血液浄化法による敗血症集中治療の最前線

敗血症は, 感染症に対する制御不能な宿主反応に起因した生命を脅かす臓器障害, と新たに定義され, 臓器障害の進展を早期に発見・阻止することが重要視されている. そこで, 単なる臓器補助ではなく, 病態を制御する治療法として, サイトカイン吸着能を有する膜素材を用いた持続的血液濾過透析の有効性が報告されてきた. また敗血症において免疫麻痺の病態が注目されており, その治療戦略としても血液浄化法が報告されている. しかし, 吸着の原理による治療の有効性を示す質の高いエビデンスはいまだ存在せず, そのことは複数の敗血症診療ガイドラインでも指摘されている. そこで, 本邦で近年使用されているAN69S...

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Published in外科と代謝・栄養 Vol. 54; no. 4; pp. 180 - 184
Main Authors 中田, 孝明, 橋田, 知明, 渡邉, 栄三
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本外科代謝栄養学会 2020
Subjects
サイトカイン，吸着，免疫反応，AN69ST，プロテオミクス
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ISSN0389-5564
2187-5154
DOI10.11638/jssmn.54.4_180

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Abstract 敗血症は, 感染症に対する制御不能な宿主反応に起因した生命を脅かす臓器障害, と新たに定義され, 臓器障害の進展を早期に発見・阻止することが重要視されている. そこで, 単なる臓器補助ではなく, 病態を制御する治療法として, サイトカイン吸着能を有する膜素材を用いた持続的血液濾過透析の有効性が報告されてきた. また敗血症において免疫麻痺の病態が注目されており, その治療戦略としても血液浄化法が報告されている. しかし, 吸着の原理による治療の有効性を示す質の高いエビデンスはいまだ存在せず, そのことは複数の敗血症診療ガイドラインでも指摘されている. そこで, 本邦で近年使用されているAN69ST膜を用いた血液浄化法は, 保険承認の観点からも吸着を企図した血液浄化法の臨床効果を検討するのに適している. また, 血液浄化膜への吸着の実態究明を目的とした基礎研究も行われ, 新規の敗血症関連物質も同定されている. 今後も, 敗血症に対する血液浄化法の有用性に関するエビデンスを積み重ねる必要がある．
AbstractList 敗血症は, 感染症に対する制御不能な宿主反応に起因した生命を脅かす臓器障害, と新たに定義され, 臓器障害の進展を早期に発見・阻止することが重要視されている. そこで, 単なる臓器補助ではなく, 病態を制御する治療法として, サイトカイン吸着能を有する膜素材を用いた持続的血液濾過透析の有効性が報告されてきた. また敗血症において免疫麻痺の病態が注目されており, その治療戦略としても血液浄化法が報告されている. しかし, 吸着の原理による治療の有効性を示す質の高いエビデンスはいまだ存在せず, そのことは複数の敗血症診療ガイドラインでも指摘されている. そこで, 本邦で近年使用されているAN69ST膜を用いた血液浄化法は, 保険承認の観点からも吸着を企図した血液浄化法の臨床効果を検討するのに適している. また, 血液浄化膜への吸着の実態究明を目的とした基礎研究も行われ, 新規の敗血症関連物質も同定されている. 今後も, 敗血症に対する血液浄化法の有用性に関するエビデンスを積み重ねる必要がある.
