仰臥位での腸骨筋膜下前方アプローチを用いた超音波ガイド下L4神経根パルス高周波法の1例
L4神経鞘腫術後疼痛を有する患者にShamrock view（SV）や腸骨筋膜下前方アプローチ（anterior approach through fascia iliaca compartment：FI）を用いL4神経根パルス高周波法（pulsed radiofrequency：PRF）を施行し疼痛緩和を得た症例を経験したので報告する．症例は50代男性．X−8年，他院で右L4神経鞘腫に対し運動枝温存可及的腫瘍摘出術が施行された．手術後は元来の腰痛に加え右下肢痛が出現した．内服加療では疼痛緩和を得られず，X−3年に当科紹介となった．腰神経叢のハイドロリリースが有効で，仰臥位でのSVやFIで大腰...
Saved in:
| Published in | 日本ペインクリニック学会誌 Vol. 31; no. 8; pp. 184 - 188 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本ペインクリニック学会
25.08.2024
日本ペインクリニック学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1340-4903 1884-1791 |
| DOI | 10.11321/jjspc.24-0020 |
Cover
| Abstract | L4神経鞘腫術後疼痛を有する患者にShamrock view（SV）や腸骨筋膜下前方アプローチ（anterior approach through fascia iliaca compartment：FI）を用いL4神経根パルス高周波法（pulsed radiofrequency：PRF）を施行し疼痛緩和を得た症例を経験したので報告する．症例は50代男性．X−8年，他院で右L4神経鞘腫に対し運動枝温存可及的腫瘍摘出術が施行された．手術後は元来の腰痛に加え右下肢痛が出現した．内服加療では疼痛緩和を得られず，X−3年に当科紹介となった．腰神経叢のハイドロリリースが有効で，仰臥位でのSVやFIで大腰筋内の神経鞘腫と神経根が確認でき，腹膜外で超音波ガイド下に右L4神経根へとアプローチできることから，22G 100.5 mmスライター針（AC 5 mm）を用いて，42℃，8分間のPRFを施行した．施行後は疼痛緩和を得ることができ，以後，定期的にPRFを施行している．仰臥位腹膜外アプローチによる下位腰部神経根ブロックは，従来法が困難な場合の代替アプローチとして有用な方法であると考える． |
|---|---|
| AbstractList | L4神経鞘腫術後疼痛を有する患者にShamrock view（SV）や腸骨筋膜下前方アプローチ（anterior approach through fascia iliaca compartment：FI）を用いL4神経根パルス高周波法（pulsed radiofrequency：PRF）を施行し疼痛緩和を得た症例を経験したので報告する．症例は50代男性．X−8年，他院で右L4神経鞘腫に対し運動枝温存可及的腫瘍摘出術が施行された．手術後は元来の腰痛に加え右下肢痛が出現した．内服加療では疼痛緩和を得られず，X−3年に当科紹介となった．腰神経叢のハイドロリリースが有効で，仰臥位でのSVやFIで大腰筋内の神経鞘腫と神経根が確認でき，腹膜外で超音波ガイド下に右L4神経根へとアプローチできることから，22G 100.5 mmスライター針（AC 5 mm）を用いて，42℃，8分間のPRFを施行した．施行後は疼痛緩和を得ることができ，以後，定期的にPRFを施行している．仰臥位腹膜外アプローチによる下位腰部神経根ブロックは，従来法が困難な場合の代替アプローチとして有用な方法であると考える． 「要旨」L4神経鞘腫術後疼痛を有する患者にShamrock view (SV) や腸骨筋膜下前方アプローチ (anterior approach through fascia iliaca compartment : FI) を用いL4神経根パルス高周波法 (pulsed radiofrequency : PRF) を施行し疼痛緩和を得た症例を経験したので報告する. 症例は50代男性. X-8年, 他院で右L4神経鞘腫に対し運動枝温存可及的腫瘍摘出術が施行された. 手術後は元来の腰痛に加え右下肢痛が出現した. 内服加療では疼痛緩和を得られず, X-3年に当科紹介となった. 腰神経叢のハイドロリリースが有効で, 仰臥位でのSVやFIで大腰筋内の神経鞘腫と神経根が確認でき, 腹膜外で超音波ガイド下に右L4神経根へとアプローチできることから, 22G 100.5mmスライター針 (AC5mm) を用いて, 42℃, 8分間のPRFを施行した. 施行後は疼痛緩和を得ることができ, 以後, 定期的にPRFを施行している. 仰臥位腹膜外アプローチによる下位腰部神経根ブロックは, 従来法が困難な場合の代替アプローチとして有用な方法であると考える. |
| Author | 上林, 卓彦 中村, 里依子 緒方, 洪輔 中本, 達夫 旭爪, 章統 中村, 恵梨子 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 上林, 卓彦 organization: 関西医科大学附属病院麻酔科 – sequence: 1 fullname: 緒方, 洪輔 organization: 関西医科大学附属病院痛みセンター – sequence: 1 fullname: 中本, 達夫 organization: 関西医科大学附属病院痛みセンター – sequence: 1 fullname: 中村, 恵梨子 organization: 関西医科大学附属病院痛みセンター – sequence: 1 fullname: 中村, 里依子 organization: 関西医科大学附属病院痛みセンター – sequence: 1 fullname: 旭爪, 章統 organization: 関西医科大学附属病院痛みセンター |
