血液腫瘍疾患における化学療法を受けた患者の発熱に関する要因の検討
本研究の目的は、血液腫瘍疾患患者における入院化学療法期間中の発熱の有病率とその要因を調査することである。対象は、血液腫瘍患者95名とした（年齢：71歳、男女比：54/41、BMI:22.2kg/m2）。入院期間中のピーク発熱を検索し38.0度以上のピーク発熱が認められた患者を発熱有り群、それ以外を発熱無し群に分類し、発熱に関連する因子を単変量解析および多変量解析にて検討した。化学療法期間中における38.0度以上の発熱は全体の34.7%の患者に認められた。単変量解析にて、入院時におけるPerformance Statusは、発熱有り群において、PS2および3の患者の割合が有意に多かった。Bart...
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| Published in | 理学療法福岡 Vol. 36; no. 36; pp. 102 - 108 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
公益社団法人 福岡県理学療法士会
2023
福岡県理学療法士会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1342-1433 2758-0652 |
| DOI | 10.57315/fpta.36.0_102 |
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| Abstract | 本研究の目的は、血液腫瘍疾患患者における入院化学療法期間中の発熱の有病率とその要因を調査することである。対象は、血液腫瘍患者95名とした（年齢：71歳、男女比：54/41、BMI:22.2kg/m2）。入院期間中のピーク発熱を検索し38.0度以上のピーク発熱が認められた患者を発熱有り群、それ以外を発熱無し群に分類し、発熱に関連する因子を単変量解析および多変量解析にて検討した。化学療法期間中における38.0度以上の発熱は全体の34.7%の患者に認められた。単変量解析にて、入院時におけるPerformance Statusは、発熱有り群において、PS2および3の患者の割合が有意に多かった。Barthel Index、SPPB（Short Physical Performance Battery）、ヘモグロビン、血小板、アルブミン、コリンエステラーゼ、ナトリウム、カリウム、およびクロールは発熱有り群は有意に低かった。また、C-reactive proteinは、発熱有り群で有意に低かった。多変量解析においては、クロール（OR；1.19、P＝0.008）、SPPB（OR；1.36、P＝0.036）、およびヘモグロビン（OR；1.27、P＝0.036）が発熱の危険因子とし抽出された。血液腫瘍疾患患者における入院化学療法期間中の発熱は、入院時の身体機能と関連し、入院時の身体機能評価は入院中の発熱等の有害事象を予測できる可能生がある。 |
|---|---|
| AbstractList | 「要旨」本研究の目的は, 血液腫瘍疾患患者における入院化学療法期間中の発熱の有病率とその要因を調査することである. 対象は, 血液腫瘍患者95名とした(年齢: 71歳, 男女比: 54/41, BMI: 22.2kg/m2). 入院期間中のピーク発熱を検索し38.0度以上のピーク発熱が認められた患者を発熱有り群, それ以外を発熱無し群に分類し, 発熱に関連する因子を単変量解析および多変量解析にて検討した. 化学療法期間中における38.0度以上の発熱は全体の34.7%の患者に認められた. 単変量解析にて, 入院時におけるPerformance Statusは, 発熱有り群において, PS2および3の患者の割合が有意に多かった. Barthel Index, SPPB(Short Physical Performance Battery), ヘモグロビン, 血小板, アルブミン, コリンエステラーゼ, ナトリウム, カリウム, およびクロールは発熱有り群は有意に低かった. また, C-reactive proteinは, 発熱有り群で有意に低かった. 多変量解析においては, クロール(OR; 1.19, P=0.008), SPPB(OR; 1.36, P=0.036), およびヘモグロビン(OR; 1.27, P=0.036)が発熱の危険因子とし抽出された. 血液腫瘍疾患患者における入院化学療法期間中の発熱は, 入院時の身体機能と関連し, 入院時の身体機能評価は入院中の発熱等の有害事象を予測できる可能生がある. 本研究の目的は、血液腫瘍疾患患者における入院化学療法期間中の発熱の有病率とその要因を調査することである。対象は、血液腫瘍患者95名とした（年齢：71歳、男女比：54/41、BMI:22.2kg/m2）。入院期間中のピーク発熱を検索し38.0度以上のピーク発熱が認められた患者を発熱有り群、それ以外を発熱無し群に分類し、発熱に関連する因子を単変量解析および多変量解析にて検討した。化学療法期間中における38.0度以上の発熱は全体の34.7%の患者に認められた。単変量解析にて、入院時におけるPerformance Statusは、発熱有り群において、PS2および3の患者の割合が有意に多かった。Barthel Index、SPPB（Short Physical Performance Battery）、ヘモグロビン、血小板、アルブミン、コリンエステラーゼ、ナトリウム、カリウム、およびクロールは発熱有り群は有意に低かった。また、C-reactive proteinは、発熱有り群で有意に低かった。多変量解析においては、クロール（OR；1.19、P＝0.008）、SPPB（OR；1.36、P＝0.036）、およびヘモグロビン（OR；1.27、P＝0.036）が発熱の危険因子とし抽出された。血液腫瘍疾患患者における入院化学療法期間中の発熱は、入院時の身体機能と関連し、入院時の身体機能評価は入院中の発熱等の有害事象を予測できる可能生がある。 |
| Author | 広田, 桂介 長藤, 宏司 橋本, 成矢 橋田, 竜騎 馬場, 恵理子 大津山, 樹理 神谷, 俊次 松瀬, 博夫 |
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| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2023 福岡県理学療法士会 |
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| CorporateAuthor | 久留米大学医学部整形外科学講座 久留米大学病院リハビリテーション部 久留米大学病院看護部 久留米大学医学部内科学講座血液・腫瘍内科部門 |
| CorporateAuthor_xml | – name: 久留米大学病院看護部 – name: 久留米大学医学部内科学講座血液・腫瘍内科部門 – name: 久留米大学病院リハビリテーション部 – name: 久留米大学医学部整形外科学講座 |
