高齢胃癌胃切除患者におけるサルコペニアの術後合併症発生に与える影響
胃癌患者は高齢者や低栄養症例も多いため，術前からサルコペニアの有病率が高いことが予想される．2012年7月～2014年2月の期間で当科にて行った65歳以上の胃癌手術症例69例中38例（55.1%）にサルコペニアを認めた．サルコペニア群で有意に摂取エネルギー量が少なく（25.6 vs. 29.9kcal/(IBW）kg, p=0.0060），摂取タンパク質量が少なかった（0.95 vs. 1.12g/(IBW）kg, p=0.0041）．Clavien-Dindo分類Grade Ⅲ a 以上の重篤な合併症発生率はサルコペニア群で有意に高かった（23.7 vs. 6.5%, p=0.043）．サル...
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| Published in | 外科と代謝・栄養 Vol. 49; no. 1; pp. 35 - 41 |
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| Main Authors | , , , , , , , , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本外科代謝栄養学会
2015
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0389-5564 2187-5154 |
| DOI | 10.11638/jssmn.49.1_35 |
Cover
| Abstract | 胃癌患者は高齢者や低栄養症例も多いため，術前からサルコペニアの有病率が高いことが予想される．2012年7月～2014年2月の期間で当科にて行った65歳以上の胃癌手術症例69例中38例（55.1%）にサルコペニアを認めた．サルコペニア群で有意に摂取エネルギー量が少なく（25.6 vs. 29.9kcal/(IBW）kg, p=0.0060），摂取タンパク質量が少なかった（0.95 vs. 1.12g/(IBW）kg, p=0.0041）．Clavien-Dindo分類Grade Ⅲ a 以上の重篤な合併症発生率はサルコペニア群で有意に高かった（23.7 vs. 6.5%, p=0.043）．サルコペニア有りは重篤な合併症発生に関する独立した危険因子であった（OR 5.86, 95%CI 1.06? 51.65, p=0.042）．サルコペニア合併高齢胃癌手術症例に対し，適切な栄養介入が重篤な合併症を回避するうえで有用であると考える． |
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| AbstractList | 胃癌患者は高齢者や低栄養症例も多いため, 術前からサルコペニアの有病率が高いことが予想される. 2012年7月～2014年2月の期間で当科にて行った65歳以上の胃癌手術症例69例中38例(55.1%)にサルコペニアを認めた. サルコペニア群で有意に摂取エネルギー量が少なく(25.6 vs. 29.9kcal/(IBW)kg, p=0.0060), 摂取タンパク質量が少なかった(0.95 vs. 1.12g/(IBW)kg, p=0.0041). Clavien-Dindo分類Grade IIIa以上の重篤な合併症発生率はサルコペニア群で有意に高かった(23.7 vs. 6.5%, p=0.043). サルコペニア有りは重篤な合併症発生に関する独立した危険因子であった(OR 5.86, 95%CI 1.06-51.65, p=0.042). サルコペニア合併高齢胃癌手術症例に対し, 適切な栄養介入が重篤な合併症を回避するうえで有用であると考える. 胃癌患者は高齢者や低栄養症例も多いため，術前からサルコペニアの有病率が高いことが予想される．2012年7月～2014年2月の期間で当科にて行った65歳以上の胃癌手術症例69例中38例（55.1%）にサルコペニアを認めた．サルコペニア群で有意に摂取エネルギー量が少なく（25.6 vs. 29.9kcal/(IBW）kg, p=0.0060），摂取タンパク質量が少なかった（0.95 vs. 1.12g/(IBW）kg, p=0.0041）．Clavien-Dindo分類Grade Ⅲ a 以上の重篤な合併症発生率はサルコペニア群で有意に高かった（23.7 vs. 6.5%, p=0.043）．サルコペニア有りは重篤な合併症発生に関する独立した危険因子であった（OR 5.86, 95%CI 1.06? 51.65, p=0.042）．サルコペニア合併高齢胃癌手術症例に対し，適切な栄養介入が重篤な合併症を回避するうえで有用であると考える． |
| Author | 山本, 和義 西川, 和宏 谷川, 清 池田, 正孝 前田, 栄 福田, 泰也 平尾, 素宏 中森, 正二 中山, 環 永妻, 佑季子 原口, 直紹 濱, 直樹 三宅, 正和 宮本, 敦史 関本, 貢嗣 大宮, 英泰 高見, 康二 |
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| CorporateAuthor | 国立病院機構大阪医療センター外科 国立病院機構大阪医療センター栄養管理室 |
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| Publisher | 日本外科代謝栄養学会 |
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| References | 7) Dindo D, Demartines N, Clavien PA : Classification of surgical complications : a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg; 240(2) : 205-213,2004 11) Tan BH, Birdsell LA, Martin L et al.: Sarcopenia in an overweight or obese patient is an adverse prognostic factor in pancreatic cancer. Clin Cancer Res; 15(22) : 6973-6979, 2009 2) Baumgartner RN, Koehler KM, Gallagher D et al.: Epidemiology of sarcopenia among the elderly in New Mexico. Am J Epidemiol.; 147(8) : 755-763, 1998 4) Yoshida D, Suzuki T, Shimada H et al.: Using two different algorithms to determine the prevalence of sarcopenia. Geriatr Gerontol Int; 14 Suppl 1 : 46-51, 2014 12) Peng P, Hyder O, Firoozmand A et al.: Impact of sarcopenia on outcomes following resection of pancreatic adenocarcinoma. J Gastrointest Surg; 16(8) : 1478-1486, 2012 21) Sheetz KH 1, Waits SA, Terjimanian MN et al.: Cost of major surgery in the sarcopenic patient. J Am Coll Surg; 217(5) : 813-818, 2013 20) Krell RW, Kaul DR, Martin AR et al.: Association between sarcopenia and the risk of serious infection among adults undergoing liver transplantation. Liver