若年者の口蓋に発生した多形腺腫由来筋上皮癌の1例
多形腺腫由来癌は耳下腺に好発し,その癌腫成分の大半は唾液腺導管癌や腺癌not otherwise specified (NOS)である。そのため,多形腺腫由来筋上皮癌が小唾液腺に発生するのは極めてまれである。 今回われわれは,若年男性の口蓋に発生した筋上皮癌を癌腫成分とする多形腺腫由来癌の1例を経験したので報告する。患者は35歳男性,左側口蓋部の無痛性腫脹を主訴に当科を受診した。MR画像では左側口蓋部に境界明瞭で,T1強調像で内部均一な筋肉と同程度の信号強度,T2強調像で内部不均一な中等度〜高度の信号強度を呈した腫瘤を認めた。生検では多形腺腫が疑われた。全身麻酔下に口蓋粘膜に5mmの安全域を設...
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Published in | 日本口腔腫瘍学会誌 Vol. 34; no. 3; pp. 131 - 136 |
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Main Authors | , , , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
一般社団法人 日本口腔腫瘍学会
2022
日本口腔腫瘍学会 |
Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 0915-5988 1884-4995 |
DOI | 10.5843/jsot.34.131 |
Cover
Abstract | 多形腺腫由来癌は耳下腺に好発し,その癌腫成分の大半は唾液腺導管癌や腺癌not otherwise specified (NOS)である。そのため,多形腺腫由来筋上皮癌が小唾液腺に発生するのは極めてまれである。 今回われわれは,若年男性の口蓋に発生した筋上皮癌を癌腫成分とする多形腺腫由来癌の1例を経験したので報告する。患者は35歳男性,左側口蓋部の無痛性腫脹を主訴に当科を受診した。MR画像では左側口蓋部に境界明瞭で,T1強調像で内部均一な筋肉と同程度の信号強度,T2強調像で内部不均一な中等度〜高度の信号強度を呈した腫瘤を認めた。生検では多形腺腫が疑われた。全身麻酔下に口蓋粘膜に5mmの安全域を設け,深部の筋肉と骨膜を含めて腫瘍を切除した。切除標本にて,筋上皮癌を癌腫成分として含む多形腺腫由来癌との病理組織診断を得た。切除断端に腫瘍細胞の露出はみられなかった。術後に行った頸部エコー,FDG-PET CTでは頸部リンパ節転移や遠隔転移を示唆する所見はみられなかった。拡大切除や放射線療法などの追加治療は行わず,患者の同意のもと経過観察の方針となり,術後11年経過するが再発,転移は認めず経過良好である。 |
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AbstractList | 要旨:多形腺腫由来癌は耳下腺に好発し, その癌腫成分の大半は唾液腺導管癌や腺癌not otherwise specified(NOS)である. そのため, 多形腺腫由来筋上皮癌が小唾液腺に発生するのは極めてまれである. 今回われわれは, 若年男性の口蓋に発生した筋上皮癌を癌腫成分とする多形腺腫由来癌の1例を経験したので報告する. 患者は35歳男性, 左側口蓋部の無痛性腫脹を主訴に当科を受診した. MR画像では左側口蓋部に境界明瞭で, T1強調像で内部均一な筋肉と同程度の信号強度, T2強調像で内部不均一な中等度~高度の信号強度を呈した腫瘤を認めた. 生検では多形腺腫が疑われた. 全身麻酔下に口蓋粘膜に5mmの安全域を設け, 深部の筋肉と骨膜を含めて腫瘍を切除した. 切除標本にて, 筋上皮癌を癌腫成分として含む多形腺腫由来癌との病理組織診断を得た. 切除断端に腫瘍細胞の露出はみられなかった. 術後に行った頸部エコー, FDG-PET CTでは頸部リンパ節転移や遠隔転移を示唆する所見はみられなかった. 拡大切除や放射線療法などの追加治療は行わず, 患者の同意のもと経過観察の方針となり, 術後11年経過するが再発, 転移は認めず経過良好である. 多形腺腫由来癌は耳下腺に好発し,その癌腫成分の大半は唾液腺導管癌や腺癌not otherwise specified (NOS)である。そのため,多形腺腫由来筋上皮癌が小唾液腺に発生するのは極めてまれである。 今回われわれは,若年男性の口蓋に発生した筋上皮癌を癌腫成分とする多形腺腫由来癌の1例を経験したので報告する。患者は35歳男性,左側口蓋部の無痛性腫脹を主訴に当科を受診した。MR画像では左側口蓋部に境界明瞭で,T1強調像で内部均一な筋肉と同程度の信号強度,T2強調像で内部不均一な中等度〜高度の信号強度を呈した腫瘤を認めた。生検では多形腺腫が疑われた。全身麻酔下に口蓋粘膜に5mmの安全域を設け,深部の筋肉と骨膜を含めて腫瘍を切除した。切除標本にて,筋上皮癌を癌腫成分として含む多形腺腫由来癌との病理組織診断を得た。切除断端に腫瘍細胞の露出はみられなかった。術後に行った頸部エコー,FDG-PET CTでは頸部リンパ節転移や遠隔転移を示唆する所見はみられなかった。拡大切除や放射線療法などの追加治療は行わず,患者の同意のもと経過観察の方針となり,術後11年経過するが再発,転移は認めず経過良好である。 |
Author | 仲川, 洋介 玉置, 盛浩 桐田, 忠昭 山川, 延宏 上田, 順宏 下村, 弘幸 柳生, 貴裕 下村, 都 |
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Copyright | 2022 一般社団法人 日本口腔腫瘍学会 |