敗血症は, 感染症に対する制御不能な宿主反応に起因した生命を脅かす臓器障害, と新たに定義され, 臓器障害の進展を早期に発見・阻止することが重要視されている. そこで, 単なる臓器補助ではなく, 病態を制御する治療法として, サイトカイン吸着能を有する膜素材を用いた持続的血液濾過透析の有効性が報告されてきた. また敗血症において免疫麻痺の病態が注目されており, その治療戦略としても血液浄化法が報告されている. しかし, 吸着の原理による治療の有効性を示す質の高いエビデンスはいまだ存在せず, そのことは複数の敗血症診療ガイドラインでも指摘されている. そこで, 本邦で近年使用されているAN69ST膜を用いた血液浄化法は, 保険承認の観点からも吸着を企図した血液浄化法の臨床効果を検討するのに適している. また, 血液浄化膜への吸着の実態究明を目的とした基礎研究も行われ, 新規の敗血症関連物質も同定されている. 今後も, 敗血症に対する血液浄化法の有用性に関するエビデンスを積み重ねる必要がある．
Author 中田, 孝明
橋田, 知明
渡邉, 栄三
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  fullname: 中田, 孝明
  organization: 千葉大学大学院医学研究院救急集中治療医学
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  organization: 千葉大学大学院医学研究院総合医科学講座
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Copyright 2020 日本外科代謝栄養学会
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CorporateAuthor 千葉大学大学院医学研究院救急集中治療医学
東千葉メディカルセンター救急科・集中治療部
千葉大学大学院医学研究院総合医科学溝座
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EISSN 2187-5154
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Wed Sep 03 06:29:47 EDT 2025
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Issue 4
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PublicationDecade 2020
PublicationTitle 外科と代謝・栄養
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PublicationYear 2020
Publisher 日本外科代謝栄養学会
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References 26) Doi K, Iwagami M, Yoshida E et al.: Associations of Polyethylenimine‐Coated AN69ST Membrane in Continuous Renal Replacement Therapy with the Intensive Care Outcomes : Observations from a Claims Database from Japan. Blood Purif 44: 184‐192, 2017
40) Wang X, Abraham S, McKenzie JA et al.: LRG1 promotes angiogenesis by modulating endothelial TGF‐beta signalling. Nature 499: 306‐311, 2013
27) Hirayama T, Nosaka N, Okawa Y et al.: AN69ST membranes adsorb nafamostat mesylate and affect the management of anticoagulant therapy : a retrospective study. J Intensive Care 5: 46, 2017
33) Vincent J, Opal S, Marshall J et al.: Sepsis Definitions : Time for Change. Lancet 381: 774‐775, 2013
18) Watanabe E, Thampy LK, Hotchkiss RS: Immunoadjuvant therapy in sepsis : novel strategies for immunosuppressive sepsis coming down the pike. Acute Med Surg 5: 309‐315, 2018
32) Hashida T, Nakada TA, Satoh M et al.: Proteome Analysis of Hemofilter Adsorbates to Identify Novel Substances of Sepsis : A Pilot Study. J Artif Organs 20: 132‐137, 2017
16) Nishida O, Nakamura T, Kuriyama N et al.: Sustained High‐Efficiency Daily Diafiltration Using a Mediator‐Adsorbing Membrane (SHEDD‐fA) in the Treatment of Patients With Severe Sepsis. Contrib Nephrol 173: 172‐181, 2011
22) Yumoto M, Nishida O, Moriyama K et al.: In vitro evaluation of high mobility group box 1 protein removal with various membranes for continuous hemofiltration. Ther Apher Dial 15: 385‒393, 2011
9) 平澤博之: 敗血症の病態生理と診療の最近の話題. 日本腹部救急医学会雑誌34: 815‐822, 2014
11) Hirasawa H, Oda S, Matsuda K et al.: Continuous hemodiafiltration with cytokine‐adsorbing hemofilter in the treatment of severe sepsis and septic shock. Contrib Nephrol 156: 365‐370, 2007
1) Fujishima S, Gando S, Saitoh D et al.: A multicenter, prospective evaluation of quality of care and mortality in Japan based on the Surviving Sepsis Campaign guidelines. J Infect Chemother 20: 115‐120, 2014