Transpl; 19(12) : 1396-1402, 2013 3) Muscaritoli M, Anker SD, Argiles J et al.: Consensus definition of sarcopenia, cachexia and pre-cachexia : joint document elaborated by Special Interest Groups (SIG) "cachexia-anorexia in chronic wasting diseases" and "nutrition in geriatrics". Clin Nutr; 29(2) : 154-159, 2010 16) Englesbe MJ, Patel SP, He K et al.: Sarcopenia and mortality after liver transplantation. J Am Coll Surg; 211(2) : 271-278, 2010 15) Sabel MS, Lee J, Cai S et al.: Sarcopenia as a prognostic factor among patients with stage III melanoma. Ann Surg Oncol; 18(13) : 3579-3585, 2011 14) van Vledder MG, Levolger S, Ayez N et al.: Body composition and outcome in patients undergoing resection of colorectal liver metastases. Br J Surg; 99(4) : 550-557, 2012 18) Peng PD, van Vledder MG, Tsai S et al.: Sarcopenia negatively impacts short-term outcomes in patients undergoing hepatic resection for colorectal liver metastasis. HPB; 13(7) : 439-446, 2011 5) Ogawa H, Fujitani K, Tsujinaka T et al.: InBody 720 as a new method of evaluating visceral obesity. Hepatogastroenterology; 58(105) : 42-44, 2011 13) Harimoto N, Shirabe K, Yamashita YI et al.: Sarcopenia as a predictor of prognosis in patients following hepatectomy for hepatocellular carcinoma. Br J Surg; 100(11) : 1523-1530, 2013 17) Lieffers JR, Bathe OF, Fassbender K et al.: Sarcopenia is associated with postoperative infection and delayed recovery from colorectal cancer resection surgery. Br J Cancer; 107(6) : 931-936, 2012 19) Masuda T, Shirabe K, Ikegami T et al.: Sarcopenia is a prognostic factor in living donor liver transplantation. Liver Transpl; 20(4) : 401-407, 2014 22) Suetta C, Magnusson SP, Beyer N et al.: Effect of strength training on muscle function in elderly hospitalized patients. Scand J Med Sci Sports; 17(5) : 464-472, 2007 10) Ney DM, Weiss JM, Kind AJ et al.: Senescent swallowing : impact, strategies, and interventions. Nutr Clin Pract; 24(3) : 395-413, 2009 9) Lloyd BD, Williamson DA, Singh NA et al.: Recurrent and injurious falls in the year following hip fracture : a prospective study of incidence and risk factors from the Sarcopenia and Hip Fracture study. J Gerontol A Biol Sci Med Sci; 64(5) : 599-609, 2009 1) Rosenberg IH. Sarcopenia : origins and clinical relevance. J Nutr; 127(5 Suppl) : 990S-991S, 1997 6) Cruz-Jentoft AJ, Baeyens JP, Bauer JM et al.: Sarcopenia : European consensus on definition and diagnosis : Report of the European Working Group on Sarcopenia in Older People. Age Ageing; 39(4) : 412-423, 2010 8) 飛田哲朗，原田 敦，酒井義人：高齢者の転倒・骨折予防を目的とした，加齢性筋肉減少症（サルコペニア）の診断法の開発 . 健康医科学研究助成論文集 27：128-137, 2012 |
| References_xml | – reference: 6) Cruz-Jentoft AJ, Baeyens JP, Bauer JM et al.: Sarcopenia : European consensus on definition and diagnosis : Report of the European Working Group on Sarcopenia in Older People. Age Ageing; 39(4) : 412-423, 2010 – reference: 10) Ney DM, Weiss JM, Kind AJ et al.: Senescent swallowing : impact, strategies, and interventions. Nutr Clin Pract; 24(3) : 395-413, 2009 – reference: 18) Peng PD, van Vledder MG, Tsai S et al.: Sarcopenia negatively impacts short-term outcomes in patients undergoing hepatic resection for colorectal liver metastasis. HPB; 13(7) : 439-446, 2011 – reference: 21) Sheetz KH 1, Waits SA, Terjimanian MN et al.: Cost of major surgery in the sarcopenic patient. J Am Coll Surg; 217(5) : 813-818, 2013 – reference: 13) Harimoto N, Shirabe K, Yamashita YI et al.: Sarcopenia as a predictor of prognosis in patients following hepatectomy for hepatocellular carcinoma. Br J Surg; 100(11) : 