腹部大動脈瘤人工血管置換術後遠隔期の人工血管破綻による非吻合部仮性動脈瘤に対してステントグラフト内挿術を施行した1例
要 旨：症例は慢性腎不全血液維持透析中の81歳男性で，2004年に最大短径60 mmの腎動脈下腹部大動脈瘤に対して他院にてDacron製Y型人工血管置換術を受けた．2012年に突然の腹痛を認めたため前医で精査したところ，CT検査にて置換された人工血管部分から造影剤漏出を認めたため当院に転院．高齢で2度の開腹歴のある慢性腎不全患者というハイリスク症例であったためステントグラフト内挿術を第一選択とした．大動脈造影で造影剤漏出を確認し，ExcluderTMにて治療し確認造影で造影剤漏出消失を確認し手術終了とした．術後1年のCT検査で造影剤漏出は消失し瘤径縮小を認め経過良好である．人工血管置換術後遠...
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| Published in | 日本血管外科学会雑誌 Vol. 22; no. 7; pp. 997 - 1000 |
|---|---|
| Main Authors | , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本血管外科学会
2013
日本血管外科学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0918-6778 1881-767X |
| DOI | 10.11401/jsvs.13-00042 |
Cover
| Abstract | 要 旨：症例は慢性腎不全血液維持透析中の81歳男性で，2004年に最大短径60 mmの腎動脈下腹部大動脈瘤に対して他院にてDacron製Y型人工血管置換術を受けた．2012年に突然の腹痛を認めたため前医で精査したところ，CT検査にて置換された人工血管部分から造影剤漏出を認めたため当院に転院．高齢で2度の開腹歴のある慢性腎不全患者というハイリスク症例であったためステントグラフト内挿術を第一選択とした．大動脈造影で造影剤漏出を確認し，ExcluderTMにて治療し確認造影で造影剤漏出消失を確認し手術終了とした．術後1年のCT検査で造影剤漏出は消失し瘤径縮小を認め経過良好である．人工血管置換術後遠隔期合併症の一つである人工血管断裂による非吻合部仮性動脈瘤は稀な合併症であるが，ステントグラフト内挿術による治療は有効であると考えられた． |
|---|---|
| AbstractList | 「要旨」: 症例は慢性腎不全血液維持透析中の81歳男性で, 2004年に最大短径60mmの腎動脈下腹部大動脈瘤に対して他院にてDacron製Y型人工血管置換術を受けた. 2012年に突然の腹痛を認めたため前医で精査したところ, CT検査にて置換された人工血管部分から造影剤漏出を認めたため当院に転院. 高齢で2度の開腹歴のある慢性腎不全患者というハイリスク症例であったためステントグラフト内挿術を第一選択とした. 大動脈造影で造影剤漏出を確認し, Excluder(TM)にて治療し確認造影で造影剤漏出消失を確認し手術終了とした. 術後1年のCT検査で造影剤漏出は消失し瘤径縮小を認め経過良好である. 人工血管置換術後遠隔期合併症の一つである人工血管断裂による非吻合部仮性動脈瘤は稀な合併症であるが, ステントグラフト内挿術による治療は有効であると考えられた. 要 旨：症例は慢性腎不全血液維持透析中の81歳男性で，2004年に最大短径60 mmの腎動脈下腹部大動脈瘤に対して他院にてDacron製Y型人工血管置換術を受けた．2012年に突然の腹痛を認めたため前医で精査したところ，CT検査にて置換された人工血管部分から造影剤漏出を認めたため当院に転院．高齢で2度の開腹歴のある慢性腎不全患者というハイリスク症例であったためステントグラフト内挿術を第一選択とした．大動脈造影で造影剤漏出を確認し，ExcluderTMにて治療し確認造影で造影剤漏出消失を確認し手術終了とした．術後1年のCT検査で造影剤漏出は消失し瘤径縮小を認め経過良好である．人工血管置換術後遠隔期合併症の一つである人工血管断裂による非吻合部仮性動脈瘤は稀な合併症であるが，ステントグラフト内挿術による治療は有効であると考えられた． |
| Author | 池谷, 佑樹 荻野, 秀光 |
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| Copyright | 2013 特定非営利活動法人 日本血管外科学会 |
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| CorporateAuthor | 湘南鎌倉総合病院外科 |
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| DOI | 10.11401/jsvs.13-00042 |
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| Publisher | 特定非営利活動法人 日本血管外科学会 日本血管外科学会 |
