急激な腹痛を主訴に発症した巨大脾囊胞を伴う遊走脾捻転の1例

症例は21歳，女性。1ヵ月前より下腹部膨隆を自覚し近医を受診したが改善せず，来院当日朝から下腹部に強い腹痛が出現し当院救急外来を受診。腹部骨盤CTで屈曲した膵尾部に隣接した遊走脾を認めた。脾の右側は造影不良で虚血が疑われ，脾尾側には14cm大の囊胞を認めた。脾囊胞を伴う遊走脾捻転と診断し待機的に手術を施行した。下腹部正中を小開腹し囊胞内容液を吸引し，グローブ法で気腹しポートを2本追加した。脾は周囲靭帯との固定がなく時計回りに180度捻転していた。鉗子で捻転解除を試みたが巨脾のため困難であったので，右季肋下切開からhand assisted laparoscopic surgery（HALS）に...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in日本腹部救急医学会雑誌 Vol. 41; no. 6; pp. 461 - 464
Main Authors 佐藤, 道夫, 冨田, 眞人, 安藤, 暢敏, 高木, 知聡, 徳田, 敏樹, 百瀬, ゆずこ, 宮田, 量平
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本腹部救急医学会 30.09.2021
Subjects
脾囊胞
脾捻転
腹腔鏡下手術
遊走脾
Online AccessGet full text
ISSN1340-2242
1882-4781
DOI10.11231/jaem.41.6_461

Cover

Abstract 症例は21歳，女性。1ヵ月前より下腹部膨隆を自覚し近医を受診したが改善せず，来院当日朝から下腹部に強い腹痛が出現し当院救急外来を受診。腹部骨盤CTで屈曲した膵尾部に隣接した遊走脾を認めた。脾の右側は造影不良で虚血が疑われ，脾尾側には14cm大の囊胞を認めた。脾囊胞を伴う遊走脾捻転と診断し待機的に手術を施行した。下腹部正中を小開腹し囊胞内容液を吸引し，グローブ法で気腹しポートを2本追加した。脾は周囲靭帯との固定がなく時計回りに180度捻転していた。鉗子で捻転解除を試みたが巨脾のため困難であったので，右季肋下切開からhand assisted laparoscopic surgery（HALS）により捻転解除，脾摘を行った。遊走脾は脾腫などの重力負荷が加わると捻転しやすくなるが，遊走脾に併存した脾囊胞が原因で脾捻転することはまれであり文献的考察を加えて報告する。
AbstractList 症例は21歳，女性。1ヵ月前より下腹部膨隆を自覚し近医を受診したが改善せず，来院当日朝から下腹部に強い腹痛が出現し当院救急外来を受診。腹部骨盤CTで屈曲した膵尾部に隣接した遊走脾を認めた。脾の右側は造影不良で虚血が疑われ，脾尾側には14cm大の囊胞を認めた。脾囊胞を伴う遊走脾捻転と診断し待機的に手術を施行した。下腹部正中を小開腹し囊胞内容液を吸引し，グローブ法で気腹しポートを2本追加した。脾は周囲靭帯との固定がなく時計回りに180度捻転していた。鉗子で捻転解除を試みたが巨脾のため困難であったので，右季肋下切開からhand assisted laparoscopic surgery（HALS）により捻転解除，脾摘を行った。遊走脾は脾腫などの重力負荷が加わると捻転しやすくなるが，遊走脾に併存した脾囊胞が原因で脾捻転することはまれであり文献的考察を加えて報告する。
Author 安藤, 暢敏
徳田, 敏樹
高木, 知聡
冨田, 眞人
佐藤, 道夫
宮田, 量平
百瀬, ゆずこ
Author_xml – sequence: 1
  fullname: 佐藤, 道夫
  organization: 国際親善総合病院外科
– sequence: 1
  fullname: 冨田, 眞人
  organization: 国際親善総合病院外科
– sequence: 1
  fullname: 安藤, 暢敏
  organization: 国際親善総合病院外科
– sequence: 1
  fullname: 高木, 知聡
  organization: 国際親善総合病院外科
– sequence: 1
  fullname: 徳田, 敏樹
  organization: 国際親善総合病院外科
– sequence: 1
  fullname: 百瀬, ゆずこ
  organization: 国際親善総合病院外科
– sequence: 1
  fullname: 宮田, 量平
  organization: 国際親善総合病院外科