8) Xu J, Zhang X, Pelayo R et al.: Extracellular histones are major mediators of death in sepsis. Nat Med 15: 1318‐1321, 2009
3) Bone RC, Balk RA, Cerra FB et al.: Definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis. The ACCP/SCCM Consensus Conference Committee. American College of Chest Physicians/Society of Critical Care Medicine. Chest 101: 1644‐1655, 1992
10) Hirasawa H, Oda S, Nakamura M et al.: Continuous hemodiafiltration with a cytokine‐adsorbing hemofilter for sepsis. Blood Purif 34: 164‐170, 2012
21) 森山和宏, 小野塚紀子, 綱島英人: Cytokine‐adsorbing hemofilter : バクスターセプザイリス (AN 69ST膜hemofilter). 人工臓器43: 233‐337, 2014
24) Kobashi S, Maruhashi T, Nakamura T et al.: The 28‐day survival rates of two cytokine‐adsorbing hemofilters for continuous renal replacement therapy：a single‐center retrospective comparative study. Acute Med Surg 6: 60‐67, 2019
37) Ando T, Iizuka N, Sato T et al.: Autoantigenicity of carbonic anhydrase 1 in patients with abdominal aortic aneurysm, revealed by proteomic surveillance. Hum Immunol 74: 852‐857, 2013
29) Vincent JL: Evidence‐based medicine in the ICU : important advances and limitations. Chest 126: 592‐600, 2004
23) 稲熊大城, 黒田友紀, 松浦有希子ほか: 重症敗血症あるいは敗血症性ショックに対するAN69ST膜による持続的血液濾過透析の効果. 日本透析医学会雑誌48: 331‐339, 2015
15) Sakamoto Y, Mashiko K, Obata T et al.: Effectiveness of continuous hemodiafiltration using a polymethylmethacrylate membrane hemofilter after polymyxin B‐immobilized fiber column therapy of septic shock. ASAIO J 54: 129‐132, 2008
31) Nishida O, Ogura H, Egi M et al.: The Japanese Clinical Practice Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock 2016 (J‐SSCG 2016) . J Intensive Care 6: 7, 2018
36) Cummings C, Sessler C, Beall L et al.: Soluble E‐selectin Levels in Sepsis and Critical Illness. Correlation With Infection and Hemodynamic Dysfunction. Am J Respir Crit Care Med 156: 431‐437, 1997
39) Serada S, Fujimoto M, Ogata A et al.: iTRAQ‐based proteomic identification of leucine‐rich alpha‐2 glycoprotein as a novel inflammatory biomarker in autoimmune diseases. Ann Rheum Dis 69: 770‐774, 2010
12) Matsuda K, Moriguchi T, Harii N et al.: Comparison of efficacy between continuous hemodiafiltration with a PMMA high‐performance membrane dialyzer and a PAN membrane hemofilter in the treatment of septic shock patients with acute renal failure. Contrib Nephrol 173: 182‐190, 2011
38) Yagi S, Abe M, Yamashita M et al.: Carbonic Anhydrate I Epitope Peptide Improves Inflammation in a Murine Model of Inflammatory Bowel Disease. Inflamm Bowel Dis Aug 22: 1835‐1846, 2016
7) Pisetsky DS: The origin and properties of extracellular DNA : from PAMP to DAMP. Clin Immunol 144: 32‐40, 2012
6) Chan JK, Roth J, Oppenheim JJ et al.: Alarmins：Awaiting a Clinical Response. J Clin Invest 122: 2711‐2719, 2012
2) Fleischmann C, Scherag A, Adhikari NK et al.: Assessment of Global Incidence and Mortality of Hospital‐treated Sepsis. Current Estimates and Limitations. Am J Respir Crit Care Med 193: 259‐272, 2016
34) Furie B, Furie B C: Role of Platelet P‐selectin and Microparticle PSGL‐1 in Thrombus Formation. Trends Mol Med 10: 171‐178, 2004
13) Matsuda K, Hirasawa H, Oda S et al.: Current Topics on Cytokine Removal Technologies. Ther Apher 5: 306‐314, 2001