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CorporateAuthor | 高清会高井病院歯科口腔外科 (主任 : 玉置盛浩部長 奈良県立医科大学口腔外科学講座 (主任 : 桐田忠昭教授 医療法人平成記念病院歯科口腔外科 (主任 : 下村弘幸部長 |
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EISSN | 1884-4995 |
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PublicationDecade | 2020 |
PublicationTitle | 日本口腔腫瘍学会誌 |
PublicationTitleAlternate | 口腔腫瘍 |
PublicationYear | 2022 |
Publisher | 一般社団法人 日本口腔腫瘍学会 日本口腔腫瘍学会 |
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References | 25)Airoldi, M., Pedani, F., et al.: Phase Ⅱ randomized trial comparing vinorelbine versus vinorelbine plus cisplatin in patients with recurrent salivary gland malignancies. Cancer 91:541-547, 2001. 20)沼田 勉,昼間 清,他:悪性混合腫瘍(多形腺腫内癌).癌と化学療法 31 : 314-317,2004. 22)Chen, A.M., Garcia, J., et al.: The role of postoperative radiation therapy in carcinoma ex pleomorphic adenoma of the parotid gland. Int J Radiat Oncol Biol 67:138-143, 2007. 17)立花 幸,木村雅友,他:筋上皮癌を癌腫成分とする多形腺腫由来癌の1例.日臨細胞誌 59:230-236,2020. 8)中村 哲,竹内万彦,他:当科における口腔・中咽頭小唾液腺腫瘍の検討.耳喉頭頸 80:205-208,2008 21)Terhaard, C.H., Lubsen, H., et al.: The role of radiotherapy in the treatment of malignant salivary gland tumors. Int J Radiat Oncol Biol Phys 61:103-111, 2005. 27)Gnepp, D.R., Brandwein-Gensler, M.S., et al.: Carcinoma ex pleomorphic adenoma. Barnes, L., Eveson, J.W., eds; WHO Classification of Head and Neck Tumours, Pathology and genetics of head and neck tumours, IARC Press, Lyon, 2005, 242-243. 29)白砂兼光:唾液腺腫瘍.白砂兼光,古郷幹彦;口腔外科学,第3版,医歯薬出版,東京,2010,377-429. 16)飯塚普子,山本 泰,他:過去13年間に当講座で治療を行った唾液腺腫瘍の臨床統計学的検討.日大口腔科学 46:68-73,2020. 10)渡邉裕之,河原 康,他:当科における口腔内小唾液腺癌の臨床的検討.愛院大歯誌 51:471-474,2013 3)荻 和弘,小林淳一,他:口蓋に発生した多形腺腫由来筋上皮癌の1例.日口外誌 61:173-176,2015. 12)仙谷和弘,小川郁子,他:広島県腫瘍登録における唾液腺腫瘍の解析.JACR Monograph 22:179-181,2016 14)藤原敬子,森 一将,他:唾液腺腫瘍63例の臨床的検討.明海歯学 46:79-85,2017. 7)樋口佳代子:多形腺腫.日本唾液腺学会編集;唾液腺腫瘍アトラス,1版,金原出版,東京,2005,40-50. 13)鳴瀬智史,柳本惣市,他:生検では癌腫が認められなかった多形腺腫由来癌の1例.日口診誌 29:60-67,2016 19)https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/head-and-neck.pdf 24)大竹史浩,田村隆行,他:頰部に発生した多形腺腫由来癌の1例.口腔腫瘍 25:207-212,2013 1)横山繁生:多形腺腫由来癌.日本唾液腺学会編集;唾液腺腫瘍アトラス,1版,金原出版,東京,2005,130-133. 23)三浦雅彦:唾液腺腫瘍の放射線治療.口腔腫瘍 23 : 69-72,2011. 6)Gnepp, D.R.: Malignant mixed tumors of the salivary glands: a review. Pathol Annu 28:279-328, 1993. 9)本多伸光,小林泰輔,他: 頸部リンパ節転移により判明した軟口蓋多形腺腫由来癌例.耳鼻臨床 103:737-742,2010 15)Takayama, T., Ikai, A., et al.: Carcinoma ex pleomorphic adenoma without malignant findings upon clinical in the palate.JOMSMP 30:286-289,2018. 11)阿部亮輔,佐藤泰生,他:基底細胞腺癌と扁平上皮癌が認められた口蓋多形腺腫由来癌の1例.