Adaptive servo ventilationによる交感神経活動に対する急性効果
背景：慢性心不全では重症ほど交感神経活動が亢進し，浅く速い呼吸や不安定な呼吸になりやすい．また，心不全において1回換気量と筋交感神経活動には負の相関関係が認められる． 目的：われわれは心不全における異常な呼吸様式に対してadaptive servo ventilation(ASV)で介入することにより交感神経活動を制御できるか筋交感神経活動(muscle sympathetic nerve activity；MSNA)を用い検討した． 結果：呼吸の不安定性の指標により定義した呼吸様式の異常はMSNAと関連した．ASVによる呼吸サポートは，周期性呼吸を有する心不全患者において呼吸様式を安定化させ...
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| Published in | 心臓 Vol. 44; no. 12; pp. 1589 - 1592 |
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| Main Authors | , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
公益財団法人 日本心臓財団
15.12.2012
日本心臓財団・日本循環器学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0586-4488 2186-3016 |
| DOI | 10.11281/shinzo.44.1589 |
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| Abstract | 背景：慢性心不全では重症ほど交感神経活動が亢進し，浅く速い呼吸や不安定な呼吸になりやすい．また，心不全において1回換気量と筋交感神経活動には負の相関関係が認められる． 目的：われわれは心不全における異常な呼吸様式に対してadaptive servo ventilation(ASV)で介入することにより交感神経活動を制御できるか筋交感神経活動(muscle sympathetic nerve activity；MSNA)を用い検討した． 結果：呼吸の不安定性の指標により定義した呼吸様式の異常はMSNAと関連した．ASVによる呼吸サポートは，周期性呼吸を有する心不全患者において呼吸様式を安定化させ筋交感神経活動を抑制した． 結語：心不全における交感神経活動亢進には呼吸異常が関係し，ASVによる呼吸様式の正常化が交感神経活動の制御を介した慢性心不全治療の新たな選択肢となる可能性がある． |
|---|---|
| AbstractList | 背景：慢性心不全では重症ほど交感神経活動が亢進し，浅く速い呼吸や不安定な呼吸になりやすい．また，心不全において1回換気量と筋交感神経活動には負の相関関係が認められる． 目的：われわれは心不全における異常な呼吸様式に対してadaptive servo ventilation(ASV)で介入することにより交感神経活動を制御できるか筋交感神経活動(muscle sympathetic nerve activity；MSNA)を用い検討した． 結果：呼吸の不安定性の指標により定義した呼吸様式の異常はMSNAと関連した．ASVによる呼吸サポートは，周期性呼吸を有する心不全患者において呼吸様式を安定化させ筋交感神経活動を抑制した． 結語：心不全における交感神経活動亢進には呼吸異常が関係し，ASVによる呼吸様式の正常化が交感神経活動の制御を介した慢性心不全治療の新たな選択肢となる可能性がある． [Abstract] 背景: 慢性心不全では重症ほど交感神経活動が亢進し, 浅く速い呼吸や不安定な呼吸になりやすい. また, 心不全において1回換気量と筋交感神経活動には負の相関関係が認められる. 目的: われわれは心不全における異常な呼吸様式に対してadaptive servo ventilation (ASV)で介入することにより交感神経活動を制御できるか筋交感神経活動(muscle sympathetic nerve activity; MSNA)を用い検討した. 結果: 呼吸の不安定性の指標により定義した呼吸様式の異常はMSNAと関連した. ASVによる呼吸サポートは, 周期性呼吸を有する心不全患者において呼吸様式を安定化させ筋交感神経活動を抑制した. 結語: 心不全における交感神経活動亢進には呼吸異常が関係し, ASVによる呼吸様式の正常化が交感神経活動の制御を介した慢性心不全治療の新たな選択肢となる可能性がある. |
| Author | 原田, 大輔 城宝, 秀司 井上, 博 平井, 忠和 織田, 慶孝 麻野井, 英次 |
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| Copyright | 2012 公益財団法人 日本心臓財団 |
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| CorporateAuthor | 富山大学第二内科 射水市民病院循環器科 |
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| DOI | 10.11281/shinzo.44.1589 |
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| EISSN | 2186-3016 |
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| PublicationDecade | 2010 |
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| Publisher | 公益財団法人 日本心臓財団 日本心臓財団・日本循環器学会 |
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| References | 6) Teschler H, Döhring J, Wang YM, Berthon-Jones M : Adaptive pressure support servo-ventilation : a novel treatment for Cheyne-Stokes respiration in heart failure. Am J Respir Crit Care Med 2001 ; 164 : 614-619 3) Mortara A, Sleight P, Pinna GD, et al : Abnormal awake respiratory patterns are common in chronic heart failure and may prevent evaluation of autonomic tone by measures of heart rate variability. Circulation 1997 ; 96 : 246-252 1) Floras JS : Sympathetic nervous system activation in human heart failure : clinical implications of an updated model. J Am Coll Cardiol 2009 ; 54 : 375-385 5) 麻野井英次・編：睡眠時無呼吸症候群 循環器必須知識．東京：メジカルビュー社；2008．