| DOI | 10.57315/fpta.36.0_102 |
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| EISSN | 2758-0652 |
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| ISSN | 1342-1433 |
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| Issue | 36 |
| Language | Japanese |
| License | https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/deed.ja |
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| PublicationCentury | 2000 |
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| PublicationDecade | 2020 |
| PublicationTitle | 理学療法福岡 |
| PublicationYear | 2023 |
| Publisher | 公益社団法人 福岡県理学療法士会 福岡県理学療法士会 |
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| References | 25) Pavasini R, et al：Short physical performance battery and all-cause mortality：systematic review and meta-analysis. BMC Med 14：215,2016 32) Prado CM, et al：Sarcopenia as a determinant of chemotherapy toxicity and time to tumor progression in metastatic breast cancer patients receiving capecitabine treatment. Clin Cancer Res 15：2920-2926, 2009 26) Zaninotto P, et al ： Cognitive function trajectories and their determinants in olderpeople：8 years of follow-up in the English Longitudinal Study of Ageing. J EpidemiolCommunity Health 72：685-694, 2018 13) 矢野良一：がん化学療法による好中球減少症のリスクファクターに関する研究. 医療薬学40：317-333, 2014 ３）Davis MP, et al：Sarcopenia associated with chemotherapy and targeted agents for cancer therapy. Ann Palliat Med 8：86-101, 2019 16) Cuneo A, et al：Management of adverse events associated with idelalisib treatment in chronic lymphocytic leukemia and follicular lymphoma：A multidisciplinary position paper. Hematol Oncol 37：3-14, 2019 19) 前田真治：リハビリテーション医療における安全管理・推進のためのガイドライン. Jpn J Rehabil Med 44：384-390, 2007 10) 笠原龍一, 他：血球減少を伴う悪性リンパ腫患者における運動療法の実行可能性について─後方視的観察研究による予備的検討─. 理学療法学 47：174-180, 2020 27) Nakano J, et al：Physical function predicts mortality in patients with cancer：a systematic review and meta-analysis of observational studies. Support Care Cancer 29：5623-5634,2021 24) Hamalainen S , et al ： Neutropenic fever and severe sepsis in adult acute myeloidleukemia (AML) patients receiving intensive chemotherapy：Causes and onsequences.Leuk Lymphoma 49：495-501, 2008 14) Moussaid Y, et al ： [ Fever and cancer :components of diagnosis for optimal management]. Rev Med Interne 34：545-552,2013 39) Meng SJ, et al：Oxidative stress, molecular inflammation and sarcopenia. Int J Mol Sci 11：1509-1526, 2010 15) Preisler HD：The leukemias. Dis Mon 40：525-579, 1994 ７）Narao H, et al：Effects of in-hospital physical therapy on activities of daily living in patients with hepatocellular carcinoma. Int J Environ Res Public Health 17：9098, 2020 36) Ogawara D, et al：Drug fever after cancer chemotherapy is most commonly observed on posttreatment days 3 and 4. Support Care Cancer 24：615-619, 2016 30) 横山雅大：発熱性好中球減少症の予防と治療. 