腹腔鏡下付属器摘出術5年後に発症した尿管内膜症の1例

症例は40歳代後半の2経産婦。強固な癒着のある卵巣内膜症性嚢胞に対する腹腔鏡下右付属器摘出術の5年後に月経随伴性の右腰背部痛が出現。造影CT，DIP，RPで右水腎水尿管と下部尿管の狭窄が指摘された。尿細胞診で子宮内膜細胞が検出され，遺残内膜症の再燃による尿管内膜症と診断した。右尿管へのステント留置とdienogestによる黄体ホルモン療法を開始後すみやかに症状は軽快し，投与24か月の時点で経過良好である。...

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Published in日本農村医学会雑誌 Vol. 67; no. 6; pp. 688 - 693
Main Authors 坂本, 雅恵, 山内, 郁乃, 船崎, 俊也, 遠藤, 誠一, 鎌形, 美那, 寺本, 有里, 北野, 理絵, 松岡, 竜也, 島袋, 剛二, 松田, 充弘, 塗師, 由紀子, 光井, 潤一郎, 塚田, 貴史, 森本, 信二, 市川, 麻以子
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本農村医学会 2019
日本農村医学会
Subjects
dienogest
尿管ステント
尿管内膜症
腹腔鏡下手術
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ISSN0468-2513
1349-7421
DOI10.2185/jjrm.67.688

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Abstract 症例は40歳代後半の2経産婦。強固な癒着のある卵巣内膜症性嚢胞に対する腹腔鏡下右付属器摘出術の5年後に月経随伴性の右腰背部痛が出現。造影CT，DIP，RPで右水腎水尿管と下部尿管の狭窄が指摘された。尿細胞診で子宮内膜細胞が検出され，遺残内膜症の再燃による尿管内膜症と診断した。右尿管へのステント留置とdienogestによる黄体ホルモン療法を開始後すみやかに症状は軽快し，投与24か月の時点で経過良好である。
AbstractList 症例は40歳代後半の2経産婦. 強固な癒着のある卵巣内膜症性嚢胞に対する腹腔鏡下右付属器摘出術の5年後に月経随伴性の右腰背部痛が出現. 造影CT, DIP, RPで右水腎水尿管と下部尿管の狭窄が指摘された. 尿細胞診で子宮内膜細胞が検出され, 遺残内膜症の再燃による尿管内膜症と診断した. 右尿管へのステント留置とdienogestによる黄体ホルモン療法を開始後すみやかに症状は軽快し, 投与24か月の時点で経過良好である.
症例は40歳代後半の2経産婦。強固な癒着のある卵巣内膜症性嚢胞に対する腹腔鏡下右付属器摘出術の5年後に月経随伴性の右腰背部痛が出現。造影CT，DIP，RPで右水腎水尿管と下部尿管の狭窄が指摘された。尿細胞診で子宮内膜細胞が検出され，遺残内膜症の再燃による尿管内膜症と診断した。右尿管へのステント留置とdienogestによる黄体ホルモン療法を開始後すみやかに症状は軽快し，投与24か月の時点で経過良好である。
Author 市川, 麻以子
松岡, 竜也
遠藤, 誠一
坂本, 雅恵
船崎, 俊也
塗師, 由紀子
松田, 充弘
鎌形, 美那
寺本, 有里
島袋, 剛二
塚田, 貴史
森本, 信二
光井, 潤一郎
山内, 郁乃
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高橋佳世，鈴木敦子，笹瀬亜弥，他．腹腔鏡下卵巣チョコレート嚢胞摘出後の再発リスク因子についての検討．日産婦内視鏡会誌　2015；31(1）：126─131
太田啓明，安藤正明，兵頭由紀，他．子宮内膜症術後の再発を防ぐために─系統的深部内膜症切除と術後薬物療法─．日本エンドメトリオーシス会誌　2012；33：122─127
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Ouchi N, Akira S, Mine K, et al. Recurrence of ovarian endometrioma after laparoscopic excision: risk factors and prevention. J Obstet Gynaecol Research 2014 ; 40 : 230─236.
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– reference: 山岸敦史，成澤貴史，山辺拓也，他．Gonadotropin releasing hormone agonist で軽快した子宮内膜症による尿管狭窄の1 例．山形県病医誌　2014；48(1）：11─14．
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– reference: 太田啓明，安藤正明，兵頭由紀，他．子宮内膜症術後の再発を防ぐために─系統的深部内膜症切除と術後薬物療法─．日本エンドメトリオーシス会誌　2012；33：122─127．
– reference: Berlanda N, Vercellini P, Carmignani L, et al. Ureteral and vesical endometriosis. Two different clinical entities sharing the same pathogenesis. Obstet Gynecol Surv. 2009 ; 64(12) : 830─42.
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症例は40歳代後半の2経産婦. 強固な癒着のある卵巣内膜症性嚢胞に対する腹腔鏡下右付属器摘出術の5年後に月経随伴性の右腰背部痛が出現. 造影CT, DIP, RPで右水腎水尿管と下部尿管の狭窄が指摘された. 尿細胞診で子宮内膜細胞が検出され, 遺残内膜症の再燃による尿管内膜症と診断した....
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