頰部の小唾液腺に発生した多形腺腫由来癌の1例
多形腺腫由来癌は主に耳下腺などの大唾液腺に生じ,その癌腫成分は腺癌(NOS)や唾液腺導管癌が多い。今回われわれは,頰部の小唾液腺由来の筋上皮癌を主体とする多形腺腫由来癌の1例を経験したので報告する。症例は74歳,女性で,左側頰部の腫脹を主訴に受診した。MRIでは左側咬筋前縁を取り囲む分葉状の腫瘤性病変を認めた。生検では,多形腺腫と癌腫成分が混在した所見を認め,多形腺腫由来癌の診断を得た。全身麻酔下に腫瘍切除術,肩甲舌骨筋上頸部郭清術,血管柄付き前外側大腿皮弁移植による再建術を実施した。術後経過は良好であったが,術後約5か月経過時に他病死の転帰となった。多形腺腫由来癌は小唾液腺ではまれな疾患であ...
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Published in | 日本口腔腫瘍学会誌 Vol. 35; no. 3; pp. 115 - 121 |
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Main Authors | , , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
一般社団法人 日本口腔腫瘍学会
2023
日本口腔腫瘍学会 |
Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 0915-5988 1884-4995 |
DOI | 10.5843/jsot.35.115 |
Cover
Abstract | 多形腺腫由来癌は主に耳下腺などの大唾液腺に生じ,その癌腫成分は腺癌(NOS)や唾液腺導管癌が多い。今回われわれは,頰部の小唾液腺由来の筋上皮癌を主体とする多形腺腫由来癌の1例を経験したので報告する。症例は74歳,女性で,左側頰部の腫脹を主訴に受診した。MRIでは左側咬筋前縁を取り囲む分葉状の腫瘤性病変を認めた。生検では,多形腺腫と癌腫成分が混在した所見を認め,多形腺腫由来癌の診断を得た。全身麻酔下に腫瘍切除術,肩甲舌骨筋上頸部郭清術,血管柄付き前外側大腿皮弁移植による再建術を実施した。術後経過は良好であったが,術後約5か月経過時に他病死の転帰となった。多形腺腫由来癌は小唾液腺ではまれな疾患であり,多施設からの症例の蓄積による術前診断法および治療法の確立が望まれる。 |
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AbstractList | 多形腺腫由来癌は主に耳下腺などの大唾液腺に生じ,その癌腫成分は腺癌(NOS)や唾液腺導管癌が多い。今回われわれは,頰部の小唾液腺由来の筋上皮癌を主体とする多形腺腫由来癌の1例を経験したので報告する。症例は74歳,女性で,左側頰部の腫脹を主訴に受診した。MRIでは左側咬筋前縁を取り囲む分葉状の腫瘤性病変を認めた。生検では,多形腺腫と癌腫成分が混在した所見を認め,多形腺腫由来癌の診断を得た。全身麻酔下に腫瘍切除術,肩甲舌骨筋上頸部郭清術,血管柄付き前外側大腿皮弁移植による再建術を実施した。術後経過は良好であったが,術後約5か月経過時に他病死の転帰となった。多形腺腫由来癌は小唾液腺ではまれな疾患であり,多施設からの症例の蓄積による術前診断法および治療法の確立が望まれる。 「要旨:」多形腺腫由来癌は主に耳下腺などの大唾液腺に生じ, その癌腫成分は腺癌(NOS)や唾液腺導管癌が多い. 今回われわれは, 頬部の小唾液腺由来の筋上皮癌を主体とする多形腺腫由来癌の1例を経験したので報告する. 症例は74歳, 女性で, 左側頬部の腫脹を主訴に受診した. MRIでは左側咬筋前縁を取り囲む分葉状の腫瘤性病変を認めた. 生検では, 多形腺腫と癌腫成分が混在した所見を認め, 多形腺腫由来癌の診断を得た. 全身麻酔下に腫瘍切除術, 肩甲舌骨筋上頸部郭清術, 血管柄付き前外側大腿皮弁移植による再建術を実施した. 術後経過は良好であったが, 術後約5か月経過時に他病死の転帰となった. 多形腺腫由来癌は小唾液腺ではまれな疾患であり, 多施設からの症例の蓄積による術前診断法および治療法の確立が望まれる. |
Author | 竹内, 照美 中川, 種昭 莇生田, 整治 宗像, 花楠子 宮下, 英高 相馬, 智也 山田, 有佳 |
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Copyright | 2023 一般社団法人 日本口腔腫瘍学会 |
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CorporateAuthor | 慶應義塾大学医学部歯科・口腔外科学教室(主任:中川種昭教授 国立がん研究センター東病院歯科(主任:小西哲仁医長 |
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PublicationTitle | 日本口腔腫瘍学会誌 |
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Publisher | 一般社団法人 日本口腔腫瘍学会 日本口腔腫瘍学会 |
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References | 9) Yin, L.X., Van Abel, K.M., et al.: Risk factors for carcinoma ex pleomorphic adenoma in patients presenting with recurrence after resection of pleomorphic adenoma. Head Neck 43:419-427, 2021. 5) Seethala, R.R., Stenman, G.: Update from the 4th Edition of the World Health Organization Classification of Head and Neck Tumours: Tumors of the Salivary Gland. Head Neck Pathol 11:55-67, 2017. 11) 佐藤公宣,千年俊一,他:多形腺腫から悪性転化した上皮筋上皮癌.頭頸部癌 43:383-387,2017 1) Gnepp, D.R., Brandwein-Gensler, M.S., et al.: Carcinoma ex pleomorphic adenoma. Barnes, L., Eveson, J.W., et al.; World health organization classification of tumours: pathology and genetics of head and neck tumours, IARC, Lyon, 2005, 242-243. 10) Da-Quan, M., Guang-Yan, Y.: Tumours of the minor salivary glands: A clinicopathologic study of 243 cases. Acta Otolaryngol 103:325-331, 1987. 