1523-1530, 2013 – reference: 14) van Vledder MG, Levolger S, Ayez N et al.: Body composition and outcome in patients undergoing resection of colorectal liver metastases. Br J Surg; 99(4) : 550-557, 2012 – reference: 5) Ogawa H, Fujitani K, Tsujinaka T et al.: InBody 720 as a new method of evaluating visceral obesity. Hepatogastroenterology; 58(105) : 42-44, 2011 – reference: 15) Sabel MS, Lee J, Cai S et al.: Sarcopenia as a prognostic factor among patients with stage III melanoma. Ann Surg Oncol; 18(13) : 3579-3585, 2011 – reference: 17) Lieffers JR, Bathe OF, Fassbender K et al.: Sarcopenia is associated with postoperative infection and delayed recovery from colorectal cancer resection surgery. Br J Cancer; 107(6) : 931-936, 2012 – reference: 22) Suetta C, Magnusson SP, Beyer N et al.: Effect of strength training on muscle function in elderly hospitalized patients. Scand J Med Sci Sports; 17(5) : 464-472, 2007 – reference: 16) Englesbe MJ, Patel SP, He K et al.: Sarcopenia and mortality after liver transplantation. J Am Coll Surg; 211(2) : 271-278, 2010 – reference: 20) Krell RW, Kaul DR, Martin AR et al.: Association between sarcopenia and the risk of serious infection among adults undergoing liver transplantation. Liver Transpl; 19(12) : 1396-1402, 2013 – reference: 12) Peng P, Hyder O, Firoozmand A et al.: Impact of sarcopenia on outcomes following resection of pancreatic adenocarcinoma. J Gastrointest Surg; 16(8) : 1478-1486, 2012 – reference: 11) Tan BH, Birdsell LA, Martin L et al.: Sarcopenia in an overweight or obese patient is an adverse prognostic factor in pancreatic cancer. Clin Cancer Res; 15(22) : 6973-6979, 2009 – reference: 1) Rosenberg IH. Sarcopenia : origins and clinical relevance. J Nutr; 127(5 Suppl) : 990S-991S, 1997 – reference: 8) 飛田哲朗，原田 敦，酒井義人：高齢者の転倒・骨折予防を目的とした，加齢性筋肉減少症（サルコペニア）の診断法の開発 . 健康医科学研究助成論文集 27：128-137, 2012 – reference: 19) Masuda T, Shirabe K, Ikegami T et al.: Sarcopenia is a prognostic factor in living donor liver transplantation. Liver Transpl; 20(4) : 401-407, 2014 – reference: 2) Baumgartner RN, Koehler KM, Gallagher D et al.: Epidemiology of sarcopenia among the elderly in New Mexico. Am J Epidemiol.; 147(8) : 755-763, 1998 – reference: 4) Yoshida D, Suzuki T, Shimada H et al.: Using two different algorithms to determine the prevalence of sarcopenia. Geriatr Gerontol Int; 14 Suppl 1 : 46-51, 2014 – reference: 9) Lloyd BD, Williamson DA, Singh NA et al.: Recurrent and injurious falls in the year following hip fracture : a prospective study of incidence and risk factors from the Sarcopenia and Hip Fracture study. J Gerontol A Biol Sci Med Sci; 64(5) : 599-609, 2009 – reference: 3) Muscaritoli M, Anker SD, Argiles J et al.: Consensus definition of sarcopenia, cachexia and pre-cachexia : joint document elaborated by Special Interest Groups (SIG) "cachexia-anorexia in chronic wasting diseases" and "nutrition in geriatrics". Clin Nutr; 29(2) : 154-159, 2010 – reference: 7) Dindo D, Demartines N, Clavien PA : Classification of surgical complications : a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg; 240(2) : 205-213,2004 |
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| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 35 |
| SubjectTerms | サルコペニア 栄養摂取状況 胃切除術 胃癌 術後合併症 |
| Title | 高齢胃癌胃切除患者におけるサルコペニアの術後合併症発生に与える影響 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jssmn/49/1/49_35/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/library/journal/download?GoodsID=dj5surgi/2015/004901/005&name=0035-0041j |
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