化学療法・医学のあゆみ 254：667-682, 2015 20) Chen LK, et al：Asian working group for sarcopenia：2019 Consensus Update onSarcopenia Diagnosis and Treatment. J Am Med Dir Assoc 21：300-307 e302, 2020 38) Derbre F, et al：Inactivity-induced oxidative stress ： a central role in age-relatedsarcopenia? Eur J Sport Sci 14 Suppl 1：S98-108, 2014 ８ ） Hashida R , et al ： Impact of cancer rehabilitation on the prognosis of patients with hepatocellular carcinoma. Oncol Lett 19：2355-2367, 2020 23) Ruan YP, et al：[Correlation of fever to infection in patients with chemotherapy-induced neutropenia]. Ai Zheng 27：879-881, 2008 34) Vega MC, et al：Sarcopenia and chemotherapymediated toxicity. Einstein (Sao Paulo) 14：580-584, 2016 ９）原 瑞帆, 他：子宮頸がん患者に対する同時化学放射線療法中のがんリハビリテーション実施率にかかわる要因の検討. 理学療法学 49：34-42, 2022 ４）Peterson SJ, et al：Prevalence of sarcopenia and associated outcomes in the clinical setting. Nutr Clin Pract 31：40-48, 2016 ６）Fialka-Moser V, et al：Cancer rehabilitation：particularly with aspects on physicalimpairments. J Rehabil Med 35：153-162,2003 21) Kim M, et al：Prevalence of muscle weakness based on different diagnostic criteria in community-dwelling older adults：A comparison of grip strength dynamometers . Geriatr Gerontol Int 17：2089-2095, 2017 33) Chindapasirt J：Sarcopenia in cancer patients.Asian Pac J Cancer Prev 16：8075-8077, 2015 28) Lee SY, et al：SPPB reference values and performance in assessing sarcopenia incommunity-dwelling Singaporeans - Yishun study. BMC Geriatr 21：213, 2021 37) Lutz CT, et al：Sarcopenia, obesity, and natural killer cell immune senescence in aging：altered cytokine levels as a common mechanism. Aging (Albany NY) 4：535-546, 2012 ５）Hall CC, et al：A randomized, feasibility trial of an exercise and nutrition-based rehabilitation programme (ENeRgy) in people with cancer. J Cachexia Sarcopenia Muscle 12：2034-2044,2021 17) Dewys WD, et al：Prognostic effect of weight loss prior to chemotherapy in cancer patients. Eastern Cooperative Oncology Group. Am J Med 69：491-497, 1980 18) Saraceni C, et al：Clinical characteristics and treatment-related biomarkers associated with response to high-dose interleukin-2 in metastatic melanoma and renal cell carcinoma：retrospective analysis of an academic community hospital's experience. Springerplus 4：118, 2015 22) Matsukawa T, et al：Validation and comparison of prognostic values of GNRI, PNI, and CONUT in newly diagnosed diffuse large B cell lymphoma. Ann Hematol 99：2859-2868. 2020 29) Lyman GH, et al：Risk factors for febrile neutropenia among patients with cancerreceiving chemotherapy：A systematic review.Crit Rev Oncol Hematol 90：190-199, 2014 12) Gong ZJ, et al：Clinical characteristics and prognostic factors of patients with intrahepatic cholangiocarcinoma with fever：A Propensity Score Matching Analysis. Oncologist 24：997-1007, 2019 11) Laws HJ, et al：[Diagnostic procedures and management of Fever in pediatric cancer patients]. Klin Padiatr 217 Suppl 1：S9-16,2005 40) 矢可部満隆：フレイル・サルコペニアと炎症老化.CLINICAL CALCIUM 28：1215-1219, 2018 １）Kuwada K, et al : Clinical impact of sarcopenia on gastric cancer. Anticancer Res 39：2241- 2249, 2019 35) Huang CH , et al ： Association between sarcopenia and clinical outcomes in patients with esophageal cancer under neoadjuvant therapy. Anticancer Res 40：1175-1181, 2020 ２）Cruz-Jentoft AJ, et al：Sarcopenia: European consensus on definition and diagnosis：Report of the european working group on sarcopenia in older people. Age Ageing 39：412-423,2010 31) Shimose S, et al：Impact of branched-chain amino acids and frailty on the management of lenvatinib-related fatigue in patients with hepatocellular carcinoma. Clin Mol Hepatol 27：616-619, 2021 |
