人工心肺灌流中における人工肺流量抵抗値の検討
近年、人工肺圧格差の異常な上昇が発生する症例が散見されている。2012年から2015年に、当院で使用したテルモ社製CAPIOX-FX05、FX15、FX25およびJMS社製OXIA IC neo、OXIA IC 06およびMEDOS社製HILITE2800およびMAQUET社製Quadrox-i small adult、adultについて、人工肺抵抗値を算出し、送血温、血液pH、Hct値、血小板数との関係を検討した。また、添付文書上の圧力損失データより各人工肺の抵抗値を算出し、今回得られた人工肺抵抗値のデータと比較した。更に各人工肺抵抗値の四分位数から、人工肺抵抗値のばらつきを評価し、外れ値を...
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| Published in | 体外循環技術 Vol. 42; no. 4; pp. 400 - 406 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本体外循環技術医学会
2015
日本体外循環技術医学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0912-2664 1884-5452 |
| DOI | 10.7130/jject.42.400 |
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| Abstract | 近年、人工肺圧格差の異常な上昇が発生する症例が散見されている。2012年から2015年に、当院で使用したテルモ社製CAPIOX-FX05、FX15、FX25およびJMS社製OXIA IC neo、OXIA IC 06およびMEDOS社製HILITE2800およびMAQUET社製Quadrox-i small adult、adultについて、人工肺抵抗値を算出し、送血温、血液pH、Hct値、血小板数との関係を検討した。また、添付文書上の圧力損失データより各人工肺の抵抗値を算出し、今回得られた人工肺抵抗値のデータと比較した。更に各人工肺抵抗値の四分位数から、人工肺抵抗値のばらつきを評価し、外れ値を算出した。送血温の低下に伴い人工肺抵抗値のわずかな上昇がみられた。各人工肺の四分位数の結果より、どの人工肺も人工肺抵抗値は添付文書より算出した値に比べて高い値が発生していた。また、外れ値が全データに比較して、送血温の低下時、血液pHの異常時、Hct値の上昇時に外れ値が発生しやすい傾向がみられたことから、人工肺灌流中の各種パラメータと人工肺抵抗値の関係において、低体温時、血液pHの異常値、Hct値が比較的高い時に人工肺抵抗値が高くなる可能性が示唆された。 |
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| AbstractList | 近年、人工肺圧格差の異常な上昇が発生する症例が散見されている。2012年から2015年に、当院で使用したテルモ社製CAPIOX-FX05、FX15、FX25およびJMS社製OXIA IC neo、OXIA IC 06およびMEDOS社製HILITE2800およびMAQUET社製Quadrox-i small adult、adultについて、人工肺抵抗値を算出し、送血温、血液pH、Hct値、血小板数との関係を検討した。また、添付文書上の圧力損失データより各人工肺の抵抗値を算出し、今回得られた人工肺抵抗値のデータと比較した。更に各人工肺抵抗値の四分位数から、人工肺抵抗値のばらつきを評価し、外れ値を算出した。送血温の低下に伴い人工肺抵抗値のわずかな上昇がみられた。各人工肺の四分位数の結果より、どの人工肺も人工肺抵抗値は添付文書より算出した値に比べて高い値が発生していた。また、外れ値が全データに比較して、送血温の低下時、血液pHの異常時、Hct値の上昇時に外れ値が発生しやすい傾向がみられたことから、人工肺灌流中の各種パラメータと人工肺抵抗値の関係において、低体温時、血液pHの異常値、Hct値が比較的高い時に人工肺抵抗値が高くなる可能性が示唆された。 「要旨」近年, 人工肺圧格差の異常な上昇が発生する症例が散見されている. 2012年から2015年に, 当院で使用したテルモ社製CAPIOX-FX05, FX15, FX25およびJMS社製OXIA IC neo, OXIA IC 06およびMEDOS社製HILITE2800およびMAQUET社製Quadrox-i small adult, adultについて, 人工肺抵抗値を算出し, 送血温, 血液pH, Hct値, 血小板数との関係を検討した. また, 添付文書上の圧力損失データより各人工肺の抵抗値を算出し, 今回得られた人工肺抵抗値のデータと比較した. 更に各人工肺抵抗値の四分位数から, 人工肺抵抗値のばらつきを評価し, 外れ値を算出した. 送血温の低下に伴い人工肺抵抗値のわずかな上昇がみられた. 各人工肺の四分位数の結果より, どの人工肺も人工肺抵抗値は添付文書より算出した値に比べて高い値が発生していた. また, 外れ値が全データに比較して, 送血温の低下時, 血液pHの異常時, Hct値の上昇時に外れ値が発生しやすい傾向がみられたことから, 人工肺灌流中の各種パラメータと人工肺抵抗値の関係において, 低体温時, 血液pHの異常値, Hct値が比較的高い時に人工肺抵抗値が高くなる可能性が示唆された. |
| Author | 武田, 章数 古平, 聡 長村, 茂太 東條, 圭一 宮地, 鑑 有馬, 司 大島, 弘之 |
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| Copyright | 2015 一般社団法人 日本体外循環技術医学会 |
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| CorporateAuthor | 北里大学心臓血管外科学 北里大学病院 ME部 |
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| PublicationTitle | 体外循環技術 |
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| Publisher | 一般社団法人 日本体外循環技術医学会 日本体外循環技術医学会 |
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| References | 10) 塚本 毅，笠原勝彦，野崎 彰，ほか：体外循環中の圧力勾配とヘマトクリット値の関連性についての検討．体外循環技術，41（4）；460-463，2014 1) 井上 将，丸屋 拓，桑名克之：体外循環開始時に人工肺入口側圧が上昇する現象について．体外循環技術，36（1）；18-20，2009 2) 塚本 毅，笠原勝彦，鎌田 聡，ほか：体外循環における人工肺圧勾配の有用性．体外循環技術，37（4）；413-416，2010 8) Gu YJ, Boonstra PW, van Oeveren W, et al.: Pressure drop, shear stress, and activation of leukocytes during cardiopulmonary bypass: a comparison between hollow fiber and flat sheet membrane oxygenators. Artif Organs, 24(1); 43-48, 2000. 9) 塚本 毅，笠原勝彦，野崎 彰，ほか：圧力勾配は低体温による血液粘性の変化によって影響を受けるのか？．