表面麻酔ゲルの歯周ポケット内注入塗布法によるスケーリング・ルートプレーニング時の鎮痛効果：無作為化クロスオーバー試験
本研究の目的は，無作為化クロスオーバー試験により，歯周ポケット内に表面麻酔ゲルを注入塗布する麻酔方法（ゲル麻酔）のスケーリング・ルートプレーニング（SRP）時の鎮痛効果と歯周組織の改善効果を，浸潤麻酔を対照として比較することである。5～9 mmの歯周ポケットを4歯以上有する患者27名（男性16名，年齢37～77歳）を無作為に2群に分け，A群は初回に1歯にゲル麻酔，別の1歯に浸潤麻酔の順，2回目には浸潤麻酔，ゲル麻酔の順で麻酔後，SRPを行った。B群はA群とは麻酔の順序を逆にした。SRP中の痛みについてVisual Analogue ScaleとVerbal Rating Scaleで評価し，研...
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| Published in | 日本歯周病学会会誌 Vol. 66; no. 3; pp. 105 - 115 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本歯周病学会
30.09.2024
日本歯周病学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0385-0110 1880-408X |
| DOI | 10.2329/perio.66.105 |
Cover
| Abstract | 本研究の目的は，無作為化クロスオーバー試験により，歯周ポケット内に表面麻酔ゲルを注入塗布する麻酔方法（ゲル麻酔）のスケーリング・ルートプレーニング（SRP）時の鎮痛効果と歯周組織の改善効果を，浸潤麻酔を対照として比較することである。5～9 mmの歯周ポケットを4歯以上有する患者27名（男性16名，年齢37～77歳）を無作為に2群に分け，A群は初回に1歯にゲル麻酔，別の1歯に浸潤麻酔の順，2回目には浸潤麻酔，ゲル麻酔の順で麻酔後，SRPを行った。B群はA群とは麻酔の順序を逆にした。SRP中の痛みについてVisual Analogue ScaleとVerbal Rating Scaleで評価し，研究終了時に麻酔の好みと理由を尋ねた。SRP実施平均1か月後に歯周組織の再評価を行った。対象者単位の属性，歯単位の臨床データにおいて，A群とB群の間に有意差はなかった。痛みの指標はいずれもゲル麻酔の方が浸潤麻酔よりも有意に高かったが（p＜0.01），ゲル麻酔を好む者が16名（59%）と多く，理由は麻酔針刺入時の疼痛や術後のしびれなどの不快感がないことであった。麻酔の種別に関わらず，歯周組織の炎症は再評価時に有意に改善した（p＜0.001）。これらの結果から，SRP前に歯周ポケット内に表面麻酔ゲルを注入塗布する方法は，浸潤麻酔よりも患者にとって好ましい選択肢であることが示唆された。 |
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| AbstractList | 本研究の目的は，無作為化クロスオーバー試験により，歯周ポケット内に表面麻酔ゲルを注入塗布する麻酔方法（ゲル麻酔）のスケーリング・ルートプレーニング（SRP）時の鎮痛効果と歯周組織の改善効果を，浸潤麻酔を対照として比較することである。5～9 mmの歯周ポケットを4歯以上有する患者27名（男性16名，年齢37～77歳）を無作為に2群に分け，A群は初回に1歯にゲル麻酔，別の1歯に浸潤麻酔の順，2回目には浸潤麻酔，ゲル麻酔の順で麻酔後，SRPを行った。B群はA群とは麻酔の順序を逆にした。SRP中の痛みについてVisual Analogue ScaleとVerbal Rating Scaleで評価し，研究終了時に麻酔の好みと理由を尋ねた。SRP実施平均1か月後に歯周組織の再評価を行った。対象者単位の属性，歯単位の臨床データにおいて，A群とB群の間に有意差はなかった。痛みの指標はいずれもゲル麻酔の方が浸潤麻酔よりも有意に高かったが（p＜0.01），ゲル麻酔を好む者が16名（59%）と多く，理由は麻酔針刺入時の疼痛や術後のしびれなどの不快感がないことであった。麻酔の種別に関わらず，歯周組織の炎症は再評価時に有意に改善した（p＜0.001）。これらの結果から，SRP前に歯周ポケット内に表面麻酔ゲルを注入塗布する方法は，浸潤麻酔よりも患者にとって好ましい選択肢であることが示唆された。 「要旨:」本研究の目的は, 無作為化クロスオーバー試験により, 歯周ポケット内に表面麻酔ゲルを注入塗布する麻酔方法(ゲル麻酔)のスケーリング・ルートプレーニング(SRP)時の鎮痛効果と歯周組織の改善効果を, 浸潤麻酔を対照として比較することである. 5～9mmの歯周ポケットを4歯以上有する患者27名(男性16名, 年齢37～77歳)を無作為に2群に分け, A群は初回に1歯にゲル麻酔, 別の1歯に浸潤麻酔の順, 2回目には浸潤麻酔, ゲル麻酔の順で麻酔後, SRPを行った. B群はA群とは麻酔の順序を逆にした. SRP中の痛みについてVisual Analogue ScaleとVerbal Rating Scaleで評価し, 研究終了時に麻酔の好みと理由を尋ねた. SRP実施平均1か月後に歯周組織の再評価を行った. 対象者単位の属性, 歯単位の臨床データにおいて, A群とB群の間に有意差はなかった. 痛みの指標はいずれもゲル麻酔の方が浸潤麻酔よりも有意に高かったが(p<0.01), ゲル麻酔を好む者が16名(59%)と多く, 理由は麻酔針刺入時の疼痛や術後のしびれなどの不快感がないことであった. 麻酔の種別に関わらず, 歯周組織の炎症は再評価時に有意に改善した(p<0.001). これらの結果から, SRP前に歯周ポケット内に表面麻酔ゲルを注入塗布する方法は, 浸潤麻酔よりも患者にとって好ましい選択肢であることが示唆された. |