19) Egebjerg, K., Harwood, C.D., et al.: HER2 positivity in histological subtypes of salivary gland carcinoma: a systematic review and meta-analysis. Front Oncol 24:693394, 2021. 8) Zbären, P., Zbären, S., et al.: Carcinoma ex pleomorphic adenoma: diagnostic difficulty and outcome. Otolaryngol Head Neck Surg 138:601-605, 2008. 13) Tortoledo, M.E., Luna, M.A., et al.: Carcinomas ex pleomorphic adenoma and malignant mixed tumors. Histomorphologic indexes. Arch Otolaryngol 110:172-176, 1984. 3) Andreasen, S., Therkildsen, M.H., et al.: Pleomorphic adenoma of the parotid gland 1985-2010: A Danish nationwide study of incidence, recurrence rate, and malignant transformation. Head Neck 38:1364-1369, 2016. 12) Lewis, J.E., Olsen, K.D., et al.: Carcinoma ex pleomorphic adenoma: pathologic analysis of 73 cases. HumPathol 32:596-604, 2001. 2) Pires, F.R., Pringle, G.A., et al.: Intra-oral minor salivary gland tumors: a clinicopathological study of 546 cases. Oral Oncol 43:463-470, 2007. 6) Olsen, K.D., Lewis, J.E., et al.: Carcinoma ex pleomor phic adenoma: a clinicopathologic review. Head Neck 23:705-712, 2001. 7) Wang, C., Yu, Q., et al.: Carcinoma ex pleomorphic adenoma of major salivary glands: CT and MR imaging findings. Dentomaxillofac Radiol 50:20200485, 2021. 16) Bahrami, A., Dalton, J.D., et al.: PLAG1 alteration in carcinoma ex pleomorphic adenoma: immunohistochemical and fluorescence in situ hybridization studies of 22 cases. Head Neck Pathol 6:328-335, 2012. 18) Takahashi, H., Tada, Y., et al.: Phase Ⅱ trial of trastuzumab and docetaxel in patients with human epidermal growth factor receptor 2-positive salivary duct carcinoma. J Clin Oncol 10:125-134, 2019. 15) Schache, A.G., Hall, G., et al.: Quantitative promoter methylation differentiates carcinoma ex pleomorphic adenoma from pleomorphic salivary adenoma. Br J Cancer 103:1846-1851, 2010. 17) Hashimoto, K., Yamamoto, H., et al.: HER-2⁄neu gene amplification in carcinoma ex pleomorphic adenoma in relation to progression and prognosis: a chromogenic in-situ hybridization study. Histopathology 60:131-142, 2012. 4) Williams, M.D., Ihrler, S., et al.: Carcinoma ex pleomorphic adenoma. EL-Naggar, A.K., Chan, J., et al.; World health organization classification of tumours: pathology and genetics of head and neck tumours, IARC, Lyon, 2017, 176-177. 14) Chen, A.M., Garcia, J., et al.: The role of postoperative radiation therapy in carcinoma ex pleomorphic adenoma of the parotid gland. Int J Radiat Oncol Biol Phys 67:138-143, 2007. |
References_xml | – reference: 11) 佐藤公宣,千年俊一,他:多形腺腫から悪性転化した上皮筋上皮癌.頭頸部癌 43:383-387,2017. – reference: 2) Pires, F.R., Pringle, G.A., et al.: Intra-oral minor salivary gland tumors: a clinicopathological study of 546 cases. Oral Oncol 43:463-470, 2007. – reference: 14) Chen, A.M., Garcia, J., et al.: The role of postoperative radiation therapy in carcinoma ex pleomorphic adenoma of the parotid gland. Int J Radiat Oncol Biol Phys 67:138-143, 2007. – reference: 12) Lewis, J.E., Olsen, K.D., et al.: Carcinoma ex pleomorphic adenoma: pathologic analysis of 73 cases. HumPathol 32:596-604, 2001. – reference: 10) Da-Quan, M., Guang-Yan, Y.: Tumours of the minor salivary glands: A clinicopathologic