腹腔内に囊胞形成した結核性腹壁膿瘍の1例
腹腔内に囊胞形成した結核性腹壁膿瘍の1例を報告する。症例は肺結核治療歴のある85歳の男性で，腹壁からの排膿を主訴に受診した。当院受診の8ヵ月前，前医で腹膜癌の疑いで腹腔ポートを造設された。しかし，腹水に結核菌を認めたため結核性腹膜炎と診断され，抗結核薬の内服がはじまった。その4ヵ月後，ポート造設部に膿瘍を認めポートが抜去された。膿性排液からは結核菌群のみが検出され抗結核薬が継続されたが，抜去創から排膿が続き当科紹介となった。CTで腹壁直下の腹腔内に囊胞状の液体貯留を認め，経皮的にドレーンを留置し洗浄を開始した。囊胞内容液からは結核菌polymerase chain reaction陽性とメチシ...
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| Published in | 日本腹部救急医学会雑誌 Vol. 40; no. 5; pp. 697 - 700 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本腹部救急医学会
31.07.2020
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1340-2242 1882-4781 |
| DOI | 10.11231/jaem.40.697 |
Cover
| Abstract | 腹腔内に囊胞形成した結核性腹壁膿瘍の1例を報告する。症例は肺結核治療歴のある85歳の男性で，腹壁からの排膿を主訴に受診した。当院受診の8ヵ月前，前医で腹膜癌の疑いで腹腔ポートを造設された。しかし，腹水に結核菌を認めたため結核性腹膜炎と診断され，抗結核薬の内服がはじまった。その4ヵ月後，ポート造設部に膿瘍を認めポートが抜去された。膿性排液からは結核菌群のみが検出され抗結核薬が継続されたが，抜去創から排膿が続き当科紹介となった。CTで腹壁直下の腹腔内に囊胞状の液体貯留を認め，経皮的にドレーンを留置し洗浄を開始した。囊胞内容液からは結核菌polymerase chain reaction陽性とメチシリン感受性黄色ブドウ球菌が認められ，腹腔内に囊胞形成した結核性腹壁膿瘍に混合感染が生じたと考えられた。抗結核薬に抗菌薬の内服を追加し囊胞内洗浄を続けたところ，膿瘍は消褪し，以後再燃せず経過している。 |
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| AbstractList | 腹腔内に囊胞形成した結核性腹壁膿瘍の1例を報告する。症例は肺結核治療歴のある85歳の男性で，腹壁からの排膿を主訴に受診した。当院受診の8ヵ月前，前医で腹膜癌の疑いで腹腔ポートを造設された。しかし，腹水に結核菌を認めたため結核性腹膜炎と診断され，抗結核薬の内服がはじまった。その4ヵ月後，ポート造設部に膿瘍を認めポートが抜去された。膿性排液からは結核菌群のみが検出され抗結核薬が継続されたが，抜去創から排膿が続き当科紹介となった。CTで腹壁直下の腹腔内に囊胞状の液体貯留を認め，経皮的にドレーンを留置し洗浄を開始した。囊胞内容液からは結核菌polymerase chain reaction陽性とメチシリン感受性黄色ブドウ球菌が認められ，腹腔内に囊胞形成した結核性腹壁膿瘍に混合感染が生じたと考えられた。抗結核薬に抗菌薬の内服を追加し囊胞内洗浄を続けたところ，膿瘍は消褪し，以後再燃せず経過している。 |
| Author | 高塚, 聡 塚本, 忠司 岡崎, 由季 江口, 真平 西口, 幸雄 貝崎, 亮二 |
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| ContentType | Journal Article |
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| EISSN | 1882-4781 |
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| PublicationTitle | 日本腹部救急医学会雑誌 |
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| References | 2) 白羽弥右衛門，田口雄一：胸囲結核．外科治療1966；14：51–57 5) 星井桜子，門脇純一：CAPD施行中に結核性腹膜炎および腹壁膿瘍を発症した小児例．日透析療会誌1993；26：1639–1643 7) 鈴木幸正，中川国利，遠藤公人：腹壁結核の1例．日外科系連会誌2007；32：825–828 6) 川口富司，森 一成，野口博志，ほか：腹壁結核の2例．日臨外医会誌1984；45：1515–1519 8) 奥村権太，小森山広幸，坂本恒明，ほか：腹壁結核の1例．日臨外会誌2002；63：1288–1291 4) 野中 誠，門倉光隆，谷尾 昇，ほか：結核性胸壁膿瘍の1治験例─その発生機点と治療に対する考察─．日胸疾患会誌1993；31：1190–1194 3) 小宮幸作，有賀晴之，長山直弘，ほか：結核性胸膜炎に対する胸腔ドレーン留置後に発症した胸壁冷膿瘍の1例．結核2010；85：673–677 1) 雑賀明宏，勘野貴之，石口 正，ほか：腹壁結核の1例．感染症誌1997；71：540–544. |
| References_xml | – reference: 7) 鈴木幸正，中川国利，遠藤公人：腹壁結核の1例．日外科系連会誌2007；32：825–828． – reference: 6) 川口富司，森 一成，野口博志，ほか：腹壁結核の2例．日臨外医会誌1984；45：1515–1519． – reference: 3) 小宮幸作，有賀晴之，長山直弘，ほか：結核性胸膜炎に対する胸腔ドレーン留置後に発症した胸壁冷膿瘍の1例．結核2010；85：673–677． – reference: 8) 奥村権太，小森山広幸，坂本恒明，ほか：腹壁結核の1例．日臨外会誌2002；63：1288–1291． – reference: 2) 白羽弥右衛門，田口雄一：胸囲結核．外科治療1966；14：51–57． – reference: 5) 星井桜子，門脇純一：CAPD施行中に結核性腹膜炎および腹壁膿瘍を発症した小児例．日透析療会誌1993；26：1639–1643． – reference: 1) 雑賀明宏，勘野貴之，石口 正，ほか：腹壁結核の1例．感染症誌1997；71：540–544. – reference: 4) 野中 誠，門倉光隆，谷尾 昇，ほか：結核性胸壁膿瘍の1治験例─その発生機点と治療に対する考察─．日胸疾患会誌1993；31：1190–1194． |
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| ispartofPNX | 日本腹部救急医学会雑誌, 2020/07/31, Vol.40(5), pp.697-700 |
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