| Author | 関野, 仁 大橋, 功 石井, 里加子 藤谷, 崇人 佐藤, 由美 三辺, 正人 三宅, 美代 田島, 菜穂子 喜田, さゆり 花村, 裕之 佐藤, 孝 山本, 龍生 小森, 朋栄 宮内, 里美 細川, 美和 入江, 浩一郎 福田, 修二 市川, 由香 河野, 寛二 上田, 佳奈 稲垣, 覚 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 入江, 浩一郎 organization: 神奈川歯科大学歯学部社会歯科学系社会歯科学講座口腔衛生学分野 – sequence: 1 fullname: 三辺, 正人 organization: 文教通り歯科クリニック – sequence: 1 fullname: 三宅, 美代 organization: 福田歯科医院 – sequence: 1 fullname: 宮内, 里美 organization: 文教通り歯科クリニック – sequence: 1 fullname: 関野, 仁 organization: 稲垣歯科医院 – sequence: 1 fullname: 市川, 由香 organization: 市川歯科医院 – sequence: 1 fullname: 佐藤, 由美 organization: 市川歯科医院 – sequence: 1 fullname: 細川, 美和 organization: ふじたに歯科医院 – sequence: 1 fullname: 佐藤, 孝 organization: ナグモ歯科赤坂クリニック – sequence: 1 fullname: 河野, 寛二 organization: こうの歯科医院 – sequence: 1 fullname: 小森, 朋栄 organization: 花村歯科医院 – sequence: 1 fullname: 花村, 裕之 organization: 花村歯科医院 – sequence: 1 fullname: 藤谷, 崇人 organization: ふじたに歯科医院 – sequence: 1 fullname: 上田, 佳奈 organization: こうの歯科医院 – sequence: 1 fullname: 喜田, さゆり organization: おおはし歯科医院 – sequence: 1 fullname: 田島, 菜穂子 organization: ナグモ歯科赤坂クリニック – sequence: 1 fullname: 福田, 修二 organization: 福田歯科医院 – sequence: 1 fullname: 稲垣, 覚 organization: 稲垣歯科医院 – sequence: 1 fullname: 石井, 里加子 organization: 稲垣歯科医院 – sequence: 1 fullname: 大橋, 功 organization: おおはし歯科医院 – sequence: 1 fullname: 山本, 龍生 organization: 神奈川歯科大学歯学部社会歯科学系社会歯科学講座口腔衛生学分野 |
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| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2024 特定非営利活動法人 日本歯周病学会 |
| Copyright_xml | – notice: 2024 特定非営利活動法人 日本歯周病学会 |
| CorporateAuthor | 稲垣歯科医院 文教通り歯科クリニック こうの歯科医院 市川歯科医院 花村歯科医院 ナグモ歯科赤坂クリニック 神奈川歯科大学歯学部社会歯科学系社会歯科学講座口腔衛生学分野 ふじたに歯科医院 福田歯科医院 おおはし歯科医院 |
| CorporateAuthor_xml | – name: 文教通り歯科クリニック – name: 稲垣歯科医院 – name: 市川歯科医院 – name: こうの歯科医院 – name: 神奈川歯科大学歯学部社会歯科学系社会歯科学講座口腔衛生学分野 – name: 福田歯科医院 – name: 花村歯科医院 – name: おおはし歯科医院 – name: ナグモ歯科赤坂クリニック – name: ふじたに歯科医院 |
| DOI | 10.2329/perio.66.105 |
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| Discipline | Dentistry |
| EISSN | 1880-408X |
| EndPage | 115 |
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| ISSN | 0385-0110 |
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| Issue | 3 |
| Language | Japanese |
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| PublicationCentury | 2000 |
| PublicationDate | 2024/09/30 |
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| PublicationDecade | 2020 |
| PublicationTitle | 日本歯周病学会会誌 |
| PublicationTitleAlternate | 日歯周誌 |
| PublicationYear | 2024 |
| Publisher | 特定非営利活動法人 日本歯周病学会 日本歯周病学会 |
| Publisher_xml | – name: 特定非営利活動法人 日本歯周病学会 – name: 日本歯周病学会 |