| References_xml | – reference: 29) Lyman GH, et al：Risk factors for febrile neutropenia among patients with cancerreceiving chemotherapy：A systematic review.Crit Rev Oncol Hematol 90：190-199, 2014 – reference: ７）Narao H, et al：Effects of in-hospital physical therapy on activities of daily living in patients with hepatocellular carcinoma. Int J Environ Res Public Health 17：9098, 2020 – reference: 12) Gong ZJ, et al：Clinical characteristics and prognostic factors of patients with intrahepatic cholangiocarcinoma with fever：A Propensity Score Matching Analysis. Oncologist 24：997-1007, 2019 – reference: 11) Laws HJ, et al：[Diagnostic procedures and management of Fever in pediatric cancer patients]. Klin Padiatr 217 Suppl 1：S9-16,2005 – reference: ４）Peterson SJ, et al：Prevalence of sarcopenia and associated outcomes in the clinical setting. 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Int J Mol Sci 11：1509-1526, 2010 – reference: 27) Nakano J, et al：Physical function predicts mortality in patients with cancer：a systematic review and meta-analysis of observational studies. Support Care Cancer 29：5623-5634,2021 – reference: 30) 横山雅大：発熱性好中球減少症の予防と治療. 化学療法・医学のあゆみ 254：667-682, 2015 – reference: ９）原 瑞帆, 他：子宮頸がん患者に対する同時化学放射線療法中のがんリハビリテーション実施率にかかわる要因の検討. 理学療法学 49：34-42, 2022 – reference: 33) Chindapasirt J：Sarcopenia in cancer patients.Asian Pac J Cancer Prev 16：8075-8077, 2015 – reference: 18) Saraceni C, et al：Clinical characteristics and treatment-related biomarkers associated with response to high-dose interleukin-2 in metastatic melanoma and renal cell carcinoma：retrospective analysis of an academic community hospital's experience. Springerplus 4：118, 2015 – reference: 10) 笠原龍一, 他：血球減少を伴う悪性リンパ腫患者における運動療法の実行可能性について─後方視的観察研究による予備的検討─. 理学療法学 47：174-180, 2020 – reference: 31) Shimose S, et al：Impact of branched-chain amino acids and frailty on the management of lenvatinib-related fatigue in patients with hepatocellular carcinoma. Clin Mol Hepatol 27：616-619, 2021 – reference: 34) Vega MC, et al：Sarcopenia and chemotherapymediated toxicity. Einstein (Sao Paulo) 14：580-584, 2016 – reference: 16) Cuneo A, et al：Management of adverse events associated with idelalisib treatment in chronic lymphocytic leukemia and follicular lymphoma：A multidisciplinary position paper. Hematol Oncol 37：3-14, 2019 – reference: ６）Fialka-Moser V, et al：Cancer rehabilitation：particularly with aspects on physicalimpairments. J Rehabil Med 35：153-162,2003 – reference: ３）Davis MP, et al：Sarcopenia associated with chemotherapy and targeted agents for cancer therapy. Ann Palliat Med 8：86-101, 2019 – reference: 17) Dewys WD, et al：Prognostic effect of weight loss prior to chemotherapy in cancer patients. Eastern Cooperative Oncology Group. Am J Med 69：491-497, 1980 – reference: １）Kuwada K, et al : Clinical impact of sarcopenia