逆行性超選択的動注化学放射線療法中に腫瘍栄養動脈が閉塞し吻合枝から急速動注した舌癌の1例
今回われわれは，舌癌に対して逆行性超選択的動注化学放射線療法を施行中に腫瘍栄養動脈が閉塞したため，腫瘍栄養動脈の吻合枝から急速動注療法を施行した舌癌の1例を経験したので報告する。 症例：43歳女性。2012年7月に当科を受診し，左側舌癌・両側頸部リンパ節転移（T4aN2cM0，扁平上皮癌）と診断した。原発巣は逆行性超選択的動注化学放射線療法を行い，頸部リンパ節転移に対しては照射後に頸部郭清術を施行する予定とした。2012年8月に患側は浅側頭動脈から舌動脈と顔面動脈の共通幹に，健側は浅側頭動脈から舌動脈に，それぞれカテーテルを留置した。定期的にインジゴカルミン染色でカテーテル脱落の有無を検査して...
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| Published in | 日本口腔腫瘍学会誌 Vol. 30; no. 1; pp. 23 - 27 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本口腔腫瘍学会
2018
日本口腔腫瘍学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0915-5988 1884-4995 |
| DOI | 10.5843/jsot.30.23 |
Cover
| Abstract | 今回われわれは，舌癌に対して逆行性超選択的動注化学放射線療法を施行中に腫瘍栄養動脈が閉塞したため，腫瘍栄養動脈の吻合枝から急速動注療法を施行した舌癌の1例を経験したので報告する。 症例：43歳女性。2012年7月に当科を受診し，左側舌癌・両側頸部リンパ節転移（T4aN2cM0，扁平上皮癌）と診断した。原発巣は逆行性超選択的動注化学放射線療法を行い，頸部リンパ節転移に対しては照射後に頸部郭清術を施行する予定とした。2012年8月に患側は浅側頭動脈から舌動脈と顔面動脈の共通幹に，健側は浅側頭動脈から舌動脈に，それぞれカテーテルを留置した。定期的にインジゴカルミン染色でカテーテル脱落の有無を検査していたが，46Gy照射後から，患側の舌動脈と顔面動脈の共通幹の支配領域が染色されなくなった。Seldinger法で患側の外頸動脈にカテーテルを留置し外頸動脈分枝を造影すると，舌動脈と顔面動脈は造影されず，顎動脈分枝の頰動脈および下歯槽動脈から顔面動脈への吻合枝が描出された。下歯槽動脈をコイルで塞栓し頰動脈からシスプラチンを急速動注した。2012年10月に70Gy照射を終了した。2012年11月に両側頸部郭清術を行った。治療終了から現在までに約5年経過しているが再発および転移なく経過良好である。 |
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| AbstractList | 今回われわれは，舌癌に対して逆行性超選択的動注化学放射線療法を施行中に腫瘍栄養動脈が閉塞したため，腫瘍栄養動脈の吻合枝から急速動注療法を施行した舌癌の1例を経験したので報告する。 症例：43歳女性。2012年7月に当科を受診し，左側舌癌・両側頸部リンパ節転移（T4aN2cM0，扁平上皮癌）と診断した。原発巣は逆行性超選択的動注化学放射線療法を行い，頸部リンパ節転移に対しては照射後に頸部郭清術を施行する予定とした。2012年8月に患側は浅側頭動脈から舌動脈と顔面動脈の共通幹に，健側は浅側頭動脈から舌動脈に，それぞれカテーテルを留置した。定期的にインジゴカルミン染色でカテーテル脱落の有無を検査していたが，46Gy照射後から，患側の舌動脈と顔面動脈の共通幹の支配領域が染色されなくなった。Seldinger法で患側の外頸動脈にカテーテルを留置し外頸動脈分枝を造影すると，舌動脈と顔面動脈は造影されず，顎動脈分枝の頰動脈および下歯槽動脈から顔面動脈への吻合枝が描出された。下歯槽動脈をコイルで塞栓し頰動脈からシスプラチンを急速動注した。2012年10月に70Gy照射を終了した。2012年11月に両側頸部郭清術を行った。治療終了から現在までに約5年経過しているが再発および転移なく経過良好である。 要旨: 今回われわれは, 舌癌に対して逆行性超選択的動注化学放射線療法を施行中に腫瘍栄養動脈が閉塞したため, 腫瘍栄養動脈の吻合枝から急速動注療法を施行した舌癌の1例を経験したので報告する. 症例: 43歳女性. 2012年7月に当科を受診し, 左側舌癌・両側頸部リンパ節転移(T4aN2cM0, 扁平上皮癌)と診断した. 原発巣は逆行性超選択的動注化学放射線療法を行い, 頸部リンパ節転移に対しては照射後に頸部郭清術を施行する予定とした. 2012年8月に患側は浅側頭動脈から舌動脈と顔面動脈の共通幹に, 健側は浅側頭動脈から舌動脈にそれぞれカテーテルを留置した. 定期的にインジゴカルミン染色でカテーテル脱落の有無を検査していたが, 46Gy照射後から, 患側の舌動脈と顔面動脈の共通幹の支配領域が染色されなくなった. Seldinger法で患側の外頸動脈にカテーテルを留置し外頸動脈分枝を造影すると, 舌動脈と顔面動脈は造影されず, 顎動脈分枝の頬動脈および下歯槽動脈から顔面動脈への吻合枝が描出された. 下歯槽動脈をコイルで塞栓し頬動脈からシスプラチンを急速動注した. 2012年10月に70Gy照射を終了した. 2012年11月に両側頸部郭清術を行った. 治療終了から現在までに約5年経過しているが再発および転移なく経過良好である. |
| Author | 佐々木, 朗 志茂, 剛 奥井, 達雄 藤内, 祝 伊原木, 聰一郎 吉岡, 德枝 國定, 勇希 光藤, 健司 |
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| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2018 一般社団法人 日本口腔腫瘍学会 |
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| CorporateAuthor | 岡山大学大学院医歯薬学総合研究科口腔顎顔面外科学分野 (主任:佐々木朗教授 横浜市立大学大学院医学研究科顎顔面口腔機能制御学 (主任:藤内祝教授 |
| CorporateAuthor_xml | – name: 横浜市立大学大学院医学研究科顎顔面口腔機能制御学 (主任:藤内祝教授 – name: 岡山大学大学院医歯薬学総合研究科口腔顎顔面外科学分野 (主任:佐々木朗教授 |
| DOI | 10.5843/jsot.30.23 |
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| EISSN | 1884-4995 |
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| ISSN | 0915-5988 |
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| PublicationDate | 2018 |
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| PublicationDecade | 2010 |
| PublicationTitle | 日本口腔腫瘍学会誌 |
| PublicationTitleAlternate | 口腔腫瘍 |
| PublicationYear | 2018 |
| Publisher | 一般社団法人 日本口腔腫瘍学会 日本口腔腫瘍学会 |
| Publisher_xml | – name: 一般社団法人 日本口腔腫瘍学会 – name: 日本口腔腫瘍学会 |