| References | 15) Wilkins EM: 布施祐二, 眞木吉信, 松井恭平, 松崎 晃 (訳). 全国歯科衛生士教育協議会 (監修), 歯科衛生士の臨床 原著第9版, 医歯薬出版, 2008, 621-624. 16) Kanda Y: Investigation of the freely available easy-to-use software 'EZR' for medical statistics. Bone Marrow Transplant, 48: 452-458, 2013. 13) van Steenberghe D, Bercy P, De Boever J, Adriaens P, Geers L, Hendrickx E, Adriaenssen C, Rompen E, Malmenäs M, Ramsberg J: Patient evaluation of a novel non-injectable anesthetic gel: a multicenter crossover study comparing the gel to infiltration anesthesia during scaling and root planing. J Periodontol, 75: 1471-1478, 2004. 17) Stoltenberg JL, Osborn JB, Carlson JF, Hodges JS, Michalowicz BS: A preliminary study of intra-pocket topical versus injected anaesthetic for scaling and root planing. J Clin Periodontol, 34: 892-896, 2007. 4) Pandit N, Gupta R, Chandoke U, Gugnani S: Comparative evaluation of topical and electronic anesthesia during scaling and root planing. J Periodontol, 81: 1035-1040, 2010. 3) Hassan A, Chelvam T, Arief EM, Alam MK: Experience of pain or discomfort during and after non-surgical periodontal therapy. Int Med J, 20: 597-600, 2013. 8) Derman SH, Lowden CE, Hellmich M, Noack MJ: Influence of intra-pocket anesthesia gel on treatment outcome in periodontal patients: a randomized controlled trial. J Clin Periodontol, 41: 481-488, 2014. 5) Jeffcoat MK, Geurs NC, Magnusson I, MacNeill SR, Mickels N, Roberts F, Robinson P, Salamati A, Yukna R: Intrapocket anesthesia for scaling and root planing: results of a double-blind multicenter trial using lidocaine prilocaine dental gel. J Periodontol, 72: 895-900, 2001. 9) Antoniazzi RP, Cargnelutti B, Freitas DN, Guimarães MB, Zanatta FB, Feldens CA: Topical intrapocket anesthesia during scaling and root planing: a randomized clinical trial. Braz Dent J, 26: 26-32, 2015. 11) Wambier LM, de Geus JL, Boing TF, Chibinski ACR, Wambier DS, Rego RO, Loguercio AD, Reis A: Intrapocket topical anesthetic versus injected anesthetic for pain control during scaling and root planing in adult patients: systematic review and meta-analysis. J Am Dent Assoc, 148: 814-824.e812, 2017. 1) van Steenberghe D, Garmyn P, Geers L, Hendrickx E, Maréchal M, Huizar K, Kristofferson A, Meyer-Rosberg K, Vandenhoven G: Patients' experience of pain and discomfort during instrumentation in the diagnosis and non-surgical treatment of periodontitis. J Periodontol, 75: 1465-1470, 2004. 14) 折笠秀樹: クロスオーバー試験の計画および解析. 薬理と治療, 44: 1261-1276, 2016. 2) 安藤崇仁, 下尾嘉昭, 中里政可, 吉田久博: Clinical evaluation of superficial anesthetic products to mitigate pain due to injection of local anesthetic into the gingiva. 歯科薬物療法, 31: 53-61, 2012. 7) Derman SHM, Lowden CE, Kaus P, Noack MJ: Pocket-depths-related effectiveness of an intrapocket anaesthesia gel in periodontal maintenance patients. Int J Dent Hyg, 12: 141-144, 2014. 