on gastric cancer. Anticancer Res 39：2241- 2249, 2019 – reference: 21) Kim M, et al：Prevalence of muscle weakness based on different diagnostic criteria in community-dwelling older adults：A comparison of grip strength dynamometers . Geriatr Gerontol Int 17：2089-2095, 2017 – reference: 28) Lee SY, et al：SPPB reference values and performance in assessing sarcopenia incommunity-dwelling Singaporeans - Yishun study. BMC Geriatr 21：213, 2021 – reference: 26) Zaninotto P, et al ： Cognitive function trajectories and their determinants in olderpeople：8 years of follow-up in the English Longitudinal Study of Ageing. J EpidemiolCommunity Health 72：685-694, 2018 – reference: 22) Matsukawa T, et al：Validation and comparison of prognostic values of GNRI, PNI, and CONUT in newly diagnosed diffuse large B cell lymphoma. Ann Hematol 99：2859-2868. 2020 – reference: 25) Pavasini R, et al：Short physical performance battery and all-cause mortality：systematic review and meta-analysis. BMC Med 14：215,2016 – reference: ２）Cruz-Jentoft AJ, et al：Sarcopenia: European consensus on definition and diagnosis：Report of the european working group on sarcopenia in older people. Age Ageing 39：412-423,2010 – reference: 24) Hamalainen S , et al ： Neutropenic fever and severe sepsis in adult acute myeloidleukemia (AML) patients receiving intensive chemotherapy：Causes and onsequences.Leuk Lymphoma 49：495-501, 2008 – reference: 40) 矢可部満隆：フレイル・サルコペニアと炎症老化.CLINICAL CALCIUM 28：1215-1219, 2018 – reference: 36) Ogawara D, et al：Drug fever after cancer chemotherapy is most commonly observed on posttreatment days 3 and 4. Support Care Cancer 24：615-619, 2016 – reference: ５）Hall CC, et al：A randomized, feasibility trial of an exercise and nutrition-based rehabilitation programme (ENeRgy) in people with cancer. J Cachexia Sarcopenia Muscle 12：2034-2044,2021 – reference: 19) 前田真治：リハビリテーション医療における安全管理・推進のためのガイドライン. Jpn J Rehabil Med 44：384-390, 2007 – reference: 37) Lutz CT, et al：Sarcopenia, obesity, and natural killer cell immune senescence in aging：altered cytokine levels as a common mechanism. Aging (Albany NY) 4：535-546, 2012 – reference: ８ ） Hashida R , et al ： Impact of cancer rehabilitation on the prognosis of patients with hepatocellular carcinoma. Oncol Lett 19：2355-2367, 2020 – reference: 20) Chen LK, et al：Asian working group for sarcopenia：2019 Consensus Update onSarcopenia Diagnosis and Treatment. J Am Med Dir Assoc 21：300-307 e302, 2020 – reference: 14) Moussaid Y, et al ： [ Fever and cancer :components of diagnosis for optimal management]. 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| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 102 |
| SubjectTerms | 化学療法 有害事象 身体機能 |
| Title | 血液腫瘍疾患における化学療法を受けた患者の発熱に関する要因の検討 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/fpta/36/0/36_102/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/library/journal/download?GoodsID=di0fukuo/2023/000036/015&name=0102-0108j |
| Volume | 36 |
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| ispartofPNX | 理学療法福岡, 2023, Vol.36, pp.102 |
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