12誘導心電図による流出路起源特発性心室頻拍の至適アブレーション部位の推定―pacemappingを用いた検討
【目的】Pacemappingで得られた12誘導心電図波形を検討し, 波形の特徴から至適アブレーション部位を検討した.【方法】対象は左右心室流出路にてpacemappingを施行した10例で, pacemappingを右室流出路 (RVOT) の中隔側 (sep) , 右室流出路自由壁側 (FW) , 左室流出路 (LVOT) の左冠尖 (LCC) , 右冠尖 (RCC) , 弁下心内膜側 (LV endo) の計5ヵ所で施行した.検討項目として, 胸部誘導移行帯・V6誘導S波, I, II誘導R波高を用いた.これらの結果から得られた心電図波形の特徴から, 至適アブレーション部位41ヵ所をre...
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Published in | 心電図 Vol. 21; no. 6; pp. 805 - 811 |
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Main Authors | , , , , , , , , , , , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | English Japanese |
Published |
一般社団法人 日本不整脈心電学会
2001
日本心電学会 |
Subjects | |
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Summary: | 【目的】Pacemappingで得られた12誘導心電図波形を検討し, 波形の特徴から至適アブレーション部位を検討した.【方法】対象は左右心室流出路にてpacemappingを施行した10例で, pacemappingを右室流出路 (RVOT) の中隔側 (sep) , 右室流出路自由壁側 (FW) , 左室流出路 (LVOT) の左冠尖 (LCC) , 右冠尖 (RCC) , 弁下心内膜側 (LV endo) の計5ヵ所で施行した.検討項目として, 胸部誘導移行帯・V6誘導S波, I, II誘導R波高を用いた.これらの結果から得られた心電図波形の特徴から, 至適アブレーション部位41ヵ所をretrospectiveに検討した.【結果】心電図波形の特徴から次のようなアルゴリズムを作製した.LV endo: 移行帯V1-2+V6S波あり, LCC: 移行帯V1-2+V6S波+1誘導R波<0mV, RCC: 移行帯V2-4+I誘導R波>0.3mV, RV sep: 移行帯V3-5+I誘導R波<0.3mV+II誘導R波>1.2mV, RV FW: 移行帯V4-5+II誘導R波<1.2mV.その結果41ヵ所すべてで鑑別が可能であった.【結語】12誘導心電図の詳細な検討によって至適アブレーション部位の推定が可能であった.特に左室基部の詳細な部位決定が可能であった. |
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ISSN: | 0285-1660 1884-2437 |
DOI: | 10.5105/jse.21.805 |