| BookMark | eNo9kElLw1AQxx-i4Hr1W0Tf2rwcpbhBwYuew-tLqgk1lUQP4imJC1I9KG4HURHF4oZQFIvLl3m1y7fwWcU5zPxhZn5_ZvpBd1AKXACGERxBiGA06vvRkhzB1IAQwy7QhzinBjIt1K01odCgFiS9YCiKvDyEnBGUYaQPrNXfnlpb1_WPXRXfqPixtfHavq00H8qtzdP6a_lre7dxVFPJpUqPVfqg0neVxirZbx5UVLyu4vPWy0b7vNqoXqrkXiVXKt3WWznavD5rPu80Lmoq3VPpnUpq7buTr72KHmxUD7UPqn-WB0FPQRQjd-ivDoC5ifHZ7JSRm5mczo7lDB-biBtUSlO4xMqYeceVBW5JlzmYO7ggEBQ_x1OrwBlHDs5Qi-igjFiMmaZpZSDLkwEw-ctddB1PimIpKHqBa_ullTDQvrYUsPM9G0NMbQgJglwXLRHvJE4pYdpBk7K_JD9aFvOuvRR6iyJctUW47MmiRnYwBNn8J3VgGP535YIIbV-Qb0SmrKw |
| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2024 一般社団法人 日本ペインクリニック学会 |
| Copyright_xml | – notice: 2024 一般社団法人 日本ペインクリニック学会 |
| CorporateAuthor | 関西医科大学附属病院痛みセンター 関西医科大学附属病院麻酔科 |
| CorporateAuthor_xml | – name: 関西医科大学附属病院痛みセンター – name: 関西医科大学附属病院麻酔科 |
| DOI | 10.11321/jjspc.24-0020 |
| DatabaseTitleList | |
| DeliveryMethod | fulltext_linktorsrc |
| EISSN | 1884-1791 |
| EndPage | 188 |
| ExternalDocumentID | ca0jjspc_2024_003108_004_0184_01884435858 article_jjspc_31_8_31_24_0020_article_char_ja |
| GroupedDBID | ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS JSF KQ8 MOJWN RJT |
| ID | FETCH-LOGICAL-j2718-4cc7ae3967bdecf89ce5d28d2fa10a132149f8581d264933334539557779605b3 |
| ISSN | 1340-4903 |
| IngestDate | Thu Jul 10 16:14:56 EDT 2025 Wed Sep 03 06:30:35 EDT 2025 |
| IsDoiOpenAccess | true |
| IsOpenAccess | true |
| IsPeerReviewed | false |
| IsScholarly | false |
| Issue | 8 |
| Language | Japanese |
| LinkModel | OpenURL |
| MergedId | FETCHMERGED-LOGICAL-j2718-4cc7ae3967bdecf89ce5d28d2fa10a132149f8581d264933334539557779605b3 |
| OpenAccessLink | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjspc/31/8/31_24-0020/_article/-char/ja |
| PageCount | 5 |
| ParticipantIDs | medicalonline_journals_ca0jjspc_2024_003108_004_0184_01884435858 jstage_primary_article_jjspc_31_8_31_24_0020_article_char_ja |
| PublicationCentury | 2000 |
| PublicationDate | 2024/08/25 |
| PublicationDateYYYYMMDD | 2024-08-25 |
| PublicationDate_xml | – month: 08 year: 2024 text: 2024/08/25 day: 25 |
| PublicationDecade | 2020 |
| PublicationTitle | 日本ペインクリニック学会誌 |
| PublicationTitleAlternate | 日本ペインクリニック学会誌 |
| PublicationYear | 2024 |