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| References | 5)Chakfe N, Riepe G, Dieval F, et al. Longitudinal ruptures of polyester knitted vascular prostheses. J Vasc Surg 2001;33:1015-1021. 8)Berger K, Sauvage LR. Late fiber deterioration in Dacron arterial grafts. Ann Surg 1981;193:477-491. 18)池田浩之，杉井重雄，高木良三，他．合成代用血管の繊維破綻による仮性動脈瘤の1例．外科 1992;54:1091-1094. 7)Blumenberg RM, Gelfand ML. Failure of knitted dacron as an arterial prosthesis. Surgery 1977;81:493-496. 1)Hall CW, Liotta D, Ghidoni JJ, et al. Velour fabrics applied to medicine. J Biomed Mater Res 1967;1:179-196. 14)三島秀樹，片山 康，伊藤 淳，他．Y型人工血管移植後遠隔期の両脚非吻合部人工血管瘤破裂の1例．日血外会誌 2012;21: 983-686. 9)Trippestad A. Late rupture of knitted Dacron double velour arterial prostheses. Report on four cases. Acta Chir Scand 1985;151:391-395. 17)藤島則明，脇坂佳成，大西一久，他．Dacron人工血管破裂による腹部仮性動脈瘤の1例．外科 1993;55:333-336. 16)荻野 均，松田 均，湊谷謙司，他．大血管術後長期遠隔期におけるグラフト変性:人工血管を中心に．脈管学 2011;51:47-52. 20)針谷明房，山口敦司，安達秀雄，他．遠隔期Dacron人工血管断裂による非吻合部仮性動脈瘤の1例．日心外会誌 2001;30: 95-98. 13)向原伸彦，小川恭一，麻田達郎，他．急性動脈閉塞をきたしたknitted Dacronグラフト瘤の1例．日心外会誌 1995;24:48-52. 6)Knox WG. Aneurysm occurring in a femoral artery Dacron prosthesis five and one-half years after insertion. Ann Surg 1962;156:827-830. 10)Khaira HS, Vohra H. True aneurysm in a femoro-popliteal dacron graft -a case report and literature review. Cardiovasc Surg 2002;10: 644-646. 3)Cooley DA, Subram A, Houchin DP. Clinical experience in 1040 patients with double-velour knitted Dacron vascular prostheses: with particular reference to dilatation and aneurysm formation. Cardiovasc Dis 1981;8:320-332. 11)岡本宏之，西山綾子，赤井 淳，他．人工血管移植遠隔期合併症としての吻合部動脈瘤および人工血管瘤．脈管学 2011;51: 35-40. 2)宮田哲郎．人工血管の現状と将来—人工血管開発の歴史を中心に—．繊維と工業 2005;61:208-210. 4)Wilson SE, Krug R, Mueller G, et al. Late disruption of Dacron aortic grafts. Ann Vasc Surg 1997;11:383-386. 19)中島 淳，池上武彦，石原 尚，他．Dacron製人工血管穿孔による仮性動脈瘤の1例．日外会誌 1986;87:921-925. 12)渡辺正明，浜田修三，佐藤洋一．吻合部動脈瘤を合併した遠隔期Dacron人工血管非吻合部動脈瘤の1例．日血外会誌 1999;8: 659-663. 15)Dieval F, Chakfé N, Wang L, et al. Mechanisms of rupture of knitted polyester vascular prostheses: an in vitro analysis of virgin prostheses. Eur J Vasc Endovasc Surg 2003;26:429-436. |
| References_xml | – reference: 20)針谷明房，山口敦司，安達秀雄，他．遠隔期Dacron人工血管断裂による非吻合部仮性動脈瘤の1例．日心外会誌 2001;30: 95-98. – reference: 3)Cooley DA, Subram A, Houchin DP. Clinical experience in 1040 patients with double-velour knitted Dacron vascular prostheses: with particular reference to dilatation and aneurysm formation. Cardiovasc Dis 1981;8:320-332. – reference: 8)Berger K, Sauvage LR. Late fiber deterioration in Dacron arterial grafts. Ann Surg 1981;193:477-491. – reference: 13)向原伸彦，小川恭一，麻田達郎，他．