ステントアシストコイル塞栓術で治癒した上位脳底動脈blood blister-like aneurysmの1例
脳底動脈の血豆状動脈瘤（blood blister-like aneurysm: BBA）に対して，ステントアシストコイル塞栓術を行い，治癒できた症例を経験したため報告する．症例は53歳男性で，頭痛にて救急搬送され，頭部CTでくも膜下出血と診断された．出血源が明らかでなく，フォローアップのDSAで上位脳底動脈側壁の膨隆を徐々に認め，出血源と診断し，第25病日にステントアシストコイル塞栓術を同部位に施行した．治療直後からblebの造影はなくなり，半年後のフォローアップDSAでは，母血管壁にwhite collar signも認め，治癒と判断した．本症例では，ステントアシストコイル塞栓術を施行し，...
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| Published in | 脳卒中 Vol. 46; no. 5; pp. 380 - 385 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本脳卒中学会
2024
日本脳卒中学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
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| Abstract | 脳底動脈の血豆状動脈瘤（blood blister-like aneurysm: BBA）に対して，ステントアシストコイル塞栓術を行い，治癒できた症例を経験したため報告する．症例は53歳男性で，頭痛にて救急搬送され，頭部CTでくも膜下出血と診断された．出血源が明らかでなく，フォローアップのDSAで上位脳底動脈側壁の膨隆を徐々に認め，出血源と診断し，第25病日にステントアシストコイル塞栓術を同部位に施行した．治療直後からblebの造影はなくなり，半年後のフォローアップDSAでは，母血管壁にwhite collar signも認め，治癒と判断した．本症例では，ステントアシストコイル塞栓術を施行し，コイル塞栓による確実な止血とネックブリッジステントの整流効果によって，根治が得られたと考えた． |
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| AbstractList | 脳底動脈の血豆状動脈瘤（blood blister-like aneurysm: BBA）に対して，ステントアシストコイル塞栓術を行い，治癒できた症例を経験したため報告する．症例は53歳男性で，頭痛にて救急搬送され，頭部CTでくも膜下出血と診断された．出血源が明らかでなく，フォローアップのDSAで上位脳底動脈側壁の膨隆を徐々に認め，出血源と診断し，第25病日にステントアシストコイル塞栓術を同部位に施行した．治療直後からblebの造影はなくなり，半年後のフォローアップDSAでは，母血管壁にwhite collar signも認め，治癒と判断した．本症例では，ステントアシストコイル塞栓術を施行し，コイル塞栓による確実な止血とネックブリッジステントの整流効果によって，根治が得られたと考えた． 要旨: 脳底動脈の血豆状動脈瘤(blood blister-like aneurysm: BBA)に対して, ステントアシストコイル塞栓術を行い, 治癒できた症例を経験したため報告する. 症例は53歳男性で, 頭痛にて救急搬送され, 頭部CTでくも膜下出血と診断された. 出血源が明らかでなく, フォローアップのDSAで上位脳底動脈側壁の膨隆を徐々に認め, 出血源と診断し, 第25病日にステントアシストコイル塞栓術を同部位に施行した. 治療直後からblebの造影はなくなり, 半年後のフォローアップDSAでは, 母血管壁にwhite collar signも認め, 治癒と判断した. 本症例では, ステントアシストコイル塞栓術を施行し, コイル塞栓による確実な止血とネックブリッジステントの整流効果によって, 根治が得られたと考えた. |
| Author | 秋山, 光正 桒原, 聖典 廣瀬, 雄一 早川, 基治 森谷, 茂太 小嶋, 大二朗 川副, 雄史 |
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| Copyright | 2024 日本脳卒中学会 |
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| CorporateAuthor | 公立西知多総合病院脳神経外科 藤田医科大学岡崎医療センター脳神経外科 藤田医科大学医学部脳卒中科 藤田医科大学医学部脳神経外科学 |
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| DOI | 10.3995/jstroke.11225 |
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| Discipline | Medicine |
| EISSN | 1883-1923 |
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| ISSN | 0912-0726 |
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| Issue | 5 |
| Language | Japanese |
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| ORCID | 0000-0003-1531-6297 |
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| PublicationDate | 2024 |
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| PublicationDecade | 2020 |
| PublicationTitle | 脳卒中 |
| PublicationTitleAlternate | 脳卒中 |
| PublicationYear | 2024 |
| Publisher | 一般社団法人 日本脳卒中学会 日本脳卒中学会 |
| Publisher_xml | – name: 一般社団法人 日本脳卒中学会 – name: 日本脳卒中学会 |