p.39-50 9) Parati G, Malfatto G, Boarin S, et al : Device-guided paced breathing in the home setting : effects on exercise capacity, pulmonary and ventricular function in patients with chronic heart failure : a pilot study. Circ Heart Fail 2008 ; 1 : 178-183 2) Goso Y, Asanoi H, Ishise H, et al : Respiratory modulation of muscle sympathetic nerve activity in patients with chronic heart failure. Circulation 2001 ; 104 : 418-423 4) Javaheri S, Parker TJ, Liming JD, et al : Sleep apnea in 81 ambulatory male patients with stable heart failure. Types and their prevalences, consequences, and presentations. Circulation 1998 ; 97 : 2154-2159 8) Bernardi L, Porta C, Spicuzza L, et al : Slow breathing increases arterial baroreflex sensitivity in patients with chronic heart failure. Circulation 2002 ; 105 : 143-145 10) Barretto AC, Santos AC, Munhoz R, et al : Increased muscle sympathetic nerve activity predicts mortality in heart failure patients. Int J Cardiol 2009 ; 135 : 302-307 7) Harada D, Joho S, Oda Y, et al : Short term effect of adaptive servo-ventilation on muscle sympathetic nerve activity in patients with heart failure. Auton Neurosci 2011 ; 161 : 95-102 |
| References_xml | – reference: 8) Bernardi L, Porta C, Spicuzza L, et al : Slow breathing increases arterial baroreflex sensitivity in patients with chronic heart failure. Circulation 2002 ; 105 : 143-145 – reference: 4) Javaheri S, Parker TJ, Liming JD, et al : Sleep apnea in 81 ambulatory male patients with stable heart failure. Types and their prevalences, consequences, and presentations. Circulation 1998 ; 97 : 2154-2159 – reference: 6) Teschler H, Döhring J, Wang YM, Berthon-Jones M : Adaptive pressure support servo-ventilation : a novel treatment for Cheyne-Stokes respiration in heart failure. Am J Respir Crit Care Med 2001 ; 164 : 614-619 – reference: 1) Floras JS : Sympathetic nervous system activation in human heart failure : clinical implications of an updated model. J Am Coll Cardiol 2009 ; 54 : 375-385 – reference: 7) Harada D, Joho S, Oda Y, et al : Short term effect of adaptive servo-ventilation on muscle sympathetic nerve activity in patients with heart failure. Auton Neurosci 2011 ; 161 : 95-102 – reference: 2) Goso Y, Asanoi H, Ishise H, et al : Respiratory modulation of muscle sympathetic nerve activity in patients with chronic heart failure. Circulation 2001 ; 104 : 418-423 – reference: 5) 麻野井英次・編：睡眠時無呼吸症候群 循環器必須知識．東京：メジカルビュー社；2008．p.39-50 – reference: 10) Barretto AC, Santos AC, Munhoz R, et al : Increased muscle sympathetic nerve activity predicts mortality in heart failure patients. Int J Cardiol 2009 ; 135 : 302-307 – reference: 3) Mortara A, Sleight P, Pinna GD, et al : Abnormal awake respiratory patterns are common in chronic heart failure and may prevent evaluation of autonomic tone by measures of heart rate variability. Circulation 1997 ; 96 : 246-252 – reference: 9) Parati G, Malfatto G, Boarin S, et al : Device-guided paced breathing in the home setting : effects on exercise capacity, pulmonary and ventricular function in patients with chronic heart failure : a pilot study. Circ Heart Fail 2008 ; 1 : 178-183 |
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| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 1589 |
| SubjectTerms | adaptive servo ventilation 交感神経活動 呼吸 慢性心不全 |
| Title | Adaptive servo ventilationによる交感神経活動に対する急性効果 |
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