日口外誌 62:10-14,2016 2)Williams, M.D., Ihrler, S., et al.: Carcinoma ex pleomorphic adenoma. El-Naggar, A.K., Chan, J.K.C., eds; WHO Classification of Head and Neck Tumours, 4th ed, IARC Press, Lyon, 2017, 176-177. 5)Eneroth, C.M., Zetterberg, A.: Malignancy in pleomorphic adenoma. A clinical and microspectrophotometric study. Acta Otolaryngol 77:426-432, 1974. 4)Bell, D., Bullerdiek, J., et al.: Pleomorphic adenoma. El-Naggar, A.K., Chan, J.K.C., eds; WHO Classification of Head and Neck Tumours, 4th ed, IARC Press, Lyon, 2017, 185-186. 18)田村暢章,菊池建太郎,他:高齢者に発生した口蓋多形腺腫由来癌の1例.老年歯学 35:226-229,2020. 30)Koral, K., Sayre, J., et al.: Recurrent pleomorphic adenoma of the parotid gland in pediatric and adult patients: value of multiple lesions as a diagnostic indicator. Am J Roentgenol 180:1171-1174, 2003. 28)Beahrs, O.H., Woolner, L.B., et al.: Surgical management of parotid lesions. Review of seven hundred sixty cases. Arch Surg 80:890-904, 1960. 26)橋本和樹,山元英崇,他:唾液腺多形腺腫由来癌における病理組織学的進展度と予後との関連—現行T分類との比較検討—.頭頸部癌 38:50-55,2012. |
References_xml | – reference: 27)Gnepp, D.R., Brandwein-Gensler, M.S., et al.: Carcinoma ex pleomorphic adenoma. Barnes, L., Eveson, J.W., eds; WHO Classification of Head and Neck Tumours, Pathology and genetics of head and neck tumours, IARC Press, Lyon, 2005, 242-243. – reference: 22)Chen, A.M., Garcia, J., et al.: The role of postoperative radiation therapy in carcinoma ex pleomorphic adenoma of the parotid gland. Int J Radiat Oncol Biol 67:138-143, 2007. – reference: 25)Airoldi, M., Pedani, F., et al.: Phase Ⅱ randomized trial comparing vinorelbine versus vinorelbine plus cisplatin in patients with recurrent salivary gland malignancies. Cancer 91:541-547, 2001. – reference: 28)Beahrs, O.H., Woolner, L.B., et al.: Surgical management of parotid lesions. Review of seven hundred sixty cases. Arch Surg 80:890-904, 1960. – reference: 24)大竹史浩,田村隆行,他:頰部に発生した多形腺腫由来癌の1例.口腔腫瘍 25:207-212,2013. – reference: 6)Gnepp, D.R.: Malignant mixed tumors of the salivary glands: a review. Pathol Annu 28:279-328, 1993. – reference: 8)中村 哲,竹内万彦,他:当科における口腔・中咽頭小唾液腺腫瘍の検討.耳喉頭頸 80:205-208,2008. – reference: 4)Bell, D., Bullerdiek, J., et al.: Pleomorphic adenoma. El-Naggar, A.K., Chan, J.K.C., eds; WHO Classification of Head and Neck Tumours, 4th ed, IARC Press, Lyon, 2017, 185-186. – reference: 19)https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/head-and-neck.pdf – reference: 26)橋本和樹,山元英崇,他:唾液腺多形腺腫由来癌における病理組織学的進展度と予後との関連—現行T分類との比較検討—.