椎間関節造影とステロイド注入により寛解した腰椎椎間関節嚢腫の3症例
われわれは椎間関節造影とステロイド注入により寛解した，腰椎椎間関節嚢腫による下肢痛の3例を経験した．3例ともMRIで嚢腫様の腫瘤による神経根の圧迫所見があり，痛みの部位と一致した．椎間関節造影では椎間関節と嚢腫の交通が確認され，造影時に下肢痛の再現があった．2例は造影剤注入により嚢腫が破裂し，1例は破裂できなかったが，3例とも翌日には痛みが劇的に改善した．全例で6カ月以上経過しても再発がみられなかった．椎間関節造影は，本疾患において最初に行うべき治療法と思われた．...
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| Published in | 日本ペインクリニック学会誌 Vol. 27; no. 4; pp. 308 - 313 |
|---|---|
| Main Authors | , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本ペインクリニック学会
25.10.2020
日本ペインクリニック学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1340-4903 1884-1791 |
| DOI | 10.11321/jjspc.20-0021 |
Cover
| Abstract | われわれは椎間関節造影とステロイド注入により寛解した，腰椎椎間関節嚢腫による下肢痛の3例を経験した．3例ともMRIで嚢腫様の腫瘤による神経根の圧迫所見があり，痛みの部位と一致した．椎間関節造影では椎間関節と嚢腫の交通が確認され，造影時に下肢痛の再現があった．2例は造影剤注入により嚢腫が破裂し，1例は破裂できなかったが，3例とも翌日には痛みが劇的に改善した．全例で6カ月以上経過しても再発がみられなかった．椎間関節造影は，本疾患において最初に行うべき治療法と思われた． |
|---|---|
| AbstractList | 「要旨」われわれは椎間関節造影とステロイド注入により寛解した, 腰椎椎間関節嚢腫による下肢痛の3例を経験した. 3例ともMRIで嚢腫様の腫瘤による神経根の圧迫所見があり, 痛みの部位と一致した. 椎間関節造影では椎間関節と嚢腫の交通が確認され, 造影時に下肢痛の再現があった. 2例は造影剤注入により嚢腫が破裂し, 1例は破裂できなかったが, 3例とも翌日には痛みが劇的に改善した. 全例で6カ月以上経過しても再発がみられなかった. 椎間関節造影は, 本疾患において最初に行うべき治療法と思われた. われわれは椎間関節造影とステロイド注入により寛解した，腰椎椎間関節嚢腫による下肢痛の3例を経験した．3例ともMRIで嚢腫様の腫瘤による神経根の圧迫所見があり，痛みの部位と一致した．椎間関節造影では椎間関節と嚢腫の交通が確認され，造影時に下肢痛の再現があった．2例は造影剤注入により嚢腫が破裂し，1例は破裂できなかったが，3例とも翌日には痛みが劇的に改善した．全例で6カ月以上経過しても再発がみられなかった．椎間関節造影は，本疾患において最初に行うべき治療法と思われた． |
| Author | 渋谷, まり子 比嘉, 康敏 平良, 豊 |
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| Copyright | 2020 一般社団法人 日本ペインクリニック学会 |
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| CorporateAuthor | 牧港クリニック「痛みの治療センター」 |
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| DOI | 10.11321/jjspc.20-0021 |
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| EISSN | 1884-1791 |
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| ISSN | 1340-4903 |
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| Issue | 4 |
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| PublicationTitle | 日本ペインクリニック学会誌 |
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| PublicationYear | 2020 |
| Publisher | 一般社団法人 日本ペインクリニック学会 日本ペインクリニック学会 |
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| References | 1) Ayberk G, Ozveren F, Gök B, et al. Lumbar Synovial Cysts: Experience with Nine Cases. Neurol Med Chir (Tokyo) 2008; 48: 298–303. 12) Onofrio BM, Mih AD. Synovial cysts of the spine. Neurosurgery 1988; 22: 642–7. 9) Bureau NJ, Kaplan PA, Dussault RG. Lumbar facet joint synovial cyst: percutaneous treatment with steroid injections and distention--clinical and imaging follow-up in 12 patients. Radiology 2001; 221: 179–85. 11) 星野陽子, 住谷昌彦, 日下部良臣, 他. エピドラスコピーを併用して腰部脊柱管内囊胞性腫瘤をTuohy針で穿刺し寛解した腰下肢痛の1症例. 日本ペインクリニック学会誌2012; 19: 98–102. 14) 渋谷まり子, 比嘉康敏, 平良, 豊. 椎間関節造影のための体位：ツイストポジション. ペインクリニック2019; 40: 1309–13. 10) 天羽健太郎, 辻 荘市, 星川吉光. CTガイド下穿刺で症状が改善した脊柱管内椎間関節囊腫の1例. 臨床雑誌整形外科2007; 58: 657–60. 4) Pytel P, Wollmann RL, Fessler RG, et al. Degenerative spine disease: pathologic findings in 985 surgical specimens. Am J Clin Pathol 2006; 125: 193–202. 13) 藤城高志, 大植 睦, 北野 直, 他. 椎間関節囊腫を合併した腰部脊柱管狭窄症についての検討. 中部日本整形外科災害外科学会雑誌2011; 54: 539–40. 