胆管ステントが乳頭を穿通した1例
「はじめに」急性胆管炎は, Tokyo Guidelines 2013により初診時に重症度を判定し, 内視鏡的逆行性胆管膵管造影(Endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)による治療が行われる. ERCPは他の内視鏡手技と比較して偶発症が多い. ステント穿孔の報告も散見されるが, 十二指腸乳頭を胆管ステントが穿通する偶発症は稀であり, 自験例で認めたので報告する. 「症例」患者: 73歳, 男性. 主訴: なし. 既往歴: 直腸癌. 現病歴: X年1月, 直腸癌に対し手術を実施し, その後, 外来で化学療法を行っていた. X年10...
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| Published in | Progress of Digestive Endoscopy Vol. 91; no. 1; pp. 188 - 189 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部
08.12.2017
日本消化器内視鏡学会関東支部会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1348-9844 2187-4999 |
| DOI | 10.11641/pde.91.1_188 |
Cover
| Abstract | 「はじめに」急性胆管炎は, Tokyo Guidelines 2013により初診時に重症度を判定し, 内視鏡的逆行性胆管膵管造影(Endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)による治療が行われる. ERCPは他の内視鏡手技と比較して偶発症が多い. ステント穿孔の報告も散見されるが, 十二指腸乳頭を胆管ステントが穿通する偶発症は稀であり, 自験例で認めたので報告する. 「症例」患者: 73歳, 男性. 主訴: なし. 既往歴: 直腸癌. 現病歴: X年1月, 直腸癌に対し手術を実施し, その後, 外来で化学療法を行っていた. X年10月, 発熱で来院され, 精査の結果, 胆石の落下による中等症の急性胆管炎と診断した. 緊急で内視鏡的胆道ドレナージを行い, 1カ月後に胆嚢摘出術を行った. X+1年1月, 遺残結石の治療のため入院した. |
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| AbstractList | 「はじめに」急性胆管炎は, Tokyo Guidelines 2013により初診時に重症度を判定し, 内視鏡的逆行性胆管膵管造影(Endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)による治療が行われる. ERCPは他の内視鏡手技と比較して偶発症が多い. ステント穿孔の報告も散見されるが, 十二指腸乳頭を胆管ステントが穿通する偶発症は稀であり, 自験例で認めたので報告する. 「症例」患者: 73歳, 男性. 主訴: なし. 既往歴: 直腸癌. 現病歴: X年1月, 直腸癌に対し手術を実施し, その後, 外来で化学療法を行っていた. X年10月, 発熱で来院され, 精査の結果, 胆石の落下による中等症の急性胆管炎と診断した. 緊急で内視鏡的胆道ドレナージを行い, 1カ月後に胆嚢摘出術を行った. X+1年1月, 遺残結石の治療のため入院した. |
| Author | 小野田, 翼 鹿志村, 純也 村田, 亘 熊倉, 有里 有賀, 啓之 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 村田, 亘 organization: 筑波大学水戸地域医療教育センター・水戸協同病院／消化器内科 – sequence: 1 fullname: 有賀, 啓之 organization: 筑波大学水戸地域医療教育センター・水戸協同病院／消化器内科 – sequence: 1 fullname: 鹿志村, 純也 organization: 筑波大学水戸地域医療教育センター・水戸協同病院／消化器内科 – sequence: 1 fullname: 熊倉, 有里 organization: 筑波大学水戸地域医療教育センター・水戸協同病院／消化器内科 – sequence: 1 fullname: 小野田, 翼 organization: 筑波大学水戸地域医療教育センター・水戸協同病院／消化器内科 |
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| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2017 一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部 |
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| CorporateAuthor | 筑波大学水戸地域医療教育センター・水戸協同病院 / 消化器内科 |
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| DOI | 10.11641/pde.91.1_188 |
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| EISSN | 2187-4999 |
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| ISSN | 1348-9844 |
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| PublicationTitle | Progress of Digestive Endoscopy |
| PublicationTitleAlternate | Prog. dig. Endosc |
| PublicationYear | 2017 |
| Publisher | 一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部 日本消化器内視鏡学会関東支部会 |