| References | 15） Wang C, Tian Z, Liu J, et al.: Flow diverter effect of LVIS stent on cerebral aneurysm hemodynamics: a comparison with Enterprise stents and the Pipeline device. J Transl Med 14: 199, 2016 11） Abe M, Tabuchi K, Yokoyama H, et al.: Blood blister like aneurysms of the internal carotid artery. J Neurosurg 89: 419–424, 1998 13） 高垣匡寿，中村元，村澤明ら：大型血栓化脳底動脈瘤に対してLVISステントの多重留置による治療を行った1例．脳卒中の外 49: 129–133, 2021 14） Walsh KM, Moskowitz SI, Hui FK, et al.: Multiple overlapping stents as monotherapy in the treatment of ‘blister’ pseudoaneurysms arising from the supraclinoid internal carotid artery: a single institution series and review of the literature. J Neurointerv Surg 6: 184–194, 2014 9） Prabhala T, Entezami P, Yamamoto J: Stent-in-stent technique for the management of blood blister-like basilar apex aneurysms. Brain Circ 7: 128–131, 2021 12） 矢木亮吉，宮地茂，平松亮ら：LVISステントを用いたステント支援下脳動脈瘤コイル塞栓術—Braded stentの特徴と注意点—．脳卒中の外 47: 179–184, 2019 2） Meckel S, Singh TP, Undrén P, et al.: Endovascular treatment using predominantly stent-assisted coil embolization and antiplatelet and anticoagulation management of ruptured blood blister-like aneurysms. AJNR Am J Neuroradiol 32: 764–771, 2011 6） Morinaga Y, Nii K, Eto A, et al.: Overlapping stent-assisted coil embolization for ruptured blood blister-like aneurysms of basilar trunk: two case reports. J Neuroendovasc Ther 13: 174–182, 2019 10） Mizutani T, Miki Y, Kojima H, et al.: Proposed classification of nonatherosclerotic cerebral fusiform and dissecting aneurysms. Neurosurgery 45: 253–259; discussion, 259–260, 1999 7） 山田恵祐，原貴行，鶴田和太郎ら：脳血管造影を繰り返し診断できた破裂脳底動脈仮性動脈瘤の1例．脳卒中 42: 239–243, 2020 5） Aydin K, Arat A, Sencer S, et al.: Treatment of ruptured blood blister-like aneurysms with flow diverter SILK stents. J Neurointerv Surg 7: 202–209, 2015 1） Rouchaud A, Brinjikji W, Cloft HJ, et al.: Endovascular treatment of ruptured blister-like aneurysms: a systematic review and meta-analysis with focus on deconstructive versus reconstructive and flow-diverter treatments. AJNR Am J Neuroradiol 36: 2331–2339, 2015 8） Yamamura N, Iwata R, Suyama T, et al.: Stent-assisted coil embolization of ruptured blood blister-like aneurysm of the basilar artery: a case report and literature review. J Neuroendovasc Ther 15: 449–455, 2021 4） Kim YJ, Ko JH: Sole stenting with large cell stents for very small ruptured intracranial aneurysms. Interv Neuroradiol 20: 45–53, 2014 3） Lim YC, Kim BM, Suh SH, et al.: Reconstructive treatment of ruptured blood blister-like aneurysms with stent and coil. Neurosurgery 73: 480–488, 2013 |
