術後膵周囲液体貯留に対する超音波内視鏡下ドレナージ術の有用性

近年，術後膵液漏に対する超音波内視鏡下ドレナージの報告が散見されるが，最適なドレナージ法や治療時期についてコンセンサスは形成されていない．当院で2013年～2021年の期間に術後膵周囲液体貯留に対して超音波内視鏡下ドレナージを施行した9例を対象とし，後ろ向きに解析した．術後膵周囲液体貯留の分類は急性膵周囲液体貯留（APFC）が7例・仮性嚢胞（PPC）が2例であり，手術から内視鏡治療までの期間の中央値はAPFCが19日（10日～31日），PPCが234日（198日～270日）であった．内外瘻の選択は様々であったが，PPCの2例では内外瘻が選択されていた．外瘻のみとした1例で自己抜去があり再留置が...

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Published inProgress of Digestive Endoscopy Vol. 100; no. 1; pp. 54 - 58
Main Authors 山上, 達也, 長濵, 正亞, 丸岡, 直隆, 野田, 淳, 山脇, 將貴, 浅見, 哲史, 髙野, 祐一, 新谷, 文崇
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部 30.06.2022
日本消化器内視鏡学会関東支部会
Subjects
術後膵周囲液体貯留
超音波内視鏡下ドレナージ
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ISSN1348-9844
2187-4999
DOI10.11641/pde.100.1_54

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Summary:近年，術後膵液漏に対する超音波内視鏡下ドレナージの報告が散見されるが，最適なドレナージ法や治療時期についてコンセンサスは形成されていない．当院で2013年～2021年の期間に術後膵周囲液体貯留に対して超音波内視鏡下ドレナージを施行した9例を対象とし，後ろ向きに解析した．術後膵周囲液体貯留の分類は急性膵周囲液体貯留（APFC）が7例・仮性嚢胞（PPC）が2例であり，手術から内視鏡治療までの期間の中央値はAPFCが19日（10日～31日），PPCが234日（198日～270日）であった．内外瘻の選択は様々であったが，PPCの2例では内外瘻が選択されていた．外瘻のみとした1例で自己抜去があり再留置が必要となったが，全例で液体貯留の消失がみられ合併症は認めなかった．APFCでは隔壁形成は十分ではないと考えられるが，本邦からの報告でもAPFCに対するドレナージ報告が多数見られ，炎症・感染がある状況ではAPFCであっても比較的早期のドレナージを考慮してもよいと考えられた．
ISSN:1348-9844
2187-4999
DOI:10.11641/pde.100.1_54