6: 181-183, 1994.
– reference: 36) Tracey, K.J., et al.: Anti-cachectin/TNF monoclonal antibodies prevent septic shock during lethal bacteraemia, Nature, 330: 662-664, 1987.
– reference: 2) 飯塚忠彦, 他: 各種顎変形症に対する外科的矯正術術中出血量と手術時間についての検討, 口外誌, 28: 1956-1963, 1982.
– reference: 23) Schietroma, M., et al.: Evaluation of immune response in patients after open or laparoscopic cholecystectomy, Hepato-Gastroenterology, 48: 642-646, 2001.
– reference: 22) Jess, P., et al.: Systemic inflammatory responses during laparoscopic and open inguinal hernia repair: a randomised prospective study, Eur J Surg, 166: 540-544, 2000.
– reference: 30) Arend, W.P.: Interleukin-1 receptor antagonist. A new member of the interleukin 1 family, J Clin Invest, 88: 1445-1451, 1991.
– reference: 26) Mizuno, D., et al.: Endogenous and exogenous TNF therapy (eet therapy): conceptual and experimental grounds, Ann Inst, Pasteur/Immunol, 139: 282-285, 1988.
– reference: 40) Lin, M.T., et al.: Preoperative total parenteral nutrition influences postoperative systemic cytokine responses after colorectal surgery, Nutrition, 13: 8-12, 1997.
– reference: 1) 小川道雄: 手術侵襲の評価, 臨床外科, 50: 511-518, 1995.
– reference: 11) Yin, M.J., et al.: The anti-inflammatory agents aspirin and salicylate inhibit the activity of I κB kinase-β, Nature, 396: 77-80, 1998.
– reference: 25) Baumann, H., et al.: Acute phase response, Immunol Today, 15: 74-80, 1994.
– reference: 9) Chambrier, C., et al.: Cytokine and hormonal changes after cholecystectomy, Effect of ibuprofen pretreatment, Ann Surg, 224: 178-182, 1996.
– reference: 16) Endo, S., et al.: Plasma endotoxin and cytokine concentrations in patients with hemorrhagic shock, Crit Care Med, 22: 949-955, 1994.
– reference: 34) Bone, R. C.: Sir Isaac Newton, sepsis, SIRS, and CARS, Crit Care Med, 24: 1125-1128, 1996.
– reference: 17) 齋藤英昭: 臓器不全の発生機序とそのメディエータ, Surg Fronti, 1: 21-28, 1994.
– reference: 7) Haga, Y., et al.: Systemic inflammatory response syndrome and organ dysfunction following gastrotestinal surgery, Crit Care Med, 25: 1994-2000, 1997.
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Snippet 「緒言」顎矯正手術の進歩と普及には目覚ましいものがあり, 口腔外科領域手術においても重要な位置を占めるようになっている. われわれ口腔外科医にとって手術侵襲を把握することは, 手術術式み決定や周術期管理を行ううえで重要であり, これまでも手術侵襲の評価法についてはいくつかの報告を認める1-4)....
SourceID medicalonline
jstage
SourceType Publisher
StartPage 35
SubjectTerms サイトカイン
手術侵襲
顎矯正手術
Title サイトカインを用いた顎矯正手術における手術侵襲度の評価
URI https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjjd1991/14/1/14_1_35/_article/-char/ja
http://mol.medicalonline.jp/en/journal/download?GoodsID=dh5jawdf/2004/001401/005&name=0035-0042j
Volume 14
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