6) Magnusson I, Geurs NC, Harris PA, Hefti AF, Mariotti AJ, Mauriello SM, Soler L, Offenbacher S: Intrapocket anesthesia for scaling and root planing in pain-sensitive patients. J Periodontol, 74: 597-602, 2003. 12) 清光義隆: MY CHOICE ジンジカインゲル20%［白水貿易株式会社］. 歯界展望, 132: 156, 2018. 10) Wambier LM, de Geus JL, Chibinski AC, Wambier DS, Rego RO, Loguercio AD, Reis A: Intra-pocket anaesthesia and pain during probing, scaling and root planing: a systematic review and meta-analysis. J Clin Periodontol, 43: 754-766, 2016. 18) Savita S, Chungkham S, Rithesh K, Sirajuddin S: Evaluation of pain experience during and after scaling and root Planing (SRP) using local/topical anesthetic agents: a comparative study. Res J Pharm Biol Chem Sci, 6: 627-634, 2015. |
| References_xml | – reference: 7) Derman SHM, Lowden CE, Kaus P, Noack MJ: Pocket-depths-related effectiveness of an intrapocket anaesthesia gel in periodontal maintenance patients. Int J Dent Hyg, 12: 141-144, 2014. – reference: 9) Antoniazzi RP, Cargnelutti B, Freitas DN, Guimarães MB, Zanatta FB, Feldens CA: Topical intrapocket anesthesia during scaling and root planing: a randomized clinical trial. Braz Dent J, 26: 26-32, 2015. – reference: 8) Derman SH, Lowden CE, Hellmich M, Noack MJ: Influence of intra-pocket anesthesia gel on treatment outcome in periodontal patients: a randomized controlled trial. J Clin Periodontol, 41: 481-488, 2014. – reference: 13) van Steenberghe D, Bercy P, De Boever J, Adriaens P, Geers L, Hendrickx E, Adriaenssen C, Rompen E, Malmenäs M, Ramsberg J: Patient evaluation of a novel non-injectable anesthetic gel: a multicenter crossover study comparing the gel to infiltration anesthesia during scaling and root planing. J Periodontol, 75: 1471-1478, 2004. – reference: 3) Hassan A, Chelvam T, Arief EM, Alam MK: Experience of pain or discomfort during and after non-surgical periodontal therapy. Int Med J, 20: 597-600, 2013. – reference: 1) van Steenberghe D, Garmyn P, Geers L, Hendrickx E, Maréchal M, Huizar K, Kristofferson A, Meyer-Rosberg K, Vandenhoven G: Patients' experience of pain and discomfort during instrumentation in the diagnosis and non-surgical treatment of periodontitis. J Periodontol, 75: 1465-1470, 2004. – reference: 10) Wambier LM, de Geus JL, Chibinski AC, Wambier DS, Rego RO, Loguercio AD, Reis A: Intra-pocket anaesthesia and pain during probing, scaling and root planing: a systematic review and meta-analysis. J Clin Periodontol, 43: 754-766, 2016. – reference: 16) Kanda Y: Investigation of the freely available easy-to-use software 'EZR' for medical statistics. Bone Marrow Transplant, 48: 452-458, 