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| References | 7) 宮坂 衛，村上慶洋，阿部紘丈，他 : 胆管ステントによるS状結腸穿孔の1例，日臨外会誌 78 : 1024-1029，2017 4) Ang TL, Fock KM, Teo EK, et al : An audit of the outcome of long-term biliary stenting in the treatment of common bile duct stones in a general hospital Gastroenterology 41 : 765-771, 2006 5) Chopra KB, Peters RA, O’ Toole PA, et al : Randomised study of endoscopic biliary endoprosthesis versus duct clearance for bile duct stones in high-risk patients. Lancet 348 : 791-793, 1996 1) Japanese Society of Hepato-Biliary-Pancreatic Surgery : TG13 : Updated Tokyo Guidelines for acute cholangitis and acute cholecystitis. Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Sciences Special Issue 20 : 1-109, 2013 8) 新後閑弘章，前谷 容，大牟田繁文，他 : ERCPの早期偶発症の予防と対策，日腹部救急医会誌 36 : 63-71，2016 2) 古田隆久，加藤元嗣，伊藤 透，他 : 消化器内視鏡関連の偶発症に関する第6回全国調査報告．Gastroenterol Endosc 58 : 1466-1491，2016 6) 小林照宗，安藤 健，山内陽平，他 : 超高齢者胆管結石症に対して胆管ステントを長期留置中，逸脱と迷入をきたした1例．Prog Dig Endosc 90 : 1348-9844，2016 3) Yamamoto R, Nishikawa K, Ishida S : Endoscopic treatment of common bile duct stones in elderly patients. Tando 29 : 881-888, 2015 |
| References_xml | – reference: 7) 宮坂 衛，村上慶洋，阿部紘丈，他 : 胆管ステントによるS状結腸穿孔の1例，日臨外会誌 78 : 1024-1029，2017 – reference: 1) Japanese Society of Hepato-Biliary-Pancreatic Surgery : TG13 : Updated Tokyo Guidelines for acute cholangitis and acute cholecystitis. Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Sciences Special Issue 20 : 1-109, 2013 – reference: 8) 新後閑弘章，前谷 容，大牟田繁文，他 : ERCPの早期偶発症の予防と対策，日腹部救急医会誌 36 : 63-71，2016 – reference: 3) Yamamoto R, Nishikawa K, Ishida S : Endoscopic treatment of common bile duct stones in elderly patients. Tando 29 : 881-888, 2015 – reference: 5) Chopra KB, Peters RA, O’ Toole PA, et al : Randomised study of endoscopic biliary endoprosthesis versus duct clearance for bile duct stones in high-risk patients. Lancet 348 : 791-793, 1996 – reference: 6) 小林照宗，安藤 健，山内陽平，他 : 超高齢者胆管結石症に対して胆管ステントを長期留置中，逸脱と迷入をきたした1例．Prog Dig Endosc 90 : 1348-9844，2016 – reference: 4) Ang TL, Fock KM, Teo EK, et al : An audit of the outcome of long-term biliary stenting in the treatment of common bile duct stones in a general hospital Gastroenterology 41 : 765-771, 2006 – reference: 2) 古田隆久，加藤元嗣，伊藤 透，他 : 消化器内視鏡関連の偶発症に関する第6回全国調査報告．Gastroenterol Endosc 58 : 1466-1491，2016 |
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| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 188 |
| SubjectTerms | Biliary stent Perforation |
| Title | 胆管ステントが乳頭を穿通した1例 |
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| Volume | 91 |
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| ispartofPNX | Progress of Digestive Endoscopy, 2017/12/08, Vol.91(1), pp.188-189 |
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