19) Ono S, Kimura A, Hiraki S et al.: Removal of increased circulating CD4＋CD25＋Foxp3＋regulatory T cells in patients with septic shock using hemoperfusion with polymyxin B‐immobilized fibers. Surgery 153: 262‐271, 2013
25) Shiga H, Hirasawa H, Nishida O et al.: Continuous hemodiafiltration with a cytokine‐adsorbing hemofilter in patients with septic shock : a preliminary report. Blood Purif 38: 211‐218, 2014
20) Hara Y, Shimomura Y, Nakamura T et al.: Novel Blood Purification System for Regulating Excessive Immune Reactions in Severe Sepsis and Septic Shock : An Ex Vivo Pilot Study. Ther Apher Dial 19: 308‐315, 2015
30) Rhodes A, Evans LE, Alhazzani W et al.: Surviving Sepsis Campaign：International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock : 2016. Intensive Care Med 43: 304‐377, 2017
4) Mervyn S, Clifford S, Christopher W et al.: The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis‐3) . JAMA 315: 801‐810, 2016
17) Ankawi G, Xie Y, Yang B et al.: What Have We Learned about the Use of Cytosorb Adsorption Columns? Blood Purif 48: 196‐202, 2019
35) Okajima K, Harada N: Regulation of Inflammatory Responses by Sensory Neurons : Molecular Mechanism (s) and Possible Therapeutic Applications. Curr Med Chem 13: 2241‐2251, 2006
14) Nakada TA, Oda S, Matsuda K et al.: Continuous hemodiafiltration with PMMA Hemofilter in the treatment of patients with septic shock. Mol Med 14: 257‐263, 2008
28) 稲野祥宗, 篠﨑浩司, 竹内美由紀ほか: AN69ST膜hemofilterを用いた持続的血液濾過透析における抗凝固薬ナファモスタットメシル酸塩の返血側チャンバー内投与法の検討. 医薬品安全性学3: 109‐116, 2018
5) Fry DE: Sepsis, systemicinflammatoryresponse, andmultipleorgan dysfunction : the mystery continues. Am Surg 78: 1‐8, 2012
References_xml – reference: 5) Fry DE: Sepsis, systemicinflammatoryresponse, andmultipleorgan dysfunction : the mystery continues. Am Surg 78: 1‐8, 2012
– reference: 10) Hirasawa H, Oda S, Nakamura M et al.: Continuous hemodiafiltration with a cytokine‐adsorbing hemofilter for sepsis. Blood Purif 34: 164‐170, 2012
– reference: 18) Watanabe E, Thampy LK, Hotchkiss RS: Immunoadjuvant therapy in sepsis : novel strategies for immunosuppressive sepsis coming down the pike. Acute Med Surg 5: 309‐315, 2018
– reference: 26) Doi K, Iwagami M, Yoshida E et al.: Associations of Polyethylenimine‐Coated AN69ST Membrane in Continuous Renal Replacement Therapy with the Intensive Care Outcomes : Observations from a Claims Database from Japan. Blood Purif 44: 184‐192, 2017
– reference: 23) 稲熊大城, 黒田友紀, 松浦有希子ほか: 重症敗血症あるいは敗血症性ショックに対するAN69ST膜による持続的血液濾過透析の効果. 日本透析医学会雑誌48: 331‐339, 2015
– reference: 12) Matsuda K, Moriguchi T, Harii N et al.: Comparison of efficacy between continuous hemodiafiltration with a PMMA high‐performance membrane dialyzer and a PAN membrane hemofilter in the treatment of septic shock patients with acute renal failure. Contrib Nephrol 173: 182‐190, 2011
– reference: 25) Shiga H, Hirasawa H, Nishida O et al.: Continuous hemodiafiltration with a cytokine‐adsorbing hemofilter in patients with septic shock : a preliminary report. Blood Purif 38: 211‐218, 2014
– reference: 40) Wang X, Abraham S, McKenzie JA et al.: LRG1 promotes angiogenesis by modulating endothelial TGF‐beta signalling. Nature 499: 306‐311, 2013
