頭頸部に発生した壊疽性軟部組織感染症の2症例

壊疽性軟部組織感染症は頭頸部に発生する感染症の中で致命的となりうる重篤な疾患である. 最近我々の経験した2症例を報告する. 症例1: 52歳男性, 以前に糖尿病を指摘されたが治療を中断. 左耳下部の腫脹を放置, 当科初診時には左側頭部から左鎖骨上窩に発赤腫脹が拡大し, 耳下部は自潰し悪臭のある膿が流出していた. 症例2: 55歳女性, 慢性関節リウマチにて加療中. 歯痛あり, 歯の治療後より左耳下部腫脹が出現した. 抗生剤を内服したが, 左頭頂部から両側顎下部, 右頬部にまで腫脹が拡大し, CTにて著明なガス像が認められた. 呼吸困難が出現し気管切開を施行した. いずれも適切な全身管理と局所処...

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Published in日本耳鼻咽喉科学会会報 Vol. 95; no. 9; pp. 1332 - 1338,1477
Main Authors 白土, 正人, 櫻井, 時雄, 多田, 幹夫, 高橋, 和彦, 本橋, ほづみ, 馬場, 重仁
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本耳鼻咽喉科学会 20.09.1992
日本耳鼻咽喉科学会
Subjects
治療
起因菌
重症感染症
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ISSN0030-6622
1883-0854
DOI10.3950/jibiinkoka.95.1332

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Abstract 壊疽性軟部組織感染症は頭頸部に発生する感染症の中で致命的となりうる重篤な疾患である. 最近我々の経験した2症例を報告する. 症例1: 52歳男性, 以前に糖尿病を指摘されたが治療を中断. 左耳下部の腫脹を放置, 当科初診時には左側頭部から左鎖骨上窩に発赤腫脹が拡大し, 耳下部は自潰し悪臭のある膿が流出していた. 症例2: 55歳女性, 慢性関節リウマチにて加療中. 歯痛あり, 歯の治療後より左耳下部腫脹が出現した. 抗生剤を内服したが, 左頭頂部から両側顎下部, 右頬部にまで腫脹が拡大し, CTにて著明なガス像が認められた. 呼吸困難が出現し気管切開を施行した. いずれも適切な全身管理と局所処置により救命可能であった.
AbstractList 壊疽性軟部組織感染症は頭頸部に発生する感染症の中で致命的となりうる重篤な疾患である. 最近我々の経験した2症例を報告する. 症例1: 52歳男性, 以前に糖尿病を指摘されたが治療を中断. 左耳下部の腫脹を放置, 当科初診時には左側頭部から左鎖骨上窩に発赤腫脹が拡大し, 耳下部は自潰し悪臭のある膿が流出していた. 症例2: 55歳女性, 慢性関節リウマチにて加療中. 歯痛あり, 歯の治療後より左耳下部腫脹が出現した. 抗生剤を内服したが, 左頭頂部から両側顎下部, 右頬部にまで腫脹が拡大し, CTにて著明なガス像が認められた. 呼吸困難が出現し気管切開を施行した. いずれも適切な全身管理と局所処置により救命可能であった.
「I. 緒言」 壊疽性軟部組織感染症necrotizing soft-tissue infectionは進行が急速で, 致命的となり得る重篤な疾患である. 頭頸部の発生例はまれであるが, 気道, 大血管など解剖学上重要な構造物の存在によりその取り扱いには注意が必要である. 最近我々は半年ほどの間に, 頭頸部に発生した壊疽性軟部組織感染症で切開, 排膿及び化学療法を行い治癒し得た症例を2例経験したので報告する. 「II. 症例」 ＜症例1＞ 症例：52歳 男性 家族歴：特記すべきことなし. 既往歴：25歳十二指腸潰瘍, 38歳尿管結石, 42歳より糖尿病にて加療するも中断していた. 35歳の時に一度左耳下腺が腫脹したことがあるが内服薬にて改善した. 主訴：左耳下部, 左頸部の腫脹. 現病歴：平成3年4月13日頃より左耳下部の腫脹が出現したが, 疼痛はあまり著明ではなかった. 18日頃腫脹増大し一部自潰したため, 25日近医受診, 同日当科紹介となり即入院となった. 全身所見：38℃の発熱がみられ, 全身倦怠感が強かったが, 呼吸困難は認められなかった.
Author 馬場, 重仁
高橋, 和彦
櫻井, 時雄
多田, 幹夫
白土, 正人
本橋, ほづみ
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  fullname: 白土, 正人
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Snippet 壊疽性軟部組織感染症は頭頸部に発生する感染症の中で致命的となりうる重篤な疾患である. 最近我々の経験した2症例を報告する. 症例1: 52歳男性, 以前に糖尿病を指摘されたが治療を中断. 左耳下部の腫脹を放置, 当科初診時には左側頭部から左鎖骨上窩に発赤腫脹が拡大し, 耳下部は自潰し悪臭のある膿が流出していた....
「I. 緒言」 壊疽性軟部組織感染症necrotizing soft-tissue infectionは進行が急速で, 致命的となり得る重篤な疾患である. 頭頸部の発生例はまれであるが, 気道, 大血管など解剖学上重要な構造物の存在によりその取り扱いには注意が必要である. 最近我々は半年ほどの間に,...
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