長期間Angiotensin Converting Enzyme阻害薬服用中に発症した致死的血管性浮腫の1例

アンギオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬は高血圧症第1選択薬として広く使用されているが，ACE阻害薬による血管性浮腫の認識は低い．今回我々は服用開始から11年という長期経過で，致死的な血管性浮腫を発症した症例を経験した．症例は60歳代男性．高血圧のため11年前よりACE阻害薬服用開始．呼吸困難感，舌および頸部の腫脹が出現し近医受診．気道狭窄を疑われ当院紹介．来院時，口腔内腫脹はさらに進行し，気管支鏡下に気管挿管し，気道管理を開始した．入院後ACE阻害薬を中止したところ，浮腫は徐々に改善し，第3病日抜管．第5病日退院となった．経過から，本症例はACE阻害薬による血管性浮腫と考えた．気道閉塞の危険...

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Published inJOURNAL OF UOEH Vol. 38; no. 1; pp. 61 - 64
Main Authors 伊佐, 泰樹, 相原, 啓二, 荒井, 秀明, 蒲地, 正幸, 長田, 圭司, 中村, 倫太郎, 二瓶, 俊一, 原山, 信也
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 学校法人 産業医科大学 01.03.2016
産業医科大学
Subjects
ACE阻害薬
血管性浮腫
長期間服用
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ISSN0387-821X
2187-2864
DOI10.7888/juoeh.38.61

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Abstract アンギオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬は高血圧症第1選択薬として広く使用されているが，ACE阻害薬による血管性浮腫の認識は低い．今回我々は服用開始から11年という長期経過で，致死的な血管性浮腫を発症した症例を経験した．症例は60歳代男性．高血圧のため11年前よりACE阻害薬服用開始．呼吸困難感，舌および頸部の腫脹が出現し近医受診．気道狭窄を疑われ当院紹介．来院時，口腔内腫脹はさらに進行し，気管支鏡下に気管挿管し，気道管理を開始した．入院後ACE阻害薬を中止したところ，浮腫は徐々に改善し，第3病日抜管．第5病日退院となった．経過から，本症例はACE阻害薬による血管性浮腫と考えた．気道閉塞の危険があるにもかかわらず，ACE阻害薬，特に長期服用例における血管性浮腫の認知度が低いと示唆されるため，長期服用例においても，ACE阻害薬による血管性浮腫を考慮する必要がある．
AbstractList 「要旨」:アンギオテンシン変換酵素(ACE)阻害薬は高血圧症第1選択薬として広く使用されているが, ACE阻害薬による血管性浮腫の認識は低い. 今回我々は服用開始から11年という長期経過で, 致死的な血管性浮腫を発症した症例を経験した. 症例は60歳代男性. 高血圧のため11年前よりACE阻害薬服用開始. 呼吸困難感, 舌および頸部の腫脹が出現し近医受診. 気道狭窄を疑われ当院紹介. 来院時, 口腔内腫脹はさらに進行し, 気管支鏡下に気管挿管し, 気道管理を開始した. 入院後ACE阻害薬を中止したところ, 浮腫は徐々に改善し, 第3病日抜管. 第5病日退院となった. 経過から, 本症例はACE阻害薬による血管性浮腫と考えた. 気道閉塞の危険があるにもかかわらず, ACE阻害薬, 特に長期服用例における血管性浮腫の認知度が低いと示唆されるため, 長期服用例においても, ACE阻害薬による血管性浮腫を考慮する必要がある.
アンギオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬は高血圧症第1選択薬として広く使用されているが，ACE阻害薬による血管性浮腫の認識は低い．今回我々は服用開始から11年という長期経過で，致死的な血管性浮腫を発症した症例を経験した．症例は60歳代男性．高血圧のため11年前よりACE阻害薬服用開始．呼吸困難感，舌および頸部の腫脹が出現し近医受診．気道狭窄を疑われ当院紹介．来院時，口腔内腫脹はさらに進行し，気管支鏡下に気管挿管し，気道管理を開始した．入院後ACE阻害薬を中止したところ，浮腫は徐々に改善し，第3病日抜管．第5病日退院となった．経過から，本症例はACE阻害薬による血管性浮腫と考えた．気道閉塞の危険があるにもかかわらず，ACE阻害薬，特に長期服用例における血管性浮腫の認知度が低いと示唆されるため，長期服用例においても，ACE阻害薬による血管性浮腫を考慮する必要がある．
Author 伊佐, 泰樹
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References 1. 大蔵隆文，檜垣實男（2014）：高血圧症　臨床の要点-JSH2014を踏まえたエキスパートからの提言　降圧療法　どの降圧薬で，どこまで下げるか　降圧療法の基本方針．内科114: 421-424
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8. 篠田京香（2004）：長期Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitor内服患者にみられた血管性浮腫． 皮膚科の臨床46: 615-618
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7. 長島真由美，蒲原毅，相原道子，池澤善郎（2012）：アンギオテンシン転換酵素阻害薬・アンギオテンシンⅡ受容体拮抗薬による血管性浮腫の本邦報告例の検討．J Environ Dermato Contact Allergol 6: 14-21
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9. 大澤勲，長町誠嗣，草場岳，石井雅也，佐藤信之，恩田紀更，鈴木日和，大井洋之，富野康日己（2011）： 遺伝性血管性浮腫（hereditary angioedema; HAE）－疾患概要と疾患認知度全国調査－ Hereditary angioedema recognition survey in Japan. Pharm Med 29: 109-118
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「要旨」:アンギオテンシン変換酵素(ACE)阻害薬は高血圧症第1選択薬として広く使用されているが, ACE阻害薬による血管性浮腫の認識は低い. 今回我々は服用開始から11年という長期経過で, 致死的な血管性浮腫を発症した症例を経験した. 症例は60歳代男性. 高血圧のため11年前よりACE阻害薬服用開始....
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Title 長期間Angiotensin Converting Enzyme阻害薬服用中に発症した致死的血管性浮腫の1例
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