– reference: 24) Kobashi S, Maruhashi T, Nakamura T et al.: The 28‐day survival rates of two cytokine‐adsorbing hemofilters for continuous renal replacement therapy：a single‐center retrospective comparative study. Acute Med Surg 6: 60‐67, 2019
– reference: 9) 平澤博之: 敗血症の病態生理と診療の最近の話題. 日本腹部救急医学会雑誌34: 815‐822, 2014
– reference: 22) Yumoto M, Nishida O, Moriyama K et al.: In vitro evaluation of high mobility group box 1 protein removal with various membranes for continuous hemofiltration. Ther Apher Dial 15: 385‒393, 2011
– reference: 11) Hirasawa H, Oda S, Matsuda K et al.: Continuous hemodiafiltration with cytokine‐adsorbing hemofilter in the treatment of severe sepsis and septic shock. Contrib Nephrol 156: 365‐370, 2007
– reference: 38) Yagi S, Abe M, Yamashita M et al.: Carbonic Anhydrate I Epitope Peptide Improves Inflammation in a Murine Model of Inflammatory Bowel Disease. Inflamm Bowel Dis Aug 22: 1835‐1846, 2016
– reference: 28) 稲野祥宗, 篠﨑浩司, 竹内美由紀ほか: AN69ST膜hemofilterを用いた持続的血液濾過透析における抗凝固薬ナファモスタットメシル酸塩の返血側チャンバー内投与法の検討. 医薬品安全性学3: 109‐116, 2018
– reference: 39) Serada S, Fujimoto M, Ogata A et al.: iTRAQ‐based proteomic identification of leucine‐rich alpha‐2 glycoprotein as a novel inflammatory biomarker in autoimmune diseases. Ann Rheum Dis 69: 770‐774, 2010
– reference: 2) Fleischmann C, Scherag A, Adhikari NK et al.: Assessment of Global Incidence and Mortality of Hospital‐treated Sepsis. Current Estimates and Limitations. Am J Respir Crit Care Med 193: 259‐272, 2016
– reference: 20) Hara Y, Shimomura Y, Nakamura T et al.: Novel Blood Purification System for Regulating Excessive Immune Reactions in Severe Sepsis and Septic Shock : An Ex Vivo Pilot Study. Ther Apher Dial 19: 308‐315, 2015
– reference: 27) Hirayama T, Nosaka N, Okawa Y et al.: AN69ST membranes adsorb nafamostat mesylate and affect the management of anticoagulant therapy : a retrospective study. J Intensive Care 5: 46, 2017
– reference: 1) Fujishima S, Gando S, Saitoh D et al.: A multicenter, prospective evaluation of quality of care and mortality in Japan based on the Surviving Sepsis Campaign guidelines. J Infect Chemother 20: 115‐120, 2014
– reference: 14) Nakada TA, Oda S, Matsuda K et al.: Continuous hemodiafiltration with PMMA Hemofilter in the treatment of patients with septic shock. Mol Med 14: 257‐263, 2008
– reference: 37) Ando T, Iizuka N, Sato T et al.: Autoantigenicity of carbonic anhydrase 1 in patients with abdominal aortic aneurysm, revealed by proteomic surveillance. Hum Immunol 74: 852‐857, 2013
– reference: 17) Ankawi G, Xie Y, Yang B et al.: What Have We Learned about the Use of Cytosorb Adsorption Columns? Blood Purif 48: 196‐202, 2019
– reference: 31) Nishida O, Ogura H, Egi M et al.: The Japanese Clinical Practice Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock 2016 (J‐SSCG 2016) . J Intensive Care 6: 7, 2018
– reference: 3) Bone RC, Balk RA, Cerra FB et al.: Definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis. The ACCP/SCCM Consensus Conference Committee. American College of Chest Physicians/Society of Critical Care Medicine. Chest 101: 1644‐1655, 1992
– reference: 19) Ono S, Kimura A, Hiraki S et al.: Removal of increased circulating CD4＋CD25＋Foxp3＋regulatory T cells in patients with septic shock using hemoperfusion with polymyxin B‐immobilized fibers. Surgery 153: 262‐271, 2013