BookMark eNo9UEtLw0AYXKSCtfbqv0jdb7O72V4EKb6g4MWew3az1YS2StKLt8YnVLx4KVJQEMWiIB4UH5X6Y9JH_BemKF5mhplhDjOLUvWdukZoHnAOgJiw4Eldy1HIcZtymEJpEIIY1BKQSrRJsUEIJTMoGwRuGWNgDAMVaVQaNW9HX80ovI-P3sftTrR_Pnjrxd3nKHwYX3yM2ydR2I7Cq-Frd3hzFx_2h51WfHA5qX0mnePvsBW_PCX-6KwX966j8BEG_dM5NF2R1UBn_ziDSivLm4U1o7ixul5YKhoescAymMJEWYwRIjHBpEI5d0TeMfOCK041xkJYOjEcpjF3TK4UlaosuHYEUOowM4MWf3e9oCG3tL3ruzXp79nSb7iqqu3JKTYFm08g-eU_UNvST1LzB0Pke-s
ContentType Journal Article
Copyright 2021, Japanese Society for Abdominal Emergency Medicine
Copyright_xml – notice: 2021, Japanese Society for Abdominal Emergency Medicine
DOI 10.11231/jaem.41.6_461
DatabaseTitleList
DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
Discipline Medicine
EISSN 1882-4781
EndPage 464
ExternalDocumentID article_jaem_41_6_41_461_article_char_ja
GroupedDBID ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
JSP
KQ8
RJT
ID FETCH-LOGICAL-j2717-5c02c75522a0202f466d89d3986c64e00887e89dd5e06d36cc4acb86ed8144d53
ISSN 1340-2242
IngestDate Wed Sep 03 06:30:43 EDT 2025
IsDoiOpenAccess true
IsOpenAccess true
IsPeerReviewed false
IsScholarly true
Issue 6
Language Japanese
LinkModel OpenURL
MergedId FETCHMERGED-LOGICAL-j2717-5c02c75522a0202f466d89d3986c64e00887e89dd5e06d36cc4acb86ed8144d53
OpenAccessLink https://www.jstage.jst.go.jp/article/jaem/41/6/41_461/_article/-char/ja
PageCount 4
ParticipantIDs jstage_primary_article_jaem_41_6_41_461_article_char_ja
PublicationCentury 2000
PublicationDate 2021/09/30
PublicationDateYYYYMMDD 2021-09-30
PublicationDate_xml – month: 09
  year: 2021
  text: 2021/09/30
  day: 30
PublicationDecade 2020
PublicationTitle 日本腹部救急医学会雑誌
PublicationTitleAlternate 日腹部救急医会誌
PublicationYear 2021
Publisher 日本腹部救急医学会
Publisher_xml – name: 日本腹部救急医学会
References 10） 大塩猛人，日野昌雄，桐野有成，ほか：遊走脾に対する脾温存固定法．小児外科 1999；31：817-822
9） 榎本直記，細矢徳子，上田吉宏，ほか：術前診断し得た巨大遊走脾茎捻転の一切除例．日腹部救急医会誌 2011；31：953-955
2） 成田匡大，山本俊二，岡本正吾，ほか：経過観察中に脾捻転を起こした脾囊胞の1例．日臨外会誌 2008；69：166-170
4） 吉光　裕，安田雅美，石井　要，ほか：脾嚢胞を伴う遊走脾の1例．臨外 2001；56：1565-1568
5） 北川彰洋，松田　宙，中塚梨絵，ほか：巨大囊胞を伴った遊走脾に対して待機的手術を施行した1例．日消外会誌 2018；51：132-137
3） 井上真帆，福田賢一郎，葛原啓太，ほか：脾囊胞を伴う遊走脾による脾捻転の1例．日臨外会誌 2016；77：1797-1801
1） Crosett Jr AD, Nestler WB, Cohen SJ: Wandering spleen. Johns Hopkins Med J 1969; 124: 28-33.