| Publisher | 一般社団法人 日本ペインクリニック学会 日本ペインクリニック学会 |
| Publisher_xml | – name: 一般社団法人 日本ペインクリニック学会 – name: 日本ペインクリニック学会 |
| References | 1) Sauter AR. The “Shamrock Method”—a new and promising technique for ultrasound guided lumbar plexus blocks. Br J Anaesth 2013; 111: eLetters Supplement. 2) Nakamoto T. Usefulness of Shamrock View for Deep Nerve Blocks. Ultrasound Med Biol 2017; 43: S183. 7) Yang S, Chen K, Wan L. Combination of ultrasound-guided lumbosacral plexus block with anterior quadratus lumborum block in supine position for hip surgery: a case report. J Anesth 2020; 34: 777–80. 10) Xu Y, Song J, Xia X, et al. Applicability and effectiveness of ultrasound combined with nerve stimulator-guided lumbosacral plexus block in the supine versus lateral position during surgeries for lower limb fracture—a prospective randomized controlled trial. BMC Anesthesiol 2022; 22: 174. 8) Liu Y, Ke X, Wu X, et al. Ultrasound-guided Lumbar Plexus Block in Supine Position. Anesthesiology 2018; 128: 812. 9) Wang AZ, Fan K, Zhou QH, et al. A lateral approach to ultrasound-guided sacral plexus block in the supine position. Anaesthesia 2018; 73: 1032–45. 3) 中本達夫. 超音波ガイド下神経ブロックの進歩—腰神経叢～内転筋管ブロックと閉鎖神経ブロック～. 日本臨床麻酔学会誌2018; 38: 258–64. 6) Sam J, Catapano M, Sahni S, et al. Pulsed Radiofrequency in Interventional Pain Management: Cellular and Molecular Mechanisms of Action—An Update and Review. Pain Physician 2021; 24: 525–32. 4) Chua NH, Vissers KC, Sluijter ME. Pulsed radiofrequency treatment in interventional pain management: mechanisms and potential indications—a review. Acta Neurochir 2011; 153: 763–71. 5) 福井弥己郎（聖）. パルス高周波法（pulsed radiofrequency:PRF）up to date. 日本ペインクリニック学会誌2013; 20: 1–7. |
| References_xml | – reference: 1) Sauter AR. The “Shamrock Method”—a new and promising technique for ultrasound guided lumbar plexus blocks. Br J Anaesth 2013; 111: eLetters Supplement. – reference: 9) Wang AZ, Fan K, Zhou QH, et al. A lateral approach to ultrasound-guided sacral plexus block in the supine position. Anaesthesia 2018; 73: 1032–45. – reference: 10) Xu Y, Song J, Xia X, et al. Applicability and effectiveness of ultrasound combined with nerve stimulator-guided lumbosacral plexus block in the supine versus lateral position during surgeries for lower limb fracture—a prospective randomized controlled trial. BMC Anesthesiol 2022; 22: 174. – reference: 8) Liu Y, Ke X, Wu X, et al. Ultrasound-guided Lumbar Plexus Block