study of 243 cases. Acta Otolaryngol 103:325-331, 1987. – reference: 15) Schache, A.G., Hall, G., et al.: Quantitative promoter methylation differentiates carcinoma ex pleomorphic adenoma from pleomorphic salivary adenoma. Br J Cancer 103:1846-1851, 2010. – reference: 19) Egebjerg, K., Harwood, C.D., et al.: HER2 positivity in histological subtypes of salivary gland carcinoma: a systematic review and meta-analysis. Front Oncol 24:693394, 2021. – reference: 8) Zbären, P., Zbären, S., et al.: Carcinoma ex pleomorphic adenoma: diagnostic difficulty and outcome. Otolaryngol Head Neck Surg 138:601-605, 2008. – reference: 5) Seethala, R.R., Stenman, G.: Update from the 4th Edition of the World Health Organization Classification of Head and Neck Tumours: Tumors of the Salivary Gland. Head Neck Pathol 11:55-67, 2017. – reference: 6) Olsen, K.D., Lewis, J.E., et al.: Carcinoma ex pleomor phic adenoma: a clinicopathologic review. Head Neck 23:705-712, 2001. – reference: 3) Andreasen, S., Therkildsen, M.H., et al.: Pleomorphic adenoma of the parotid gland 1985-2010: A Danish nationwide study of incidence, recurrence rate, and malignant transformation. Head Neck 38:1364-1369, 2016. – reference: 7) Wang, C., Yu, Q., et al.: Carcinoma ex pleomorphic adenoma of major salivary glands: CT and MR imaging findings. Dentomaxillofac Radiol 50:20200485, 2021. – reference: 17) Hashimoto, K., Yamamoto, H., et al.: HER-2⁄neu gene amplification in carcinoma ex pleomorphic adenoma in relation to progression and prognosis: a chromogenic in-situ hybridization study. Histopathology 60:131-142, 2012. – reference: 9) Yin, L.X., Van Abel, K.M., et al.: Risk factors for carcinoma ex pleomorphic adenoma in patients presenting with recurrence after resection of pleomorphic adenoma. Head Neck 43:419-427, 2021. – reference: 4) Williams, M.D., Ihrler, S., et al.: Carcinoma ex pleomorphic adenoma. EL-Naggar, A.K., Chan, J., et al.; World health organization classification of tumours: pathology and genetics of head and neck tumours, IARC, Lyon, 2017, 176-177. – reference: 16) Bahrami, A., Dalton, J.D., et al.: PLAG1 alteration in carcinoma ex pleomorphic adenoma: immunohistochemical and fluorescence in situ hybridization studies of 22 cases. Head Neck Pathol 6:328-335, 2012. – reference: 18) Takahashi, H., Tada, Y., et al.: Phase Ⅱ trial of trastuzumab and docetaxel in patients with human epidermal growth factor receptor 2-positive salivary duct carcinoma. J Clin Oncol 10:125-134, 2019. – reference: 1) Gnepp, D.R., Brandwein-Gensler, M.S., et al.: Carcinoma ex pleomorphic adenoma. Barnes, L., Eveson, J.W., et al.; World health organization classification of tumours: pathology and genetics of head and neck tumours, IARC, Lyon, 2005, 242-243. – reference: 13) Tortoledo, M.E., Luna, M.A., et al.: Carcinomas ex pleomorphic adenoma and malignant mixed tumors. Histomorphologic indexes. Arch Otolaryngol 110:172-176, 1984. |
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SourceID | medicalonline jstage |
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SubjectTerms | 唾液腺悪性腫瘍 多形腺腫由来癌 筋上皮癌 |
Title | 頰部の小唾液腺に発生した多形腺腫由来癌の1例 |
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