– reference: 4) Mervyn S, Clifford S, Christopher W et al.: The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis‐3) . JAMA 315: 801‐810, 2016
– reference: 8) Xu J, Zhang X, Pelayo R et al.: Extracellular histones are major mediators of death in sepsis. Nat Med 15: 1318‐1321, 2009
– reference: 6) Chan JK, Roth J, Oppenheim JJ et al.: Alarmins：Awaiting a Clinical Response. J Clin Invest 122: 2711‐2719, 2012
– reference: 35) Okajima K, Harada N: Regulation of Inflammatory Responses by Sensory Neurons : Molecular Mechanism (s) and Possible Therapeutic Applications. Curr Med Chem 13: 2241‐2251, 2006
– reference: 16) Nishida O, Nakamura T, Kuriyama N et al.: Sustained High‐Efficiency Daily Diafiltration Using a Mediator‐Adsorbing Membrane (SHEDD‐fA) in the Treatment of Patients With Severe Sepsis. Contrib Nephrol 173: 172‐181, 2011
– reference: 21) 森山和宏, 小野塚紀子, 綱島英人: Cytokine‐adsorbing hemofilter : バクスターセプザイリス (AN 69ST膜hemofilter). 人工臓器43: 233‐337, 2014
– reference: 32) Hashida T, Nakada TA, Satoh M et al.: Proteome Analysis of Hemofilter Adsorbates to Identify Novel Substances of Sepsis : A Pilot Study. J Artif Organs 20: 132‐137, 2017
– reference: 30) Rhodes A, Evans LE, Alhazzani W et al.: Surviving Sepsis Campaign：International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock : 2016. Intensive Care Med 43: 304‐377, 2017
– reference: 36) Cummings C, Sessler C, Beall L et al.: Soluble E‐selectin Levels in Sepsis and Critical Illness. Correlation With Infection and Hemodynamic Dysfunction. Am J Respir Crit Care Med 156: 431‐437, 1997
– reference: 7) Pisetsky DS: The origin and properties of extracellular DNA : from PAMP to DAMP. Clin Immunol 144: 32‐40, 2012
– reference: 13) Matsuda K, Hirasawa H, Oda S et al.: Current Topics on Cytokine Removal Technologies. Ther Apher 5: 306‐314, 2001
– reference: 34) Furie B, Furie B C: Role of Platelet P‐selectin and Microparticle PSGL‐1 in Thrombus Formation. Trends Mol Med 10: 171‐178, 2004
– reference: 29) Vincent JL: Evidence‐based medicine in the ICU : important advances and limitations. Chest 126: 592‐600, 2004
– reference: 33) Vincent J, Opal S, Marshall J et al.: Sepsis Definitions : Time for Change. Lancet 381: 774‐775, 2013
– reference: 15) Sakamoto Y, Mashiko K, Obata T et al.: Effectiveness of continuous hemodiafiltration using a polymethylmethacrylate membrane hemofilter after polymyxin B‐immobilized fiber column therapy of septic shock. ASAIO J 54: 129‐132, 2008
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Snippet 敗血症は, 感染症に対する制御不能な宿主反応に起因した生命を脅かす臓器障害, と新たに定義され, 臓器障害の進展を早期に発見・阻止することが重要視されている. そこで, 単なる臓器補助ではなく, 病態を制御する治療法として, サイトカイン吸着能を有する膜素材を用いた持続的血液濾過透析の有効性が報告されてきた....
SourceID medicalonline
jstage
SourceType Publisher
StartPage 180
SubjectTerms サイトカイン，吸着，免疫反応，AN69ST，プロテオミクス
Title 血液浄化法による敗血症集中治療の最前線
URI https://www.jstage.jst.go.jp/article/jssmn/54/4/54_180/_article/-char/ja
http://mol.medicalonline.jp/library/journal/download?GoodsID=dj5surgi/2020/005404/004&name=0180-0184j
Volume 54
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ispartofPNX 外科と代謝・栄養, 2020, Vol.54(4), pp.180-184
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