| References_xml | – reference: 8） Yamamura N, Iwata R, Suyama T, et al.: Stent-assisted coil embolization of ruptured blood blister-like aneurysm of the basilar artery: a case report and literature review. J Neuroendovasc Ther 15: 449–455, 2021 – reference: 6） Morinaga Y, Nii K, Eto A, et al.: Overlapping stent-assisted coil embolization for ruptured blood blister-like aneurysms of basilar trunk: two case reports. J Neuroendovasc Ther 13: 174–182, 2019 – reference: 2） Meckel S, Singh TP, Undrén P, et al.: Endovascular treatment using predominantly stent-assisted coil embolization and antiplatelet and anticoagulation management of ruptured blood blister-like aneurysms. AJNR Am J Neuroradiol 32: 764–771, 2011 – reference: 10） Mizutani T, Miki Y, Kojima H, et al.: Proposed classification of nonatherosclerotic cerebral fusiform and dissecting aneurysms. Neurosurgery 45: 253–259; discussion, 259–260, 1999 – reference: 1） Rouchaud A, Brinjikji W, Cloft HJ, et al.: Endovascular treatment of ruptured blister-like aneurysms: a systematic review and meta-analysis with focus on deconstructive versus reconstructive and flow-diverter treatments. AJNR Am J Neuroradiol 36: 2331–2339, 2015 – reference: 13） 高垣匡寿，中村元，村澤明ら：大型血栓化脳底動脈瘤に対してLVISステントの多重留置による治療を行った1例．脳卒中の外 49: 129–133, 2021 – reference: 5） Aydin K, Arat A, Sencer S, et al.: Treatment of ruptured blood blister-like aneurysms with flow diverter SILK stents. J Neurointerv Surg 7: 202–209, 2015 – reference: 4） Kim YJ, Ko JH: Sole stenting with large cell stents for very small ruptured intracranial aneurysms. Interv Neuroradiol 20: 45–53, 2014 – reference: 14） Walsh KM, Moskowitz SI, Hui FK, et al.: Multiple overlapping stents as monotherapy in the treatment of ‘blister’ pseudoaneurysms arising from the supraclinoid internal carotid artery: a single institution series and review of the literature. J Neurointerv Surg 6: 184–194, 2014 – reference: 15） Wang C, Tian Z, Liu J, et al.: Flow diverter effect of LVIS stent on cerebral aneurysm hemodynamics: a comparison with Enterprise stents and the Pipeline device. J Transl Med 14: 199, 2016 – reference: 9） Prabhala T, Entezami P, Yamamoto J: Stent-in-stent technique for the management of blood blister-like basilar apex aneurysms. Brain Circ 7: 128–131, 2021 – reference: 11） Abe M, Tabuchi K, Yokoyama H, et al.: Blood blister like aneurysms of the internal carotid artery. J Neurosurg 89: 419–424, 1998 – reference: 12） 矢木亮吉，宮地茂，平松亮ら：LVISステントを用いたステント支援下脳動脈瘤コイル塞栓術—Braded stentの特徴と注意点—．脳卒中の外 47: 179–184, 2019 – reference: 7） 山田恵祐，原貴行，鶴田和太郎ら：脳血管造影を繰り返し診断できた破裂脳底動脈仮性動脈瘤の1例．脳卒中 42: 239–243, 2020 – reference: 3） Lim YC, Kim BM, Suh SH, et al.: Reconstructive treatment of ruptured blood blister-like aneurysms with stent and coil. Neurosurgery 73: 480–488, 2013 |
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| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 380 |
| SubjectTerms | blood blister-like aneurysm flow diversion stent-assisted coil embolization |
| Title | ステントアシストコイル塞栓術で治癒した上位脳底動脈blood blister-like aneurysmの1例 |
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| ispartofPNX | 脳卒中, 2024, Vol.46(5), pp.380-385 |
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