血管外科手術アニュアルレポート2014年

• Published in: 日本血管外科学会雑誌 Vol. 29; no. 1; pp. 15 - 31
• Main Authors: 日本血管外科学会データベース管理運営委員会, NCD血管外科データ解析チーム
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 特定非営利活動法人 日本血管外科学会 15.02.2020; 日本血管外科学会
• Subjects: バイパス術; 動脈瘤; 末梢血管疾患; 血管内治療; 静脈手術
• ISSN: 0918-6778; 1881-767X
• DOI: 10.11401/jsvs.19-00088

2014年に日本で行われた血管外科手術について，日本血管外科学会データベース管理運営委員会が集計結果を解析し，アニュアルレポートとして報告する．【方法】NCDの血管外科手術データに基づき，全国における血管外科手術動向およびその短期成績（術死，在院死亡）を解析した．【結果】2014年にNCDに登録された血管外科手術は113,296件であり，1,002施設からの登録があった．このデータベースは，7つの血管外科分野すなわち動脈瘤，慢性動脈閉塞，急性動脈閉塞，血管外傷，血行再建合併症，静脈手術，その他の血管疾患からなっており，それぞれの登録症例数は，21,085, 14,344, 4,799, 2,088, 1,598, 42,864, および26,518例であった．腹部大動脈瘤（含む腸骨動脈瘤）は17,973例で，その55.7%がステントグラフト（EVAR）により治療されている．1,824例（10.1%）の破裂例を含んでおり，手術死亡率は破裂，非破裂で，それぞれ16.1%，0.6%であった．破裂症例に対するEVARは32.1%を占め，比率が年々増加しているが，置換術とEVARの手術死亡率はそれぞれ15.7%と18.0%であり，有意差はなかった．慢性動脈閉塞症は，重複を含み14,344例登録され，open repair 8,020例（うちdistal bypass 1,210例），血管内治療6,324例が施行された．血管内治療の割合が44.1%であった．静脈手術では，下肢静脈瘤手術が41,246例と急激に増加し，このうちレーザー治療（EVLA）が18,861例で，はじめて手術法としてストリッピング術を超えて最多となった．下肢深部静脈血栓症は520例であった．その他の手術として，バスキュラーアクセス手術25,024例，下肢切断1,322例が登録された．【結語】2013年と比較して，全領域において血管内治療が増加しており，とくに動脈瘤に対するステントグラフト内挿術，慢性動脈閉塞症に対する血管内治療や下肢静脈瘤に対するレーザー焼灼術の増加が目立った．