HTLV-1キャリアに発症した舌癌の1例
ヒトT細胞白血病ウィルスI型（human T-cell leukemia virus type I；HTLV-1）は成人T細胞白血病・リンパ腫（adult T-cell leukemia；ATL）の原因である。口腔内に生じたATLの症例がこれまでにいくつか報告されている。さらにATL患者では固形癌の合併率が高いことが報告されていることから，HTLV-1キャリア患者に悪性腫瘍を疑う口腔粘膜病変が生じた場合，ATL発症を否定する必要がある。 44歳のHTLV-1キャリアの女性が2，3週間前より舌の腫瘤を自覚した。初診時，左側舌縁部に30×20mm大の硬結のある腫瘤を認めた。検査所見では抗HTLV-...
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| Published in | 日本口腔腫瘍学会誌 Vol. 21; no. 3; pp. 211 - 216 |
|---|---|
| Main Authors | , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本口腔腫瘍学会
2009
日本口腔腫瘍学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0915-5988 1884-4995 |
| DOI | 10.5843/jsot.21.211 |
Cover
| Abstract | ヒトT細胞白血病ウィルスI型（human T-cell leukemia virus type I；HTLV-1）は成人T細胞白血病・リンパ腫（adult T-cell leukemia；ATL）の原因である。口腔内に生じたATLの症例がこれまでにいくつか報告されている。さらにATL患者では固形癌の合併率が高いことが報告されていることから，HTLV-1キャリア患者に悪性腫瘍を疑う口腔粘膜病変が生じた場合，ATL発症を否定する必要がある。 44歳のHTLV-1キャリアの女性が2，3週間前より舌の腫瘤を自覚した。初診時，左側舌縁部に30×20mm大の硬結のある腫瘤を認めた。検査所見では抗HTLV-1抗体陽性で，血液塗抹標本上で1%の異常リンパ球を認めた。臨床診断は舌悪性腫瘍とした。舌腫瘤の生検の結果，扁平上皮癌であった。舌腫瘤および末梢血のHTLV-1DNAサザンブロット法の結果，HTLV-1プロウィルスDNAのポリクローナルな組み込みが認められ，ATLの発症は否定された。 舌癌（T2N2bM0）の術前診断とした。それにより舌亜全摘，左側頸部郭清，再建を施行した。術後放射線照射中に右頸部リンパ節転移が出現した。したがって，右側頸部郭清および追加照射をおこなった。しかし，骨および肺への遠隔転移が確認され初診から12か月後に死亡した。 以上の所見はHTLV-1感染が細胞性免疫の低下をひきおこし，癌の急速な進行に関与していると考えられた。 |
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| AbstractList | ヒトT細胞白血病ウィルスI型（human T-cell leukemia virus type I；HTLV-1）は成人T細胞白血病・リンパ腫（adult T-cell leukemia；ATL）の原因である。口腔内に生じたATLの症例がこれまでにいくつか報告されている。さらにATL患者では固形癌の合併率が高いことが報告されていることから，HTLV-1キャリア患者に悪性腫瘍を疑う口腔粘膜病変が生じた場合，ATL発症を否定する必要がある。 44歳のHTLV-1キャリアの女性が2，3週間前より舌の腫瘤を自覚した。初診時，左側舌縁部に30×20mm大の硬結のある腫瘤を認めた。検査所見では抗HTLV-1抗体陽性で，血液塗抹標本上で1%の異常リンパ球を認めた。臨床診断は舌悪性腫瘍とした。舌腫瘤の生検の結果，扁平上皮癌であった。舌腫瘤および末梢血のHTLV-1DNAサザンブロット法の結果，HTLV-1プロウィルスDNAのポリクローナルな組み込みが認められ，ATLの発症は否定された。 舌癌（T2N2bM0）の術前診断とした。それにより舌亜全摘，左側頸部郭清，再建を施行した。術後放射線照射中に右頸部リンパ節転移が出現した。したがって，右側頸部郭清および追加照射をおこなった。しかし，骨および肺への遠隔転移が確認され初診から12か月後に死亡した。 以上の所見はHTLV-1感染が細胞性免疫の低下をひきおこし，癌の急速な進行に関与していると考えられた。 「要旨」：ヒトT細胞白血病ウィルスI型（human T-cell leukemia virus type I； HTLV-1）は成人T細胞白血病・リンパ腫（adult T－cell leukemia；ATL）の原因である. 口腔内に生じたATLの症例がこれまでにいくつか報告されている. さらにATL患者では固形癌の合併率が高いことが報告されていることから, HTLV-1キャリア患者に悪性腫瘍を疑う口腔粘膜病変が生じた場合, ATL発症を否定する必要がある. 44歳のHTLV-1キャリアの女性が2, 3週間前より舌の腫瘤を自覚した. 初診時, 左側舌縁部に30×20mm大の硬結のある腫瘤を認めた. 検査所見では抗HTLV-1抗体陽性で, 血液塗抹標本上で1％の異常リンパ球を認めた. 臨床診断は舌悪性腫瘍とした. 舌腫瘤の生検の結果, 扁平上皮癌であった. 舌腫瘤および末梢血のHTLV-IDNAサザンプロット法の結果HTLV-1プロウィルスDNAのポリクローナルな組み込みが認められ, ATLの発症は否定された. 舌癌（T2N2bM0）の術前診断とした. |
| Author | 嶋村, 由美子 小林, 明男 安部, 貴大 依田, 哲也 |