8) Fritz P, Klein C, Mischlinski A, et al. Morphometric analysis of the angioarchitecture of the synovial membrane in rheumatoid arthritis and osteoarthritis. Zentralbl Pathol 1992; 138: 128–35. 2) Bjorkengren AG, Kurz LT, Resnick D, et al. Symptomatic intraspinal synovial cysts: opacification and treatment by percutaneous injection. AJR Am J Roentgenol 1987; 149: 105–7. 6) 日下部隆, 笠間史夫, 佐藤克己, 他. 腰椎椎間関節と交通する椎間関節近傍囊腫（椎間関節囊腫）：病理組織像における検討. 整形・災害外科2003; 46: 1601–9. 5) Awwad EE, Sundaram M, Bucholz RD. Post-traumatic spinal synovial cyst with spondylolysis: CT features. J Comput Assist Tomogr 1989; 13: 334–7. 3) Doyle AJ, Merrilees M. Synovial cysts of the lumbar facet joints in a symptomatic population: prevalence on magnetic resonance imaging. Spine 2004; 29: 874–8. 7) 知禿史郎, 西浦 巖, 土井健人, 他. 出血による急激な下肢痛悪化を認めた腰椎synovial cystの1例. 脳神経外科ジャーナル2014; 23: 256–62. |
| References_xml | – reference: 9) Bureau NJ, Kaplan PA, Dussault RG. Lumbar facet joint synovial cyst: percutaneous treatment with steroid injections and distention--clinical and imaging follow-up in 12 patients. Radiology 2001; 221: 179–85. – reference: 5) Awwad EE, Sundaram M, Bucholz RD. Post-traumatic spinal synovial cyst with spondylolysis: CT features. J Comput Assist Tomogr 1989; 13: 334–7. – reference: 6) 日下部隆, 笠間史夫, 佐藤克己, 他. 腰椎椎間関節と交通する椎間関節近傍囊腫（椎間関節囊腫）：病理組織像における検討. 整形・災害外科2003; 46: 1601–9. – reference: 10) 天羽健太郎, 辻 荘市, 星川吉光. CTガイド下穿刺で症状が改善した脊柱管内椎間関節囊腫の1例. 臨床雑誌整形外科2007; 58: 657–60. – reference: 3) Doyle AJ, Merrilees M. Synovial cysts of the lumbar facet joints in a symptomatic population: prevalence on magnetic resonance imaging. Spine 2004; 29: 874–8. – reference: 11) 星野陽子, 住谷昌彦, 日下部良臣, 他. エピドラスコピーを併用して腰部脊柱管内囊胞性腫瘤をTuohy針で穿刺し寛解した腰下肢痛の1症例. 日本ペインクリニック学会誌2012; 19: 98–102. – reference: 4) Pytel P, Wollmann RL, Fessler RG, et al. Degenerative spine disease: pathologic findings in 985 surgical specimens. Am J Clin Pathol 2006; 125: 193–202. – reference: 14) 渋谷まり子, 比嘉康敏, 平良, 豊. 椎間関節造影のための体位：ツイストポジション. ペインクリニック2019; 40: 1309–13. – reference: 7) 知禿史郎, 西浦 巖, 土井健人, 他. 出血による急激な下肢痛悪化を認めた腰椎synovial cystの1例. 脳神経外科ジャーナル2014; 23: 256–62. – reference: 2) Bjorkengren AG, Kurz LT, Resnick D, et al. Symptomatic intraspinal synovial cysts: opacification and treatment by percutaneous injection. AJR Am J Roentgenol 1987; 149: 105–7. – reference: 8) Fritz P, Klein C, Mischlinski A, et al. Morphometric analysis of the angioarchitecture of the synovial membrane in rheumatoid arthritis and osteoarthritis. Zentralbl Pathol 1992; 138: 128–35. – reference: 13) 藤城高志, 大植 睦, 北野 直, 他. 椎間関節囊腫を合併した腰部脊柱管狭窄症についての検討. 中部日本整形外科災害外科学会雑誌2011; 54: 539–40. – reference: 12) Onofrio BM, Mih AD. Synovial cysts of the spine. Neurosurgery 1988; 22: 642–7. – reference: 1) Ayberk G, Ozveren F, Gök B, et al. Lumbar Synovial Cysts: Experience with Nine Cases. Neurol Med Chir (Tokyo) 2008; 48: 298–303. |
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| SourceID | medicalonline jstage |
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| SubjectTerms | ステロイド注入 椎間関節造影 腰椎椎間関節嚢腫 |
| Title | 椎間関節造影とステロイド注入により寛解した腰椎椎間関節嚢腫の3症例 |
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| ispartofPNX | 日本ペインクリニック学会誌, 2020/10/25, Vol.27(4), pp.308-313 |
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