子宮頸がん検診とHPV予防ワクチンのトピックス

日本では、毎年約15,000人が子宮頸癌（上皮内癌含む）と診断され、約3,500が死亡している。そのうち、44歳までに約400人が死亡している。20代30代の女性に限ればもっとも罹患率が多い癌は子宮頸癌であり、増加傾向が続いている。 　日本の現状の問題点は(1)検診受診率が低い(2)従来法細胞診での診断が続いている(3)HPV予防ワクチンの接種の遅れである。日本産婦人科医会は子宮頸がんの撲滅をめざして、(1)ベセスダシステム（TBS）の導入(2)液状化検体細胞診（LBC）の導入(3)HPV併用検診の導入(4)HPV予防ワクチンの積極的な勧奨の再開（WHOやFIGOは再度安全宣言を出している）(...

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Published in総合健診 Vol. 41; no. 2; pp. 322 - 331
Main Authors 岩成, 治, 小澤, 信義
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本総合健診医学会 2014
日本総合健診医学会
Subjects
HPV予防ワクチン
HPV併用検診
ヒトパピローマウィルス
ベセスダシステム
液状検体化細胞診
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ISSN1347-0086
1884-4103
DOI10.7143/jhep.41.322

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Abstract 日本では、毎年約15,000人が子宮頸癌（上皮内癌含む）と診断され、約3,500が死亡している。そのうち、44歳までに約400人が死亡している。20代30代の女性に限ればもっとも罹患率が多い癌は子宮頸癌であり、増加傾向が続いている。 　日本の現状の問題点は(1)検診受診率が低い(2)従来法細胞診での診断が続いている(3)HPV予防ワクチンの接種の遅れである。日本産婦人科医会は子宮頸がんの撲滅をめざして、(1)ベセスダシステム（TBS）の導入(2)液状化検体細胞診（LBC）の導入(3)HPV併用検診の導入(4)HPV予防ワクチンの積極的な勧奨の再開（WHOやFIGOは再度安全宣言を出している）(5)受診率の向上を目指している。今回はTBS、LBC、HPV併用検診とワクチンに関するトピックスについて解説する。
AbstractList 日本では、毎年約15,000人が子宮頸癌（上皮内癌含む）と診断され、約3,500が死亡している。そのうち、44歳までに約400人が死亡している。20代30代の女性に限ればもっとも罹患率が多い癌は子宮頸癌であり、増加傾向が続いている。 　日本の現状の問題点は(1)検診受診率が低い(2)従来法細胞診での診断が続いている(3)HPV予防ワクチンの接種の遅れである。日本産婦人科医会は子宮頸がんの撲滅をめざして、(1)ベセスダシステム（TBS）の導入(2)液状化検体細胞診（LBC）の導入(3)HPV併用検診の導入(4)HPV予防ワクチンの積極的な勧奨の再開（WHOやFIGOは再度安全宣言を出している）(5)受診率の向上を目指している。今回はTBS、LBC、HPV併用検診とワクチンに関するトピックスについて解説する。
「抄録」日本では, 毎年約15,000人が子宮頸癌(上皮内癌含む)と診断され, 約3,500が死亡している. そのうち, 44歳までに約400人が死亡している. 20代30代の女性に限ればもっとも罹患率が多い癌は子宮頸癌であり, 増加傾向が続いている. 日本の現状の問題点は(1)検診受診率が低い(2)従来法細胞診での診断が続いている(3)HPV予防ワクチンの接種の遅れである. 日本産婦人科医会は子宮頸がんの撲滅をめざして, (1)ベセスダシステム(TBS)の導入(2)液状化検体細胞診(LBC)の導入(3)HPV併用検診の導入(4)HPV予防ワクチンの積極的な勧奨の再開(WHOやFIGOは再度安全宣言を出している)(5)受診率の向上を目指している. 今回はTBS, LBC, HPV併用検診とワクチンに関するトピックスについて解説する. 「はじめに」日本では, 毎年約15,000人が子宮頸癌(上皮内癌含む)と診断され, 約3,500が死亡している.
Author 岩成, 治
小澤, 信義
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Copyright 2014 一般社団法人 日本総合健診医学会
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おざわ女性総合クリニック
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4) Sherman ME, Lorincz AT, Scott DR, et al: Baseline cytology, human papillomavirus testing, and risk for cervical neoplasia: a 10-year cohort analysis. Journal of the National Cancer Institute 2003; 95(1): 46-52.
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11) 厚生労働省：子宮頸がん予防ワクチンQ&A．(http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou28/qa_shikyukeigan_vaccine.html
12) Gillison ML, Chaturvedi AK, Lowy DR: HPV prophylactic vaccines and the potential prevention of noncervical cancers in both men and women. Cancer 2008; 113 (10 Suppl) : 3036-46.
7) Rijkaart DC, Berkhof J, Rozendaal L, et al: Human papillomavirus testing for the detection of high-grade cervical intraepithelial neoplasia and cancer: final results of the POBASCAM randomized controlled trial. Lancet Oncol 2012; 13: 78-88.
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15) World Health Organization Weekly epidemiological record No.29, 2013, 88, 301-12. (WHOの報告の日本語訳http://www.cczeropro.jp/assets/files/WHO.pdf
9) 子宮頸がん予防ワクチンの重篤な副反応報告の状況について．(http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r98520000034g8f-att/2r98520000034hsl.pdf
8) 岩成　治，林　由梨，今野　良：子宮がんのHPV検査・細胞診併用検診．臨婦産 2013; 67: 300-7.
6) Ronco G, Giargi-Rossi P, Confortini M, et al: Efficay of papillomavirus testing for the detection of invasive cervical cancer and cervical intraepithelial neoplasia: a randomized controlled trial. Lancet oncol 2012; 13: 78-88.
1) 小澤信義，牧野浩充，亀セツ子，他：ベセスダシステムを用いた子宮頸がん検診の課題とその解決─不適正標本とASC-USに対する宮城の対応について─．産婦人科の実際 2010; 59(4): 597-603.
2) 日本産婦人科医会がん対策委員会：「子宮頸がん検診リコメンデーション─HPV－DNA検査併用検診にむけて─」．2011.
10) 2子宮頸がん予防ワクチン接種後の疼痛関連症例等について．(http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r98520000034g8f-att/2r98520000034hte.pdf
13) Ali H, Donovan B, Wand H, et al: Genital warts in young Australians five years into national human papillomavirus vaccination programme: national surveillance data. BMJ 2013; 346: f2032.
References_xml – reference: 4) Sherman ME, Lorincz AT, Scott DR, et al: Baseline cytology, human papillomavirus testing, and risk for cervical neoplasia: a 10-year cohort analysis. Journal of the National Cancer Institute 2003; 95(1): 46-52.
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– reference: 9) 子宮頸がん予防ワクチンの重篤な副反応報告の状況について．(http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r98520000034g8f-att/2r98520000034hsl.pdf)
– reference: 15) World Health Organization Weekly epidemiological record No.29, 2013, 88, 301-12. (WHOの報告の日本語訳http://www.cczeropro.jp/assets/files/WHO.pdf)
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「抄録」日本では, 毎年約15,000人が子宮頸癌(上皮内癌含む)と診断され, 約3,500が死亡している. そのうち, 44歳までに約400人が死亡している. 20代30代の女性に限ればもっとも罹患率が多い癌は子宮頸癌であり, 増加傾向が続いている....
SourceID medicalonline
jstage
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StartPage 322
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Title 子宮頸がん検診とHPV予防ワクチンのトピックス
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