2013. – reference: 11) Wambier LM, de Geus JL, Boing TF, Chibinski ACR, Wambier DS, Rego RO, Loguercio AD, Reis A: Intrapocket topical anesthetic versus injected anesthetic for pain control during scaling and root planing in adult patients: systematic review and meta-analysis. J Am Dent Assoc, 148: 814-824.e812, 2017. – reference: 4) Pandit N, Gupta R, Chandoke U, Gugnani S: Comparative evaluation of topical and electronic anesthesia during scaling and root planing. J Periodontol, 81: 1035-1040, 2010. – reference: 18) Savita S, Chungkham S, Rithesh K, Sirajuddin S: Evaluation of pain experience during and after scaling and root Planing (SRP) using local/topical anesthetic agents: a comparative study. Res J Pharm Biol Chem Sci, 6: 627-634, 2015. – reference: 14) 折笠秀樹: クロスオーバー試験の計画および解析. 薬理と治療, 44: 1261-1276, 2016. – reference: 5) Jeffcoat MK, Geurs NC, Magnusson I, MacNeill SR, Mickels N, Roberts F, Robinson P, Salamati A, Yukna R: Intrapocket anesthesia for scaling and root planing: results of a double-blind multicenter trial using lidocaine prilocaine dental gel. J Periodontol, 72: 895-900, 2001. – reference: 6) Magnusson I, Geurs NC, Harris PA, Hefti AF, Mariotti AJ, Mauriello SM, Soler L, Offenbacher S: Intrapocket anesthesia for scaling and root planing in pain-sensitive patients. J Periodontol, 74: 597-602, 2003. – reference: 12) 清光義隆: MY CHOICE ジンジカインゲル20%［白水貿易株式会社］. 歯界展望, 132: 156, 2018. – reference: 17) Stoltenberg JL, Osborn JB, Carlson JF, Hodges JS, Michalowicz BS: A preliminary study of intra-pocket topical versus injected anaesthetic for scaling and root planing. J Clin Periodontol, 34: 892-896, 2007. – reference: 2) 安藤崇仁, 下尾嘉昭, 中里政可, 吉田久博: Clinical evaluation of superficial anesthetic products to mitigate pain due to injection of local anesthetic into the gingiva. 歯科薬物療法, 31: 53-61, 2012. – reference: 15) Wilkins EM: 布施祐二, 眞木吉信, 松井恭平, 松崎 晃 (訳). 全国歯科衛生士教育協議会 (監修), 歯科衛生士の臨床 原著第9版, 医歯薬出版, 2008, 621-624. |
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| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 105 |
| SubjectTerms | 歯周ポケット内への表面麻酔ゲル注入塗布 歯周炎 浸潤麻酔 無作為化クロスオーバー試験 疼痛 |
| Title | 表面麻酔ゲルの歯周ポケット内注入塗布法によるスケーリング・ルートプレーニング時の鎮痛効果：無作為化クロスオーバー試験 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/perio/66/3/66_105/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/en/journal/download?GoodsID=cp9perlo/2024/006603/002&name=0105-0115j |
| Volume | 66 |
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| isFullTextHit | |
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| ispartofPNX | 日本歯周病学会会誌, 2024/09/30, Vol.66(3), pp.105-115 |
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