嚥下障害を呈する高齢者の嚥下および咳嗽能力に着目した治療によって，人工呼吸器の離脱に成功した一症例

〔目的〕嚥下障害を呈する高齢者の嚥下・咳嗽能力に着目し，人工呼吸器関連肺炎を予防することで，人工呼吸器からの離脱を目的とした．〔対象〕再挿管となった嚥下障害を呈する人工呼吸管理の高齢者とした．〔方法〕人工呼吸器の設定および実測値，酸素化能，呼吸疲労，嚥下，咳嗽および基礎能力を評価した．舌骨上筋群の運動性と舌骨の可動性の改善を目的とした理学療法を施行した．〔結果〕入院中に人工呼吸器関連肺炎は認めず，入院後第60病日で人工呼吸器からの離脱が成功した．〔結語〕人工呼吸器使用時より嚥下・咳嗽能力に着目した治療を行うことが，人工呼吸器関連肺炎を予防し，人工呼吸器離脱に成功する一助であることを示唆した．...

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Published in理学療法科学 Vol. 29; no. 5; pp. 829 - 833
Main Authors 中井, 秀樹, 新堂, 実穂, 石原, 匠, 石川, 陽介, 菅, 大輔, 坪井, はるか, 堀, 竜次, 杉田, 泰則
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 理学療法科学学会 2014
Subjects
人工呼吸
嚥下障害
高齢者
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Abstract 〔目的〕嚥下障害を呈する高齢者の嚥下・咳嗽能力に着目し，人工呼吸器関連肺炎を予防することで，人工呼吸器からの離脱を目的とした．〔対象〕再挿管となった嚥下障害を呈する人工呼吸管理の高齢者とした．〔方法〕人工呼吸器の設定および実測値，酸素化能，呼吸疲労，嚥下，咳嗽および基礎能力を評価した．舌骨上筋群の運動性と舌骨の可動性の改善を目的とした理学療法を施行した．〔結果〕入院中に人工呼吸器関連肺炎は認めず，入院後第60病日で人工呼吸器からの離脱が成功した．〔結語〕人工呼吸器使用時より嚥下・咳嗽能力に着目した治療を行うことが，人工呼吸器関連肺炎を予防し，人工呼吸器離脱に成功する一助であることを示唆した．
AbstractList 「要旨」:〔目的〕嚥下障害を呈する高齢者の嚥下・咳嗽能力に着目し, 人工呼吸器関連肺炎を予防することで, 人工呼吸器からの離脱を目的とした. 〔対象〕再挿管となった嚥下障害を呈する人工呼吸管理の高齢者とした. 〔方法〕人工呼吸器の設定および実測値, 酸素化能, 呼吸疲労, 嚥下, 咳嗽および基礎能力を評価した. 舌骨上筋群の運動性と舌骨の可動性の改善を目的とした理学療法を施行した. 〔結果〕入院中に人工呼吸器関連肺炎は認めず, 入院後第60病日で人工呼吸器からの離脱が成功した. 〔結語〕人工呼吸器使用時より嚥下・咳嗽能力に着目した治療を行うことが, 人工呼吸器関連肺炎を予防し, 人工呼吸器離脱に成功する一助であることを示唆した. 「I. はじめに」 要介護高齢者の直接的な死因は, 1位が肺炎(33%), 2位が感染症(19%), 3位が心不全(12%)である. 高齢者の肺炎に対処するため, 2011年の日本呼吸器学会において, 医療・介護関連肺炎の概念が提唱され, ガイドラインが発表された.
〔目的〕嚥下障害を呈する高齢者の嚥下・咳嗽能力に着目し，人工呼吸器関連肺炎を予防することで，人工呼吸器からの離脱を目的とした．〔対象〕再挿管となった嚥下障害を呈する人工呼吸管理の高齢者とした．〔方法〕人工呼吸器の設定および実測値，酸素化能，呼吸疲労，嚥下，咳嗽および基礎能力を評価した．舌骨上筋群の運動性と舌骨の可動性の改善を目的とした理学療法を施行した．〔結果〕入院中に人工呼吸器関連肺炎は認めず，入院後第60病日で人工呼吸器からの離脱が成功した．〔結語〕人工呼吸器使用時より嚥下・咳嗽能力に着目した治療を行うことが，人工呼吸器関連肺炎を予防し，人工呼吸器離脱に成功する一助であることを示唆した．
Author 坪井, はるか
石原, 匠
堀, 竜次
新堂, 実穂
菅, 大輔
石川, 陽介
杉田, 泰則
中井, 秀樹
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  fullname: 中井, 秀樹
  organization: 東大阪病院　リハビリテーション科
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  fullname: 新堂, 実穂
  organization: おかたに病院　リハビリテーション科
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Copyright 2014 by the Society of Physical Therapy Science
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CorporateAuthor 東大阪病院リハビリテーション科
東大阪病院呼吸サポートチーム
大阪行岡医療大学医療学部理学療法学科
おかたに病院リハビリテーション科
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EISSN 2434-2807
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「要旨」:〔目的〕嚥下障害を呈する高齢者の嚥下・咳嗽能力に着目し, 人工呼吸器関連肺炎を予防することで, 人工呼吸器からの離脱を目的とした. 〔対象〕再挿管となった嚥下障害を呈する人工呼吸管理の高齢者とした. 〔方法〕人工呼吸器の設定および実測値, 酸素化能, 呼吸疲労, 嚥下, 咳嗽および基礎能力を評価した....
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