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| Copyright | 2009 一般社団法人 日本口腔腫瘍学会 |
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| CorporateAuthor | 埼玉医科大学医学部口腔外科学教室 埼玉医科大学国際医療センター頭頸部腫瘍科 |
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| PublicationTitle | 日本口腔腫瘍学会誌 |
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| PublicationYear | 2009 |
| Publisher | 一般社団法人 日本口腔腫瘍学会 日本口腔腫瘍学会 |
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| References | 5) Imammura, N., Inada, T., et al.: Association between ATL and non-hematopoietic neoplasms. Hematol Oncol 11: 127-137, 1993. 15) Katsuki, T., Katsuki, K., et al.: Immune suppression in healthy carriers of adult T-cell leukemia retovirus(HTLV-I): Impairment of T-cell control of Epstein-Barr virus-infected B-cells. Jpn J Cancer Res 78: 639-642, 1987. 1) 菊池 博：ATLの病態と診断．渡邉俊樹，上平 憲編；ヒトT細胞白血病ウィルスI型 HTLV-1と疾患．第1版，文光堂，東京，2007，16-29 12) Taguchi, H., Daibata, M., et al.: Generalize lymph node metastasis of early uterine cancer in an HTLV-I carrier. Cancer 62: 2614-2617, 1988. 3) 白水敬昌，木下弘幸，他：口腔内に初発症状を示した成人T細胞白血病/リンパ腫の1例．口科誌 58：20-26，2009 2) Arisawa, K., Soda, M., et al.: Evaluation of adult T-cell leukemia/lymphoma incidence and its impact on non-Hodgkin lymphoma incidence in southwestern Japan. Int J cancer 85: 319-324, 2000. 11) 国芳秀晴：口腔悪性腫瘍患者におけるHTLV-1の浸淫と免疫抑制機能に関する研究．日口外誌 35：1373-1390，1989 6) Makino, T., Utsunomiya, A., et al.: Double cancer in patients with adult T cell leukemia. Rinsho Kesueki 36: 792-794, 1995. 9) Segami, N., Hosoda, M., et al.: Adult T-cell leukemia/lymphoma of the tounge. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 70: 206-209 1990. 4) 柳本惣市，川崎五郎，他：下顎骨に再発した成人性T細胞白血病/リンパ腫の一例．口腔腫瘍 12：54-58，2000 13) Miyazaki, K., Yamaguchi, K., et al.: Human T-cell virus type Iinfection as an oncogenic and prognostic risk factor in cervical and vaginal carcinoma. Obstet Gynecal 77: 107-110, 1991. 10) Asou, N., Kumagai, T., et al.: HTLV-1 Seroprevalence in Patients with Malignancy. Cancer 58: 903-907, 1985. 8) Yamaguchi, K.: Human T-lymphotropic virus type I in Japan. Lancet 343: 213-216, 1994. 7) Morishita, R., Koura, S., et al.: Adult T-cell leukemia associated with cancer. Nippon Hifuka Gakaki Zasshi 99: 37-43, 1989. 14) Morishima, Y., Ohya, K., et al.: Immunological studies on adult T-cell leukemia virus (ATLV) carrires. Clin Exp Immunol 64: 457-464, 1986. |
