診断に苦慮した肺癌の下顎骨転移の1例
臨床経過, 発生部位により症状の推移の観察的確な画像診断が遅れ, 診断に苦慮した肺癌の下顎骨転移の1例を経験した。患者は60歳代の女性。1か月前より56部の鈍痛を自覚し, 歯周組織炎の診断のもと抜歯掻爬が施行されていた。初診時抜歯窩の圧痛とオルソパントモグラムで抜歯窩周囲の骨硬化像のみで, その他, 疼痛の原因となる病巣を認めなかった。歯槽骨炎の診断にて消炎をはかるも軽快せず, 約1か月経過した頃より, 徐々に, 激痛へ変化した。MRIにて下顎枝部を占拠し咬筋, 内側翼突筋に浸潤する高信号を呈する腫瘤様病変を認めた。骨シンチグラフィーにて多発転移が確認され, 生検にて肺癌の下顎骨転移と診断され...
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| Published in | 日本口腔腫瘍学会誌 Vol. 20; no. 1; pp. 19 - 24 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本口腔腫瘍学会
2008
日本口腔腫瘍学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0915-5988 1884-4995 |
| DOI | 10.5843/jsot.20.19 |
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| Abstract | 臨床経過, 発生部位により症状の推移の観察的確な画像診断が遅れ, 診断に苦慮した肺癌の下顎骨転移の1例を経験した。患者は60歳代の女性。1か月前より56部の鈍痛を自覚し, 歯周組織炎の診断のもと抜歯掻爬が施行されていた。初診時抜歯窩の圧痛とオルソパントモグラムで抜歯窩周囲の骨硬化像のみで, その他, 疼痛の原因となる病巣を認めなかった。歯槽骨炎の診断にて消炎をはかるも軽快せず, 約1か月経過した頃より, 徐々に, 激痛へ変化した。MRIにて下顎枝部を占拠し咬筋, 内側翼突筋に浸潤する高信号を呈する腫瘤様病変を認めた。骨シンチグラフィーにて多発転移が確認され, 生検にて肺癌の下顎骨転移と診断された。本症例は下顎枝を占拠しているにも関わらず, 疼痛以外の臨床所見に乏しく, 疼痛を訴える場合は, 明らかな病巣が認められなくても悪性腫瘍を念頭に置き, 診断精度の高い検査を行う必要性を再認識した。 |
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| AbstractList | 臨床経過, 発生部位により症状の推移の観察的確な画像診断が遅れ, 診断に苦慮した肺癌の下顎骨転移の1例を経験した。患者は60歳代の女性。1か月前より56部の鈍痛を自覚し, 歯周組織炎の診断のもと抜歯掻爬が施行されていた。初診時抜歯窩の圧痛とオルソパントモグラムで抜歯窩周囲の骨硬化像のみで, その他, 疼痛の原因となる病巣を認めなかった。歯槽骨炎の診断にて消炎をはかるも軽快せず, 約1か月経過した頃より, 徐々に, 激痛へ変化した。MRIにて下顎枝部を占拠し咬筋, 内側翼突筋に浸潤する高信号を呈する腫瘤様病変を認めた。骨シンチグラフィーにて多発転移が確認され, 生検にて肺癌の下顎骨転移と診断された。本症例は下顎枝を占拠しているにも関わらず, 疼痛以外の臨床所見に乏しく, 疼痛を訴える場合は, 明らかな病巣が認められなくても悪性腫瘍を念頭に置き, 診断精度の高い検査を行う必要性を再認識した。 「要旨」：臨床経過, 発生部位により症状の推移の観察, 的確な画像診断が遅れ, 診断に苦慮した肺癌の下顎骨転移の1例を経験した. 患者は60歳代の女性. 1か月前より「56部の鈍痛を自覚し, 歯周組織炎の診断のもと抜歯, 掻爬が施行されていた. 初診時, 抜歯窩の圧痛とオルソパントモグラムで抜歯窩周囲の骨硬化像のみで, その他, 疼痛の原因となる病巣を認めなかった. 歯槽骨炎の診断にて消炎をはかるも軽快せず, 約1か月経過した頃より, 徐々に, 激痛へ変化した. MRIにて下顎枝部を占拠し咬筋, 内側翼突筋に浸潤する高信号を呈する腫瘤様病変を認めた. 骨シンチグラフィーにて多発転移が確認され, 生検にて肺癌の下顎骨転移と診断された. 本症例は下顎枝を占拠しているにも関わらず, 疼痛以外の臨床所見に乏しく, 疼痛を訴える場合は, 明らかな病巣が認められなくても悪性腫瘍を念頭に置き, 診断精度の高い検査を行う必要性を再認識した. 「緒言」口腔への転移性腫瘍の臨床症状は様々である. |
| Author | 山田, 利治 渡邊, 裕之 神谷, 祐司 小澤, 総喜 佐野, 大輔 河原, 康 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 河原, 康 organization: 姫路赤十字病院歯科口腔外科 – sequence: 1 fullname: 渡邊, 裕之 organization: 姫路赤十字病院歯科口腔外科 – sequence: 1 fullname: 山田, 利治 organization: 姫路赤十字病院歯科口腔外科 – sequence: 1 fullname: 佐野, 大輔 organization: 姫路赤十字病院歯科口腔外科 – sequence: 1 fullname: 小澤, 総喜 organization: 愛知学院大学歯学部口腔外科第二講座 – sequence: 1 fullname: 神谷, 祐司 organization: 姫路赤十字病院歯科口腔外科 |
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| Copyright | 日本口腔腫瘍学会 |
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| CorporateAuthor | 姫路赤十字病院歯科口腔外科 愛知学院大学歯学部口腔外科学第二講座 |
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| DOI | 10.5843/jsot.20.19 |
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| EISSN | 1884-4995 |
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| ISSN | 0915-5988 |
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| Issue | 1 |
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| PublicationTitle | 日本口腔腫瘍学会誌 |
| PublicationTitleAlternate | 口腔腫瘍 |
| PublicationYear | 2008 |