6） 大内慎一郎，瀬戸泰士，花岡農夫，ほか：脾類上皮嚢胞の1例．臨外 1995；50：1361-1364
8） 白部多可史，荻野秀光，村山弘之，ほか：遊走脾捻転に対して緊急腹腔鏡下脾臓固定術を施行した1例．日腹部救急医会誌 2019；39：1175-1177
7） 東野　健，土岐佑一郎，林田嘉彦，ほか：脾嚢腫の4例．外科治療 1988；59：130-134
References_xml – reference: 3） 井上真帆，福田賢一郎，葛原啓太，ほか：脾囊胞を伴う遊走脾による脾捻転の1例．日臨外会誌 2016；77：1797-1801．
– reference: 4） 吉光　裕，安田雅美，石井　要，ほか：脾嚢胞を伴う遊走脾の1例．臨外 2001；56：1565-1568．
– reference: 10） 大塩猛人，日野昌雄，桐野有成，ほか：遊走脾に対する脾温存固定法．小児外科 1999；31：817-822．
– reference: 2） 成田匡大，山本俊二，岡本正吾，ほか：経過観察中に脾捻転を起こした脾囊胞の1例．日臨外会誌 2008；69：166-170．
– reference: 7） 東野　健，土岐佑一郎，林田嘉彦，ほか：脾嚢腫の4例．外科治療 1988；59：130-134．
– reference: 9） 榎本直記，細矢徳子，上田吉宏，ほか：術前診断し得た巨大遊走脾茎捻転の一切除例．日腹部救急医会誌 2011；31：953-955．
– reference: 5） 北川彰洋，松田　宙，中塚梨絵，ほか：巨大囊胞を伴った遊走脾に対して待機的手術を施行した1例．日消外会誌 2018；51：132-137．
– reference: 1） Crosett Jr AD, Nestler WB, Cohen SJ: Wandering spleen. Johns Hopkins Med J 1969; 124: 28-33.
– reference: 8） 白部多可史，荻野秀光，村山弘之，ほか：遊走脾捻転に対して緊急腹腔鏡下脾臓固定術を施行した1例．日腹部救急医会誌 2019；39：1175-1177．
– reference: 6） 大内慎一郎，瀬戸泰士，花岡農夫，ほか：脾類上皮嚢胞の1例．臨外 1995；50：1361-1364．
SSID ssib001550148
ssib039893137
ssib058493785
ssib002484627
ssj0061899
Score 2.2523265
Snippet ...
