急性期脳卒中様の発症形式を示しrt-PA静注療法後に脳出血を来した硬膜動静脈瘻の1例

• Published in: 脳卒中 Vol. 46; no. 6; pp. 415 - 422
• Main Authors: 入江, 亮, 山口, 巌史, 三鬼, 侑真, 寺田, 友昭, 中條, 敬人
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本脳卒中学会 2024; 日本脳卒中学会
• Subjects: dural AVF; perfusion image; rt-PA; stroke mimics

74歳男性，突然の感覚性失語と構音障害で救急搬送．MRIでは左側頭葉に淡いDWI高信号あり，MRAでは大血管閉塞は認めなかった．脳灌流画像ではCBF低下領域が0 ml, Time to maximum（Tmax）はDWI高信号域と一致して延長していた．虚血性脳卒中の診断でrt-PA静注療法を施行したが，翌日同領域の皮質下出血を認めた．後日DSAでBorden type 3の横静脈洞-S状静脈洞部硬膜動静脈瘻（dural arteriovenous fistula: dAVF）と診断し，経動脈塞栓術で根治を得た．脳卒中様の発症形式を示す非出血性dAVFは稀であるが，rt-PA静注療法により出血を...