| Publisher | 一般社団法人 日本口腔腫瘍学会 日本口腔腫瘍学会 |
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| References | 1) 尾崎登喜雄領家和男, 他: 口腔転移癌 (腺癌) の2例並びに文献的考察. 口科誌27: 173-185, 1978. 6) 森脇昭介, 万代光一, 他: 肺癌剖検例の骨髄転移-とくに組織型と局所反応について. 癌の臨床45: 173-181, 1999. 3) Kaugars, G.E., Svirsky, J.A., et al.: Lung malignancies me static to the oral cavity. Oral Surg Oral Med Oral Patl 51: 179-186.1981. 4) 神谷祐司, 山本忠, 他: 口腔内に転移した腺癌の2症例. 愛院大歯誌22: 366-373, 1984. 8) 中川清昌, 熊谷茂宏, 他: 口腔内転移をきたした肺癌の3例. 日口外誌37: 1363-1371, 1991. 11) 井口東郎: 骨転移の分子機構と治療への展開. 癌と化学療法34: 1-10, 2007. 10) 遠藤有美, 小松賢一, 他: 下唇の知覚麻痺を初発症状とする下顎骨への転移性肝細胞癌の1例. 口腔腫瘍8: 313-318, 1996. 2) 小森康夫, 高木澄雄, 他: 肺からの転移による下顎癌の1症例. 日口外誌26: 1352-1357, 1980. 9) 長野紀也, 足立了平, 他: Numb Chin Syndromeを初発症状とした急性骨髄性白血病口科誌42: 791-794, 1993. 5) R.I.F. van der Waal, J. Buter., et al.: Oral metastases: report of 24 cases. J Oral Surg 41 : 3-6, 2003. 7) 石川博一, 佐藤浩昭, 他: 肺癌骨転移の検討, 特に他臓器転移との関連性. 日胸54: 463-466, 1995. 12) Borak, J.: Relationship between the clinical and roentgenological findings in bone metastasis. Surg Gynecol Obstet 75 : 599-604, 1974. |
| References_xml | – reference: 4) 神谷祐司, 山本忠, 他: 口腔内に転移した腺癌の2症例. 愛院大歯誌22: 366-373, 1984. – reference: 6) 森脇昭介, 万代光一, 他: 肺癌剖検例の骨髄転移-とくに組織型と局所反応について. 癌の臨床45: 173-181, 1999. – reference: 1) 尾崎登喜雄領家和男, 他: 口腔転移癌 (腺癌) の2例並びに文献的考察. 口科誌27: 173-185, 1978. – reference: 11) 井口東郎: 骨転移の分子機構と治療への展開. 癌と化学療法34: 1-10, 2007. – reference: 5) R.I.F. van der Waal, J. Buter., et al.: Oral metastases: report of 24 cases. J Oral Surg 41 : 3-6, 2003. – reference: 7) 石川博一, 佐藤浩昭, 他: 肺癌骨転移の検討, 特に他臓器転移との関連性. 日胸54: 463-466, 1995. – reference: 12) Borak, J.: Relationship between the clinical and roentgenological findings in bone metastasis. Surg Gynecol Obstet 75 : 599-604, 1974. – reference: 8) 中川清昌, 熊谷茂宏, 他: 口腔内転移をきたした肺癌の3例. 日口外誌37: 1363-1371, 1991. – reference: 2) 小森康夫, 高木澄雄, 他: 肺からの転移による下顎癌の1症例. 日口外誌26: 1352-1357, 1980. – reference: 3) Kaugars, G.E., Svirsky, J.A., et al.: Lung malignancies me static to the oral cavity. Oral Surg Oral Med Oral Patl 51: 179-186.1981. – reference: 9) 長野紀也, 足立了平, 他: Numb Chin Syndromeを初発症状とした急性骨髄性白血病口科誌42: 791-794, 1993. – reference: 10) 遠藤有美, 小松賢一, 他: 下唇の知覚麻痺を初発症状とする下顎骨への転移性肝細胞癌の1例. 口腔腫瘍8: 313-318, 1996. |
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| Snippet | 臨床経過, 発生部位により症状の推移の観察的確な画像診断が遅れ, 診断に苦慮した肺癌の下顎骨転移の1例を経験した。患者は60歳代の女性。1か月前より56部の鈍痛を自覚し, 歯周組織炎の診断のもと抜歯掻爬が施行されていた。初診時抜歯窩の圧痛とオルソパントモグラムで抜歯窩周囲の骨硬化像のみで, その他,... 「要旨」：臨床経過, 発生部位により症状の推移の観察, 的確な画像診断が遅れ, 診断に苦慮した肺癌の下顎骨転移の1例を経験した. 患者は60歳代の女性. 1か月前より「56部の鈍痛を自覚し, 歯周組織炎の診断のもと抜歯, 掻爬が施行されていた. 初診時,... |
| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 19 |
| SubjectTerms | 下顎骨 肺癌 転移 |
| Title | 診断に苦慮した肺癌の下顎骨転移の1例 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jsot1989/20/1/20_1_19/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/library/journal/download?GoodsID=dy8ortum/2008/002001/003&name=0019-0024j |
| Volume | 20 |
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| ispartofPNX | 日本口腔腫瘍学会誌, 2008/03/15, Vol.20(1), pp.19-24 |
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