体外循環技術，41(2); 144-147，2014 12) 岡村直哉，徳嶺朝子，二宮伸治，ほか：人工肺の流体力学特性に関する基礎的検討．体外循環技術，37（3）347-350，2010 7) Undar A, Owens WR, Fraser CD Jr, et al.: Comparison of hollow-fiber membrane oxygenators in terms of pressure drop of the membranes during normothermic and hypothermic cardiopulmonary bypass in neonates. Perfusion, 20(3); 135-138, 2005. 4) Ji B, Wang H, Long C, et al.: Clinical evaluation of five commercially available adult oxygenators in terms of pressure drop during normothermic and hypothermic cardiopulmonary bypass. Int J Artif Organs, 33(5); 310-316, 2010. 11) 中田正悟，堤 善充，安永 弘，ほか：人工肺における圧力損失の比較検討．体外循環技術，37（4）；400-403，2010 6) Gage KL, Gartner MJ, Wagner WR, et al.: Predicting membrane oxygenator pressure drop using computational fluid dynamics. Artif Organs, 26(7); 600-607, 2002. 3) Park M, Costa EL, Azevedo LC, et al.: Effect of flow rate and temperature on transmembrane blood pressure drop in an extracorporeal artificial lung. Perfusion, 29(6); 517-525, 2014. 5) Huang Y, Tan X, Pei J: In vitro testing of the intravenacaval respiratory assist device(I) ---Pressure drop characteristics and oxygen transfer performance. Sheng Wu Yi Xue Gong Cheng Xue Za Zhi, 15(3); 218-223, 1998. |
| References_xml | – reference: 9) 塚本 毅，笠原勝彦，野崎 彰，ほか：圧力勾配は低体温による血液粘性の変化によって影響を受けるのか？．体外循環技術，41(2); 144-147，2014． – reference: 2) 塚本 毅，笠原勝彦，鎌田 聡，ほか：体外循環における人工肺圧勾配の有用性．体外循環技術，37（4）；413-416，2010． – reference: 6) Gage KL, Gartner MJ, Wagner WR, et al.: Predicting membrane oxygenator pressure drop using computational fluid dynamics. Artif Organs, 26(7); 600-607, 2002. – reference: 1) 井上 将，丸屋 拓，桑名克之：体外循環開始時に人工肺入口側圧が上昇する現象について．体外循環技術，36（1）；18-20，2009． – reference: 4) Ji B, Wang H, Long C, et al.: Clinical evaluation of five commercially available adult oxygenators in terms of pressure drop during normothermic and hypothermic cardiopulmonary bypass. Int J Artif Organs, 33(5); 310-316, 2010. – reference: 7) Undar A, Owens WR, Fraser CD Jr, et al.: Comparison of hollow-fiber membrane oxygenators in terms of pressure drop of the membranes during normothermic and hypothermic cardiopulmonary bypass in neonates. Perfusion, 20(3); 135-138, 2005. – reference: 8) Gu YJ, Boonstra PW, van Oeveren W, et al.: Pressure drop, shear stress, and activation of leukocytes during cardiopulmonary bypass: a comparison between hollow fiber and flat sheet membrane oxygenators. Artif Organs, 24(1); 43-48, 2000. – reference: 10) 塚本 毅，笠原勝彦，野崎 彰，ほか：体外循環中の圧力勾配とヘマトクリット値の関連性についての検討．体外循環技術，41（4）；460-463，2014． – reference: 11) 中田正悟，堤 善充，安永 弘，ほか：人工肺における圧力損失の比較検討．体外循環技術，37（4）；400-403，2010． – reference: 12) 岡村直哉，徳嶺朝子，二宮伸治，ほか：人工肺の流体力学特性に関する基礎的検討．体外循環技術，37（3）347-350，2010． – reference: 3) Park M, Costa EL, Azevedo LC, et al.: Effect of flow rate and temperature on transmembrane blood pressure drop in an extracorporeal artificial lung. Perfusion, 29(6); 517-525, 2014. – reference: 5) Huang Y, Tan X, Pei J: In vitro testing of the intravenacaval respiratory assist device(I) ---Pressure drop characteristics and oxygen transfer performance. Sheng Wu Yi Xue Gong Cheng Xue Za Zhi, 15(3); 218-223, 1998. |
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| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
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| SubjectTerms | 人工肺 四分位数 圧較差 抵抗値 血液粘性 |
| Title | 人工心肺灌流中における人工肺流量抵抗値の検討 |
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