ミニトマトの多量摂取が原因と考えられた胃石症により機械性腸閉塞を発症した1例
【症例】1歳10か月の女児.腹痛,嘔吐が改善なく持続し,前医で撮影した腹部造影CTで腸閉塞の診断となり当院へ救急搬送された.CT所見で回腸内部に低吸収の異物と口側腸管の著明な拡張を認めた.胃石や外来異物の嵌頓による機械性腸閉塞として同日緊急手術を行い,回腸を2 cm切開して異物を摘出した.異物は糞石で,内部は繊維質で胃石様の形状であった.回腸切開部を修復し手術を終了した.術後経過は良好で術後3日目より食事を再開し,術後10日で退院となった.術後,患児は嗜好の偏りから多量のミニトマトを好んで摂取していたことが判明した.糞石の成分検査ではタンニン酸類似物質が検出され,胃石症として矛盾なく,ミニトマ...
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Published in | 日本小児外科学会雑誌 Vol. 60; no. 5; pp. 826 - 829 |
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Main Authors | , , , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
特定非営利活動法人 日本小児外科学会
20.08.2024
日本小児外科学会 |
Subjects | |
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Abstract | 【症例】1歳10か月の女児.腹痛,嘔吐が改善なく持続し,前医で撮影した腹部造影CTで腸閉塞の診断となり当院へ救急搬送された.CT所見で回腸内部に低吸収の異物と口側腸管の著明な拡張を認めた.胃石や外来異物の嵌頓による機械性腸閉塞として同日緊急手術を行い,回腸を2 cm切開して異物を摘出した.異物は糞石で,内部は繊維質で胃石様の形状であった.回腸切開部を修復し手術を終了した.術後経過は良好で術後3日目より食事を再開し,術後10日で退院となった.術後,患児は嗜好の偏りから多量のミニトマトを好んで摂取していたことが判明した.糞石の成分検査ではタンニン酸類似物質が検出され,胃石症として矛盾なく,ミニトマトの多量摂取が原因と考えられる胃石症と診断した.【まとめ】食餌性胃石症は柿が原因となることが有名だが,他食品でも発症し,腸閉塞を来す例は少数報告があり,既往のない腸閉塞の鑑別として念頭に置く必要がある. |
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AbstractList | 「要旨」【症例】1歳10か月の女児. 腹痛, 嘔吐が改善なく持続し, 前医で撮影した腹部造影CTで腸閉塞の診断となり当院へ救急搬送された. CT所見で回腸内部に低吸収の異物と口側腸管の著明な拡張を認めた. 胃石や外来異物の嵌頓による機械性腸閉塞として同日緊急手術を行い, 回腸を2cm切開して異物を摘出した. 異物は糞石で, 内部は繊維質で胃石様の形状であった. 回腸切開部を修復し手術を終了した. 術後経過は良好で術後3日目より食事を再開し, 術後10日で退院となった. 術後, 患児は嗜好の偏りから多量のミニトマトを好んで摂取していたことが判明した. 糞石の成分検査ではタンニン酸類似物質が検出され, 胃石症として矛盾なく, ミニトマトの多量摂取が原因と考えられる胃石症と診断した. 【まとめ】食餌性胃石症は柿が原因となることが有名だが, 他食品でも発症し, 腸閉塞を来す例は少数報告があり, 既往のない腸閉塞の鑑別として念頭に置く必要がある. 【症例】1歳10か月の女児.腹痛,嘔吐が改善なく持続し,前医で撮影した腹部造影CTで腸閉塞の診断となり当院へ救急搬送された.CT所見で回腸内部に低吸収の異物と口側腸管の著明な拡張を認めた.胃石や外来異物の嵌頓による機械性腸閉塞として同日緊急手術を行い,回腸を2 cm切開して異物を摘出した.異物は糞石で,内部は繊維質で胃石様の形状であった.回腸切開部を修復し手術を終了した.術後経過は良好で術後3日目より食事を再開し,術後10日で退院となった.術後,患児は嗜好の偏りから多量のミニトマトを好んで摂取していたことが判明した.糞石の成分検査ではタンニン酸類似物質が検出され,胃石症として矛盾なく,ミニトマトの多量摂取が原因と考えられる胃石症と診断した.【まとめ】食餌性胃石症は柿が原因となることが有名だが,他食品でも発症し,腸閉塞を来す例は少数報告があり,既往のない腸閉塞の鑑別として念頭に置く必要がある. |
Author | 堺, 大地 野口, 侑記 松浦, 玲 梅田, 聡 銭谷, 昌弘 臼井, 規朗 吉田, 眞之 竹村, 理璃子 |
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PublicationYear | 2024 |
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References | 10) 日本食物繊維学会監修:食物繊維の物理化学的性質.食物繊維基礎と応用.pp. 109-119,第一出版,東京,2008 6) 剣持邦彦,佐藤英博,宗 宏伸,他:緑茶による残胃胃石イレウスの1例.日臨外会誌,66: 1899-1902, 2005. 4) 牧野惟義,木村幸三郎,奈良英功,他:本邦における植物胃石の統計的観察.外科診療,6: 645-657, 1964. 11) 岡 一斉,瀬山厚司,藏澄宏之,他:術前診断が可能であった残胃胃石による小腸閉塞の1手術例.山口医,55: 133-137, 2006. 9) 日本食物繊維学会監修:食物繊維の種類と化学.食物繊維基礎と応用.pp. 35-72,第一出版,東京,2008 14) Iwamuro M, Okada H, Matsueda K, et al.: Review of the diagnosis and management of gastrointestinal bezoars. World J Gastrointest Endosc, 7: 336-345, 2015. 8) 米田政志,牧野 勲:胃石.別冊日本臨牀,消化管症候群,上巻.pp. 448-450,日本臨牀社,大阪,1996 2) 石原 国,田中弘道:胃内異物.新内科学体系,17B.pp. 113-120,中山書店,東京,1978 15) 柴田孝弥,三井敬盛,全並秀司,他:コカ・コーラによる溶解療法中に嵌頓による小腸イレウスを起こした柿胃石の1例.日臨外会誌,67: 939-944, 2012. 3) DeBakey M, Ochsner A: Bezoars and concretions. Surgery, 4: 934-963, 1938. 5) Chen WT, Suk FM: Abdominal pain after consuming a chestnut. Diagnosis: Chestnut bezoar in the jejunum. Gastroenterology, 140: e9-e10, 2011. 7) Steinberg R, Schwarz M, Gelber E, et al.: A rare case of colonic obstruction by cherry tomato phytobezoar: A simple technique to avoid enterotomy. J Pediatr Surg, 37: 794-795, 2002. 12) 宗岡悠介,長谷川潤,木戸知紀,他:コーラによる溶解療法が奏効した胃石イレウスの1例.日臨外会誌,75: 2182-2187, 2014. 13) Ladas SD, Triantafyllou K, Tzathas C, et al.: Gastric phytobezoars may be treated by nasogastric Coca-Cola lavage. Eur J Gastroenterol Hepatol, 14: 801-803, 2002. 1) 駒田尚直,中川 学,中根恭司,他:柿胃石による小腸閉塞症の1例.日消外会誌,20: 1988-1991, 1987. |
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SourceID | medicalonline jstage |
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SubjectTerms | 胃石症 腸閉塞 |
Title | ミニトマトの多量摂取が原因と考えられた胃石症により機械性腸閉塞を発症した1例 |
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