多発性囊胞腎に合併したStanford A 型大動脈解離の1 手術例

要旨：症例は多発性囊胞腎（PKD），高血圧，慢性腎不全の既往がある53 歳女性．自宅で倒れているところを家人に発見され，急性大動脈解離Stanford A 型+心タンポナーデと診断され当院に搬送された．来院時の全身状態が不良であったため，急性期手術での救命は困難と判断し内科的治療を行ったところ徐々に全身状態が改善したため，慢性期での手術方針とした．大動脈解離発症3 カ月後に上行弓部大動脈全置換術（末梢側はエレファントトランク作製）を施行した．術直後無尿となり透析を必要としたが，その後腎機能は回復し透析から離脱，独歩退院した．近年PKD に大動脈解離を合併した報告が散見されるようになったが，重篤...

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Published in日本血管外科学会雑誌 Vol. 23; no. 1; pp. 75 - 78
Main Authors 坂口, 昌幸, 後藤, 博久, 西村, 和典, 中原, 孝, 福家, 愛
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本血管外科学会 2014
日本血管外科学会
Subjects
Stanford A 型
多発性囊胞腎
大動脈解離
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ISSN0918-6778
1881-767X
DOI10.11401/jsvs.13-00037

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Abstract 要旨：症例は多発性囊胞腎（PKD），高血圧，慢性腎不全の既往がある53 歳女性．自宅で倒れているところを家人に発見され，急性大動脈解離Stanford A 型+心タンポナーデと診断され当院に搬送された．来院時の全身状態が不良であったため，急性期手術での救命は困難と判断し内科的治療を行ったところ徐々に全身状態が改善したため，慢性期での手術方針とした．大動脈解離発症3 カ月後に上行弓部大動脈全置換術（末梢側はエレファントトランク作製）を施行した．術直後無尿となり透析を必要としたが，その後腎機能は回復し透析から離脱，独歩退院した．近年PKD に大動脈解離を合併した報告が散見されるようになったが，重篤な合併症であり，病態を考慮した治療戦略が必要と考えられた．
AbstractList 要旨：症例は多発性囊胞腎（PKD），高血圧，慢性腎不全の既往がある53 歳女性．自宅で倒れているところを家人に発見され，急性大動脈解離Stanford A 型+心タンポナーデと診断され当院に搬送された．来院時の全身状態が不良であったため，急性期手術での救命は困難と判断し内科的治療を行ったところ徐々に全身状態が改善したため，慢性期での手術方針とした．大動脈解離発症3 カ月後に上行弓部大動脈全置換術（末梢側はエレファントトランク作製）を施行した．術直後無尿となり透析を必要としたが，その後腎機能は回復し透析から離脱，独歩退院した．近年PKD に大動脈解離を合併した報告が散見されるようになったが，重篤な合併症であり，病態を考慮した治療戦略が必要と考えられた．
「要旨」: 症例は多発性嚢胞腎 (PKD), 高血圧, 慢性腎不全の既往がある53歳女性. 自宅で倒れているところを家人に発見され, 急性大動脈解離Stanford A型 + 心タンポナーデと診断され当院に搬送された. 来院時の全身状態が不良であったため, 急性期手術での救命は困難と判断し内科的治療を行ったところ徐々に全身状態が改善したため, 慢性期での手術方針とした. 大動脈解離発症3カ月後に上行弓部大動脈全置換術 (末梢側はエレファントトランク作製) を施行した. 術直後無尿となり透析を必要としたが, その後腎機能は回復し透析から離脱, 独歩退院した. 近年PKDに大動脈解離を合併した報告が散見されるようになったが, 重篤な合併症であり, 病態を考慮した治療戦略が必要と考えられた.
Author 中原, 孝
後藤, 博久
福家, 愛
坂口, 昌幸
西村, 和典
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Copyright 2014 特定非営利活動法人 日本血管外科学会
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CorporateAuthor 長野赤十字病院心臓血管外科
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References 1) 厚生労働省進行性腎障害調査研究班．多発性囊胞腎診療指針2010 年8 月．日腎会誌 2011;53:556–583.
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– reference: 1) 厚生労働省進行性腎障害調査研究班．多発性囊胞腎診療指針2010 年8 月．日腎会誌 2011;53:556–583.
– reference: 2) 進行性腎障害調査研究班（富野康日己班長）．常染色体優性遺伝多発性嚢胞腎診療ガイドライン，第2 版．厚生労働省特定疾患対策研究事業．東京：厚生労働省；p. 1–29.
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