頭頸部癌 38:50-55,2012. – reference: 1)横山繁生:多形腺腫由来癌.日本唾液腺学会編集;唾液腺腫瘍アトラス,1版,金原出版,東京,2005,130-133. – reference: 7)樋口佳代子:多形腺腫.日本唾液腺学会編集;唾液腺腫瘍アトラス,1版,金原出版,東京,2005,40-50. – reference: 16)飯塚普子,山本 泰,他:過去13年間に当講座で治療を行った唾液腺腫瘍の臨床統計学的検討.日大口腔科学 46:68-73,2020. – reference: 9)本多伸光,小林泰輔,他: 頸部リンパ節転移により判明した軟口蓋多形腺腫由来癌例.耳鼻臨床 103:737-742,2010. – reference: 2)Williams, M.D., Ihrler, S., et al.: Carcinoma ex pleomorphic adenoma. El-Naggar, A.K., Chan, J.K.C., eds; WHO Classification of Head and Neck Tumours, 4th ed, IARC Press, Lyon, 2017, 176-177. – reference: 15)Takayama, T., Ikai, A., et al.: Carcinoma ex pleomorphic adenoma without malignant findings upon clinical in the palate.JOMSMP 30:286-289,2018. – reference: 13)鳴瀬智史,柳本惣市,他:生検では癌腫が認められなかった多形腺腫由来癌の1例.日口診誌 29:60-67,2016. – reference: 20)沼田 勉,昼間 清,他:悪性混合腫瘍(多形腺腫内癌).癌と化学療法 31 : 314-317,2004. – reference: 23)三浦雅彦:唾液腺腫瘍の放射線治療.口腔腫瘍 23 : 69-72,2011. – reference: 30)Koral, K., Sayre, J., et al.: Recurrent pleomorphic adenoma of the parotid gland in pediatric and adult patients: value of multiple lesions as a diagnostic indicator. Am J Roentgenol 180:1171-1174, 2003. – reference: 29)白砂兼光:唾液腺腫瘍.白砂兼光,古郷幹彦;口腔外科学,第3版,医歯薬出版,東京,2010,377-429. – reference: 18)田村暢章,菊池建太郎,他:高齢者に発生した口蓋多形腺腫由来癌の1例.老年歯学 35:226-229,2020. – reference: 5)Eneroth, C.M., Zetterberg, A.: Malignancy in pleomorphic adenoma. A clinical and microspectrophotometric study. Acta Otolaryngol 77:426-432, 1974. – reference: 11)阿部亮輔,佐藤泰生,他:基底細胞腺癌と扁平上皮癌が認められた口蓋多形腺腫由来癌の1例.日口外誌 62:10-14,2016. – reference: 3)荻 和弘,小林淳一,他:口蓋に発生した多形腺腫由来筋上皮癌の1例.日口外誌 61:173-176,2015. – reference: 10)渡邉裕之,河原 康,他:当科における口腔内小唾液腺癌の臨床的検討.愛院大歯誌 51:471-474,2013. – reference: 12)仙谷和弘,小川郁子,他:広島県腫瘍登録における唾液腺腫瘍の解析.JACR Monograph 22:179-181,2016. – reference: 14)藤原敬子,森 一将,他:唾液腺腫瘍63例の臨床的検討.明海歯学 46:79-85,2017. – reference: 17)立花 幸,木村雅友,他:筋上皮癌を癌腫成分とする多形腺腫由来癌の1例.日臨細胞誌 59:230-236,2020. – reference: 21)Terhaard, C.H., Lubsen, H., et al.: The role of radiotherapy in the treatment of malignant salivary gland tumors. Int J Radiat Oncol Biol Phys 61:103-111, 2005. |
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SourceID | medicalonline jstage |
SourceType | Publisher |
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SubjectTerms | 口蓋 多形腺腫由来癌 小唾液腺 筋上皮癌 若年者 |
Title | 若年者の口蓋に発生した多形腺腫由来筋上皮癌の1例 |
URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jsot/34/3/34_131/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/library/journal/download?GoodsID=dy8ortum/2022/003403/002&name=0131-0136j |
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