くも膜下出血で発症した左頭頂葉悪性神経膠腫の1例

症例は43歳男性．突然の激しい頭痛の後，てんかん重積を起こし救急搬送された．CTで左シルビウス裂を中心にくも膜下出血および左頭頂葉に低吸収域を認めた．脳血管撮影上，出血源となる動脈瘤や血管奇形は認めなかったが，左頭頂葉に濃染像と，同部位に早期静脈描出を認めた．左頭頂葉病変は造影MRIでリング状の増強効果を呈し，これらの画像所見から悪性腫瘍が疑われたため，開頭腫瘍摘出術を施行した．病理診断にて悪性神経膠腫と診断され，術後化学放射線療法を施行した．稀ではあるが，くも膜下出血の原因として悪性神経膠腫の可能性があることを念頭に置くべきと考えられた．...

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Published in脳卒中 Vol. 46; no. 4; pp. 332 - 336
Main Authors 正村, 啓二郎, 工藤, 誠也, 南部, 育, 宮下, 勝吉, 東馬, 康郎
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本脳卒中学会 2024
日本脳卒中学会
Subjects
angiogram-negative subarachnoid hemorrhage
early venous filling
malignant glioma
red vein
subarachnoid hemorrhage
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Abstract 症例は43歳男性．突然の激しい頭痛の後，てんかん重積を起こし救急搬送された．CTで左シルビウス裂を中心にくも膜下出血および左頭頂葉に低吸収域を認めた．脳血管撮影上，出血源となる動脈瘤や血管奇形は認めなかったが，左頭頂葉に濃染像と，同部位に早期静脈描出を認めた．左頭頂葉病変は造影MRIでリング状の増強効果を呈し，これらの画像所見から悪性腫瘍が疑われたため，開頭腫瘍摘出術を施行した．病理診断にて悪性神経膠腫と診断され，術後化学放射線療法を施行した．稀ではあるが，くも膜下出血の原因として悪性神経膠腫の可能性があることを念頭に置くべきと考えられた．
AbstractList 症例は43歳男性．突然の激しい頭痛の後，てんかん重積を起こし救急搬送された．CTで左シルビウス裂を中心にくも膜下出血および左頭頂葉に低吸収域を認めた．脳血管撮影上，出血源となる動脈瘤や血管奇形は認めなかったが，左頭頂葉に濃染像と，同部位に早期静脈描出を認めた．左頭頂葉病変は造影MRIでリング状の増強効果を呈し，これらの画像所見から悪性腫瘍が疑われたため，開頭腫瘍摘出術を施行した．病理診断にて悪性神経膠腫と診断され，術後化学放射線療法を施行した．稀ではあるが，くも膜下出血の原因として悪性神経膠腫の可能性があることを念頭に置くべきと考えられた．
「要旨」:症例は43歳男性. 突然の激しい頭痛の後, てんかん重積を起こし救急搬送された. CTで左シルビウス裂を中心にくも膜下出血および左頭頂葉に低吸収域を認めた. 脳血管撮影上, 出血源となる動脈瘤や血管奇形は認めなかったが, 左頭頂葉に濃染像と, 同部位に早期静脈描出を認めた. 左頭頂葉病変は造影MRIでリング状の増強効果を呈し, これらの画像所見から悪性腫瘍が疑われたため, 開頭腫瘍摘出術を施行した. 病理診断にて悪性神経膠腫と診断され, 術後化学放射線療法を施行した. 稀ではあるが, くも膜下出血の原因として悪性神経膠腫の可能性があることを念頭に置くべきと考えられた.
Author 正村, 啓二郎
東馬, 康郎
工藤, 誠也
宮下, 勝吉
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DOI 10.3995/jstroke.11214
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Discipline Medicine
EISSN 1883-1923
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ISSN 0912-0726
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Thu Aug 01 16:57:52 EDT 2024
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Issue 4
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PublicationTitle 脳卒中
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Publisher 一般社団法人 日本脳卒中学会
日本脳卒中学会
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References 1） Achrén A, Raj R, Siironen J, et al.: Spontaneous angiogram-negative subarachnoid hemorrhage: a retrospective single center cohort study. Acta Neurochir (Wien) 164: 129–140, 2022
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5） Joki T, Ohashi S, Mori R, et al.: [Intracranial malignant glioma presenting as subarachnoid hemorrhage]. No Shinkei Geka 41: 37–43, 2013 (in Japanese)
9） Kumar H, Ali S, Kumar J, et al.: Dural venous sinus thrombosis leading to subarachnoid hemorrhage. Cureus 13: e13497, 2021 doi: 10.7759/cureus.13497
2） Wong G, Knuckey NW, Gubbay SS: Subarachnoid haemorrhage in children caused by cerebral tumours. J Neurol Neurosurg Psychiatry 46: 449–450, 1983
7） Hentschel S, Toyota B: Intracranial malignant glioma presenting as subarachnoid hemorrhage. Can J Neurol Sci 30: 63–66, 2003
6） 齋藤竜太，隈部俊宏，冨永悌二：発症時に脳卒中と診断された神経膠腫症例．脳神外ジャーナル 15: 121–127, 2006
8） Mariani L, Schroth G, Wielepp JP, et al.: Intratumoral arteriovenous shunting in malignant gliomas. Neurosurgery 48: 353–357; discussion 357–358, 2001
References_xml – reference: 5） Joki T, Ohashi S, Mori R, et al.: [Intracranial malignant glioma presenting as subarachnoid hemorrhage]. No Shinkei Geka 41: 37–43, 2013 (in Japanese)
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– reference: 6） 齋藤竜太，隈部俊宏，冨永悌二：発症時に脳卒中と診断された神経膠腫症例．脳神外ジャーナル 15: 121–127, 2006
– reference: 8） Mariani L, Schroth G, Wielepp JP, et al.: Intratumoral arteriovenous shunting in malignant gliomas. Neurosurgery 48: 353–357; discussion 357–358, 2001
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「要旨」:症例は43歳男性. 突然の激しい頭痛の後, てんかん重積を起こし救急搬送された. CTで左シルビウス裂を中心にくも膜下出血および左頭頂葉に低吸収域を認めた. 脳血管撮影上, 出血源となる動脈瘤や血管奇形は認めなかったが, 左頭頂葉に濃染像と, 同部位に早期静脈描出を認めた....
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Title くも膜下出血で発症した左頭頂葉悪性神経膠腫の1例
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