in Supine Position. Anesthesiology 2018; 128: 812. – reference: 4) Chua NH, Vissers KC, Sluijter ME. Pulsed radiofrequency treatment in interventional pain management: mechanisms and potential indications—a review. Acta Neurochir 2011; 153: 763–71. – reference: 2) Nakamoto T. Usefulness of Shamrock View for Deep Nerve Blocks. Ultrasound Med Biol 2017; 43: S183. – reference: 3) 中本達夫. 超音波ガイド下神経ブロックの進歩—腰神経叢～内転筋管ブロックと閉鎖神経ブロック～. 日本臨床麻酔学会誌2018; 38: 258–64. – reference: 5) 福井弥己郎（聖）. パルス高周波法（pulsed radiofrequency:PRF）up to date. 日本ペインクリニック学会誌2013; 20: 1–7. – reference: 7) Yang S, Chen K, Wan L. Combination of ultrasound-guided lumbosacral plexus block with anterior quadratus lumborum block in supine position for hip surgery: a case report. J Anesth 2020; 34: 777–80. – reference: 6) Sam J, Catapano M, Sahni S, et al. Pulsed Radiofrequency in Interventional Pain Management: Cellular and Molecular Mechanisms of Action—An Update and Review. Pain Physician 2021; 24: 525–32. |
| SSID | ssib008531653 ssib002822059 ssib058493871 ssj0000389741 ssib000872008 ssib005902165 ssib001163454 |
| Score | 1.9670107 |
| Snippet | L4神経鞘腫術後疼痛を有する患者にShamrock view（SV）や腸骨筋膜下前方アプローチ（anterior approach through fascia iliaca compartment：FI）を用いL4神経根パルス高周波法（pulsed... 「要旨」L4神経鞘腫術後疼痛を有する患者にShamrock view (SV) や腸骨筋膜下前方アプローチ (anterior approach through fascia iliaca compartment : FI) を用いL4神経根パルス高周波法 (pulsed radiofrequency : PRF)... |
| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 184 |
| SubjectTerms | Shamrock view 仰臥位 腸骨筋膜下前方アプローチ 腹膜外アプローチ 超音波ガイド下神経根ブロック |
| Title | 仰臥位での腸骨筋膜下前方アプローチを用いた超音波ガイド下L4神経根パルス高周波法の1例 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjspc/31/8/31_24-0020/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/en/journal/download?GoodsID=ca0jjspc/2024/003108/004&name=0184-0188j |
| Volume | 31 |
| hasFullText | 1 |
| inHoldings | 1 |
| isFullTextHit | |
| isPrint | |
| ispartofPNX | 日本ペインクリニック学会誌, 2024/08/25, Vol.31(8), pp.184-188 |
| link | http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwvR3JahRBtAl6CYgoKu54sE4y2ktVVxV4sHqmg2gUBAVvTU9Pz2HAGDRe9DQzLoSYg-J2EJVgMLghBMXg8jMds_yFr15VTzrqwQUMofLm9au39nS91-l67TgHcz9nqczDmsxTWaMiC2upm7cBClttyAhakuv9zqdOh8fP0RPn2fmhjcOVp5auTDQPZ1d_ua_kb6IKOIir3iX7B5EdMAUEwBBfGCHCMP5WjElMSRSRyCWxIFDVK4aYBhENEgeQJBLFSyBGGkYiQWJJlCIKAJgCxBEeComs43SBGEaERD6AD0kkkY9PlI9AQCS3gGpYIKpbAMQZYulrEZKiLMQLagE5ooVGoVYJ9IGPUaBlwWhFgKx6CdCSsxxoOEpRfUZkrIEI9K1rBsotlQUdvVLHyHLSh6T-KIU2EQi0agOxCEg28JmH4mIQV03i0SfG2-g0VRou1Y8Ka6MMZqRURZW2RCVQpWHanypEuXVkKPQUMbiZXTpAofBYKwLfEoxXg8hAA5HmsEYPzuEYijKSSA8QRWUECqI_8FeNNeOQXmLUKGoIE6Nf0ze0Sy1_oI_QReBZJaxp5q2t5X0mn-ob52ZPOl4ZSuvMGS3QtVwLhCDoeEVEBZUwAV7B76H_GZHKMh5Qt0ala5bO3OCEoNiMt7r22wzEXONEZSH3zIsLbU7omVdP_pxuBD7mG53L49lh7TLXd9cSq8HjrvYCkSBdEniJ0INPE02flEf1NsukA7XeRp9zfOTk5JlqqcT9ah8uDwopWm2FKPSW-UorPgnZe-UJBkjLvUorRag7ZCBsKYhZK1QunJr7U9Z5tsetNvLIOhMhW-9A7aqbkmy6YP6fbPr6VFLzs1uczbamPqCMhVudoU66zbm2-Ondyq3ZxS_TRfdF0X27cuPj6su55TdTKzcfL36c-jY5vfRgoejNFP2HRf9N0f9c9LtF7-7yvbmie73oPl35cGP16fzS_EzRe130nhf9SZg1Spdnnyy_v730bKHo3yn6r4rewuqrR9_uzAHh0vx9kOMtfp3a7pwbic_Wj9fsm2ZqHR-S8xrNMp7mgQx5s5VnbSGznLV80fLbqeem2gFUtgWD2h7qRxnAD2WBZIxzLkOXNYMdzoaxi2P5TudAk3mZ1-QtxnMOSx8wSL22L912K5StnNFdzlHju2TctBNK_ujs2OUcW-fxxC5Hl5MsdQ0H_eU1LZ8F_AEQzmU9CAqlMRix-9802OMMr10e9jobJi5dyfdBYTbR3I9n7Hdj5kKV |
| linkProvider | Colorado Alliance of Research Libraries |
| openUrl | ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E4%BB%B0%E8%87%A5%E4%BD%8D%E3%81%A7%E3%81%AE%E8%85%B8%E9%AA%A8%E7%AD%8B%E8%86%9C%E4%B8%8B%E5%89%8D%E6%96%B9%E3%82%A2%E3%83%97%E3%83%AD%E3%83%BC%E3%83%81%E3%82%92%E7%94%A8%E3%81%84%E3%81%9F%E8%B6%85%E9%9F%B3%E6%B3%A2%E3%82%AC%E3%82%A4%E3%83%89%E4%B8%8BL4%E7%A5%9E%E7%B5%8C%E6%A0%B9%E3%83%91%E3%83%AB%E3%82%B9%E9%AB%98%E5%91%A8%E6%B3%A2%E6%B3%95%E3%81%AE1%E4%BE%8B&rft.jtitle=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E3%83%9A%E3%82%A4%E3%83%B3%E3%82%AF%E3%83%AA%E3%83%8B%E3%83%83%E3%82%AF%E5%AD%A6%E4%BC%9A%E8%AA%8C&rft.au=%E4%B8%8A%E6%9E%97%2C+%E5%8D%93%E5%BD%A6&rft.au=%E7%B7%92%E6%96%B9%2C+%E6%B4%AA%E8%BC%94&rft.au=%E4%B8%AD%E6%9C%AC%2C+%E9%81%94%E5%A4%AB&rft.au=%E4%B8%AD%E6%9D%91%2C+%E6%81%B5%E6%A2%A8%E5%AD%90&rft.date=2024-08-25&rft.pub=%E4%B8%80%E8%88%AC%E7%A4%BE%E5%9B%A3%E6%B3%95%E4%BA%BA+%E6%97%A5%E6%9C%AC%E3%83%9A%E3%82%A4%E3%83%B3%E3%82%AF%E3%83%AA%E3%83%8B%E3%83%83%E3%82%AF%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=1340-4903&rft.eissn=1884-1791&rft.volume=31&rft.issue=8&rft.spage=184&rft.epage=188&rft_id=info:doi/10.11321%2Fjjspc.24-0020&rft.externalDocID=article_jjspc_31_8_31_24_0020_article_char_ja |
| thumbnail_l | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=1340-4903&client=summon |
| thumbnail_m | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=1340-4903&client=summon |
| thumbnail_s | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=1340-4903&client=summon |