慢性破裂を呈したPAUによる腹部大動脈穿通の1手術例

要　　旨：症例は64歳男性．既往歴として冠動脈形成術，左肺癌手術等がある．肺癌術後のフォローアップの造影CT検査で，腎動脈下腹部大動脈に2カ月前の単純CTでは認めなかった大動脈周囲の血腫形成と，後壁に向かって造影剤漏出を認め，腹部大動脈破裂による仮性動脈瘤が疑われた．手術は腹部正中切開にて瘤へアプローチ，瘤周囲には強固な癒着を認めた．瘤切開後，後壁に欠損孔があり，陳旧性の血腫が充満していた．これを一部除去すると椎体がみえたため，腹部大動脈の慢性破裂 chronic contained ruptureと診断し，I字型人工血管置換術を施行した．術後経過は良好で，22日目に軽快退院となった．拡大を伴...

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Published in日本血管外科学会雑誌 Vol. 22; no. 4; pp. 773 - 777
Main Authors 上江洲, 徹, 熊野, 浩, 達, 和人, 加藤, 誠也, 小船井, 光太郎, 洲鎌, 盛一
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本血管外科学会 25.06.2013
日本血管外科学会
Subjects
contained rupture
I字型人工血管置換術
破裂
腹部大動脈
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ISSN0918-6778
1881-767X
DOI10.11401/jsvs.12-00049

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Summary:要　　旨：症例は64歳男性．既往歴として冠動脈形成術，左肺癌手術等がある．肺癌術後のフォローアップの造影CT検査で，腎動脈下腹部大動脈に2カ月前の単純CTでは認めなかった大動脈周囲の血腫形成と，後壁に向かって造影剤漏出を認め，腹部大動脈破裂による仮性動脈瘤が疑われた．手術は腹部正中切開にて瘤へアプローチ，瘤周囲には強固な癒着を認めた．瘤切開後，後壁に欠損孔があり，陳旧性の血腫が充満していた．これを一部除去すると椎体がみえたため，腹部大動脈の慢性破裂 chronic contained ruptureと診断し，I字型人工血管置換術を施行した．術後経過は良好で，22日目に軽快退院となった．拡大を伴わない腹部大動脈にcontained ruptureが生じるのは稀であり，文献的考察を加え報告する．
ISSN:0918-6778
1881-767X
DOI:10.11401/jsvs.12-00049