急性動脈閉塞をきたしたknitted Dacronグラフト瘤の1例．日心外会誌 1995;24:48-52. – reference: 7)Blumenberg RM, Gelfand ML. Failure of knitted dacron as an arterial prosthesis. Surgery 1977;81:493-496. – reference: 10)Khaira HS, Vohra H. True aneurysm in a femoro-popliteal dacron graft -a case report and literature review. Cardiovasc Surg 2002;10: 644-646. – reference: 19)中島 淳，池上武彦，石原 尚，他．Dacron製人工血管穿孔による仮性動脈瘤の1例．日外会誌 1986;87:921-925. – reference: 11)岡本宏之，西山綾子，赤井 淳，他．人工血管移植遠隔期合併症としての吻合部動脈瘤および人工血管瘤．脈管学 2011;51: 35-40. – reference: 2)宮田哲郎．人工血管の現状と将来—人工血管開発の歴史を中心に—．繊維と工業 2005;61:208-210. – reference: 18)池田浩之，杉井重雄，高木良三，他．合成代用血管の繊維破綻による仮性動脈瘤の1例．外科 1992;54:1091-1094. – reference: 14)三島秀樹，片山 康，伊藤 淳，他．Y型人工血管移植後遠隔期の両脚非吻合部人工血管瘤破裂の1例．日血外会誌 2012;21: 983-686. – reference: 6)Knox WG. Aneurysm occurring in a femoral artery Dacron prosthesis five and one-half years after insertion. Ann Surg 1962;156:827-830. – reference: 4)Wilson SE, Krug R, Mueller G, et al. Late disruption of Dacron aortic grafts. Ann Vasc Surg 1997;11:383-386. – reference: 9)Trippestad A. Late rupture of knitted Dacron double velour arterial prostheses. Report on four cases. Acta Chir Scand 1985;151:391-395. – reference: 15)Dieval F, Chakfé N, Wang L, et al. Mechanisms of rupture of knitted polyester vascular prostheses: an in vitro analysis of virgin prostheses. Eur J Vasc Endovasc Surg 2003;26:429-436. – reference: 16)荻野 均，松田 均，湊谷謙司，他．大血管術後長期遠隔期におけるグラフト変性:人工血管を中心に．脈管学 2011;51:47-52. – reference: 1)Hall CW, Liotta D, Ghidoni JJ, et al. Velour fabrics applied to medicine. J Biomed Mater Res 1967;1:179-196. – reference: 12)渡辺正明，浜田修三，佐藤洋一．吻合部動脈瘤を合併した遠隔期Dacron人工血管非吻合部動脈瘤の1例．日血外会誌 1999;8: 659-663. – reference: 5)Chakfe N, Riepe G, Dieval F, et al. Longitudinal ruptures of polyester knitted vascular prostheses. J Vasc Surg 2001;33:1015-1021. – reference: 17)藤島則明，脇坂佳成，大西一久，他．Dacron人工血管破裂による腹部仮性動脈瘤の1例．外科 1993;55:333-336. |
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| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 997 |
| SubjectTerms | ステントグラフト ダクロン人工血管 人工血管瘤 合併症 非吻合部動脈瘤 |
| Title | 腹部大動脈瘤人工血管置換術後遠隔期の人工血管破綻による非吻合部仮性動脈瘤に対してステントグラフト内挿術を施行した1例 |
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| ispartofPNX | 日本血管外科学会雑誌, 2013, Vol.22(7), pp.997-1000 |
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