SourceID jstage
SourceType Publisher
StartPage 461
SubjectTerms 脾囊胞
脾捻転
腹腔鏡下手術
遊走脾
Title 急激な腹痛を主訴に発症した巨大脾囊胞を伴う遊走脾捻転の1例
URI https://www.jstage.jst.go.jp/article/jaem/41/6/41_461/_article/-char/ja
Volume 41
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
ispartofPNX 日本腹部救急医学会雑誌, 2021/09/30, Vol.41(6), pp.461-464
link http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwrR3JahRBtIgjiBdxxZ0crIvQsbu6urrq2D3pISgRhARya6a3Q8BEJLl4yrhCxIuXQQIKohgUxIPiEokfM1nGv_C96nXUQwzCUBRVb3_TU-_VVL0m5FLKHBmlzDYis5sZPOLCkGlqGm4kI5lh0SK9Dzl9XUzN8qtzztxY63Lj1NLyUjQR3_nrvZL9eBXGwK94S_YfPFsRhQHog3-hBQ9Duycf00DgSQXPwY7fwX5gQ2xIPY8GkkqH-ooGLlXw8fUUo4rRgFNfUt9HGA86vMTyNbCivldgSbeYUlWnQwMg6yIidDxOPVfzApoBjgAjmXO3qQpGmbZrXlLQQOmOBvaBptmgA3pNFhJC67FSwsDShAIq_WZYjQggYm4I1aZeu6G_QlFQXJgC-ayG1Rwq25oNaDJJPVFIqTzEAk0QWKI1ZbWZrEEmqdLSIk-O39JCGWWXRvFreAeVRf5gUo5qangX5UQDcTR3vV2iCYB-6jf6AqVCQ2gtZKeGV-g4JUvVZUW_o3WU2nBWc3uHWeVZlOKB_O_2a6x1NjcNiODyxTDNxzDhwtvHzQUyr0xW_BA0Vzue19EvAieel6P_c02GFEK_DCK9OcGtCRFWaCN1zounKES4kFuhwAZAw3ICryHC7AFykLmuPpJx7cbIP75mM7VnHCJrVoXWtoLA3KpDcYi7ITCvU2VhSf2u2cooRYFXFP7KiOgQqs5D4lYe-tRx6MxRcqRIIMe9XNxjZGy-e5wcmi6OyJwgszsrr3d-rAx6b4cPvu721wZ3n2592Riufxz03u0--7bbfzTo9Qe9F9uf17dfvRne39xeWx3ee45g3wHm4c_e6vDTBxjfebIx3Hg56L23tjYfnySznWCmPWUU704x5pkLgacTmyx2HciuupAQsowLkUiVgBlELHhqYnCRwkDipKZIbBHHvBtHUqSJtDhPHPsUaS0sLqSnyXiWRFbGsFafwMpTWaRMkbLYsePMERC3nSFubpDwVl4gJ9yrK8_uG_McOVw_LOdJa-n2cnoBsoOl6KL-WvwC4kraCw
linkProvider Colorado Alliance of Research Libraries
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E6%80%A5%E6%BF%80%E3%81%AA%E8%85%B9%E7%97%9B%E3%82%92%E4%B8%BB%E8%A8%B4%E3%81%AB%E7%99%BA%E7%97%87%E3%81%97%E3%81%9F%E5%B7%A8%E5%A4%A7%E8%84%BE%E5%9B%8A%E8%83%9E%E3%82%92%E4%BC%B4%E3%81%86%E9%81%8A%E8%B5%B0%E8%84%BE%E6%8D%BB%E8%BB%A2%E3%81%AE1%E4%BE%8B&rft.jtitle=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%85%B9%E9%83%A8%E6%95%91%E6%80%A5%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E4%BC%9A%E9%9B%91%E8%AA%8C&rft.au=%E4%BD%90%E8%97%A4%2C+%E9%81%93%E5%A4%AB&rft.au=%E5%86%A8%E7%94%B0%2C+%E7%9C%9E%E4%BA%BA&rft.au=%E5%AE%89%E8%97%A4%2C+%E6%9A%A2%E6%95%8F&rft.au=%E9%AB%98%E6%9C%A8%2C+%E7%9F%A5%E8%81%A1&rft.date=2021-09-30&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%85%B9%E9%83%A8%E6%95%91%E6%80%A5%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=1340-2242&rft.eissn=1882-4781&rft.volume=41&rft.issue=6&rft.spage=461&rft.epage=464&rft_id=info:doi/10.11231%2Fjaem.41.6_461&rft.externalDocID=article_jaem_41_6_41_461_article_char_ja
thumbnail_l http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=1340-2242&client=summon
thumbnail_m http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=1340-2242&client=summon
thumbnail_s http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=1340-2242&client=summon