直接穿刺による硬化療法が有用であった結腸ストーマ静脈瘤の1例

症例は82歳の女性．進行S状結腸癌と早期直腸癌に対し腹腔鏡下Hartmann手術を施行し，人工肛門を造設した．C型肝硬変に伴う門脈圧亢進症のため，術後4カ月で人工肛門部にストーマ静脈瘤を生じた．たびたび出血を呈し，輸血を要する貧血を認める様になったため硬化療法を施行した．超音波ガイド下に静脈瘤を直接穿刺し，円筒状器具を用いた体壁圧迫とバルーンによる血流遮断を併用することで相応の止血効果が得られた．また，他疾患による死亡時に剖検が得られたので，病理学的所見とともに報告する．...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 82; no. 4; pp. 773 - 777
Main Authors 尾山, 佳永子, 原, 拓央, 小竹, 優範, 金谷, 瑛美, 加藤, 洋介, 羽田, 匡宏
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2021
Subjects
ストーマ静脈瘤
病理組織
硬化療法
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.82.773

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Abstract 症例は82歳の女性．進行S状結腸癌と早期直腸癌に対し腹腔鏡下Hartmann手術を施行し，人工肛門を造設した．C型肝硬変に伴う門脈圧亢進症のため，術後4カ月で人工肛門部にストーマ静脈瘤を生じた．たびたび出血を呈し，輸血を要する貧血を認める様になったため硬化療法を施行した．超音波ガイド下に静脈瘤を直接穿刺し，円筒状器具を用いた体壁圧迫とバルーンによる血流遮断を併用することで相応の止血効果が得られた．また，他疾患による死亡時に剖検が得られたので，病理学的所見とともに報告する．
AbstractList 症例は82歳の女性．進行S状結腸癌と早期直腸癌に対し腹腔鏡下Hartmann手術を施行し，人工肛門を造設した．C型肝硬変に伴う門脈圧亢進症のため，術後4カ月で人工肛門部にストーマ静脈瘤を生じた．たびたび出血を呈し，輸血を要する貧血を認める様になったため硬化療法を施行した．超音波ガイド下に静脈瘤を直接穿刺し，円筒状器具を用いた体壁圧迫とバルーンによる血流遮断を併用することで相応の止血効果が得られた．また，他疾患による死亡時に剖検が得られたので，病理学的所見とともに報告する．
Author 小竹, 優範
尾山, 佳永子
羽田, 匡宏
金谷, 瑛美
原, 拓央
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References 9) 石橋啓如， 宮川明祐， 松島知広他:経皮的超音波ガイド下硬化療法が有効であった出血性ストーマ静脈瘤の1例．日門脈圧亢進症会誌　2013 ; 19 : 134-139
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7) 荻野真理子， 鈴木善法， 山本和幸他:結腸人工肛門に発生した出血性ストーマ静脈瘤に対する経皮的硬化療法が奏功した1例．日消誌　2015;112:2144-2151
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– reference: 3) Ozaki H, Ohki S, Iwamoto M, et al : Sixteen cases of stomal varices and bleeding stomal varices. WCET Journal 1993 ; 13 : 18-22
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– reference: 9) 石橋啓如， 宮川明祐， 松島知広他:経皮的超音波ガイド下硬化療法が有効であった出血性ストーマ静脈瘤の1例．日門脈圧亢進症会誌　2013 ; 19 : 134-139
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– reference: 7) 荻野真理子， 鈴木善法， 山本和幸他:結腸人工肛門に発生した出血性ストーマ静脈瘤に対する経皮的硬化療法が奏功した1例．日消誌　2015;112:2144-2151
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