| References_xml | – reference: 4) 柳本惣市，川崎五郎，他：下顎骨に再発した成人性T細胞白血病/リンパ腫の一例．口腔腫瘍 12：54-58，2000． – reference: 5) Imammura, N., Inada, T., et al.: Association between ATL and non-hematopoietic neoplasms. Hematol Oncol 11: 127-137, 1993. – reference: 14) Morishima, Y., Ohya, K., et al.: Immunological studies on adult T-cell leukemia virus (ATLV) carrires. Clin Exp Immunol 64: 457-464, 1986. – reference: 15) Katsuki, T., Katsuki, K., et al.: Immune suppression in healthy carriers of adult T-cell leukemia retovirus(HTLV-I): Impairment of T-cell control of Epstein-Barr virus-infected B-cells. Jpn J Cancer Res 78: 639-642, 1987. – reference: 7) Morishita, R., Koura, S., et al.: Adult T-cell leukemia associated with cancer. Nippon Hifuka Gakaki Zasshi 99: 37-43, 1989. – reference: 2) Arisawa, K., Soda, M., et al.: Evaluation of adult T-cell leukemia/lymphoma incidence and its impact on non-Hodgkin lymphoma incidence in southwestern Japan. Int J cancer 85: 319-324, 2000. – reference: 8) Yamaguchi, K.: Human T-lymphotropic virus type I in Japan. Lancet 343: 213-216, 1994. – reference: 11) 国芳秀晴：口腔悪性腫瘍患者におけるHTLV-1の浸淫と免疫抑制機能に関する研究．日口外誌 35：1373-1390，1989． – reference: 1) 菊池 博：ATLの病態と診断．渡邉俊樹，上平 憲編；ヒトT細胞白血病ウィルスI型 HTLV-1と疾患．第1版，文光堂，東京，2007，16-29． – reference: 10) Asou, N., Kumagai, T., et al.: HTLV-1 Seroprevalence in Patients with Malignancy. Cancer 58: 903-907, 1985. – reference: 12) Taguchi, H., Daibata, M., et al.: Generalize lymph node metastasis of early uterine cancer in an HTLV-I carrier. Cancer 62: 2614-2617, 1988. – reference: 13) Miyazaki, K., Yamaguchi, K., et al.: Human T-cell virus type Iinfection as an oncogenic and prognostic risk factor in cervical and vaginal carcinoma. Obstet Gynecal 77: 107-110, 1991. – reference: 3) 白水敬昌，木下弘幸，他：口腔内に初発症状を示した成人T細胞白血病/リンパ腫の1例．口科誌 58：20-26，2009． – reference: 6) Makino, T., Utsunomiya, A., et al.: Double cancer in patients with adult T cell leukemia. Rinsho Kesueki 36: 792-794, 1995. – reference: 9) Segami, N., Hosoda, M., et al.: Adult T-cell leukemia/lymphoma of the tounge. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 70: 206-209 1990. |
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| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 211 |
| SubjectTerms | ヒトT細胞白血病ウィルスI型 成人T細胞白血病・リンパ腫 扁平上皮癌 舌癌 |
| Title | HTLV-1キャリアに発症した舌癌の1例 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jsot/21/3/21_3_211/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/library/journal/download?GoodsID=dy8ortum/2009/002103/008&name=0211-0216j |
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| ispartofPNX | 日本口腔腫瘍学会誌, 2009/09/15, Vol.21(3), pp.211-216 |
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