| References | 6）Lee, Y.Y., Wallace, S., et al.: Intraarterial chemotherapy of head and neck tumors. AJRN Am J Neuroradiol 7：343-348, 1986. 13）Zhao, Z., Li, S., et al.: New buccinator myomucosal island flap: anatomic study and clinical application. Plast Reconstr Surg 104：55-64, 1999. 3）Mitsudo, K., Koizumi, T., et al.: Retrograde superselective intra-arterial chemotherapy and daily concurrent radiotherapy for stage III and IV oral cancer: analysis of therapeutic results in 112 cases. Radiother Oncol 111：306-310, 2014. 2）藤内 祝：頭頸部癌に対する動注化学療法．癌と化学療法 32：2024-2029，2005 12）Fuakami, K., Shiozaki, K., et al.: Detection of buccal perimandibular neurovascularisation associated with accessory foramina using limited cone-beam computed tomography and gross anatomy. Surg Radiol Anat 33：141-146, 2011. 5）Minamiyama, S., Mitsudo, K., et al.: Retrograde superselective intra-arterial chemotherapy and daily concurrent radiotherapy for T2-4N0 tongue cancer: control of occult neck metastasis. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol 124：16-23, 2017. 9）日本口腔腫瘍学会：口腔癌取扱い規約，金原出版，東京，2010，47 8）Robbins, K.T., Storniolo, A.M., et al.: Phase I study of highly selective supradose cisplatin infusions for advanced head and neck cancer. J CIin Oncol 12：2113-2120, 1994. 10）上條雍彦：口腔解剖学 3脈管学，アナトーム社，東京，1965，453-470. 7）Lee, Y.Y., Dimery, I.W., et al.: Superselective intra-arterial chemotherapy of advanced paranasal sinus tumors. Arch Otolaryngol Head and Neck Surg 115：503-511, 1989. 4）Hayashi, Y., Mitsudo, K., et al.: Clinical outcomes of retrograde intra-arterial chemotherapy concurrent with radiotherapy for elderly oral squamous cell carcinoma patients aged over 80 years old. Radiat Oncol 12：112, 2017. 11）小寺春人，橋本 巖：臼後管の一例 —管内を走行する神経・血管について—．解剖誌 70：23-30，1995 1）藤内 祝，不破信和，他：口腔癌に対する浅側頭動脈よりの新しい超選択的動注法—轡曲カテーテルとPUカテーテルを用いた方法—．頭頸部癌 31：39-44，2005 |
| References_xml | – reference: 1）藤内 祝，不破信和，他：口腔癌に対する浅側頭動脈よりの新しい超選択的動注法—轡曲カテーテルとPUカテーテルを用いた方法—．頭頸部癌 31：39-44，2005． – reference: 7）Lee, Y.Y., Dimery, I.W., et al.: Superselective intra-arterial chemotherapy of advanced paranasal sinus tumors. Arch Otolaryngol Head and Neck Surg 115：503-511, 1989. – reference: 5）Minamiyama, S., Mitsudo, K., et al.: Retrograde superselective intra-arterial chemotherapy and daily concurrent radiotherapy for T2-4N0 tongue cancer: control of occult neck metastasis. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol 124：16-23, 2017. – reference: 2）藤内 祝：頭頸部癌に対する動注化学療法．癌と化学療法 32：2024-2029，2005． – reference: 13）Zhao, Z., Li, S., et al.: New buccinator myomucosal island flap: anatomic study and clinical application. Plast Reconstr Surg 104：55-64, 1999. – reference: 8）Robbins, K.T., Storniolo, A.M., et al.: Phase I study of highly selective supradose cisplatin infusions for advanced head and neck cancer. J CIin Oncol 12：2113-2120, 1994. – reference: 9）日本口腔腫瘍学会：口腔癌取扱い規約，金原出版，東京，2010，47． – reference: 4）Hayashi, Y., Mitsudo, K., et al.: Clinical outcomes of retrograde intra-arterial chemotherapy concurrent with radiotherapy for elderly oral squamous cell carcinoma patients aged over 80 years old. Radiat Oncol 12：112, 2017. – reference: 3）Mitsudo, K., Koizumi, T., et al.: Retrograde superselective intra-arterial chemotherapy and daily concurrent radiotherapy for stage III and IV oral cancer: analysis of therapeutic results in 112 cases. Radiother Oncol 111：306-310, 2014. – reference: 6）Lee, Y.Y., Wallace, S., et al.: Intraarterial chemotherapy of head and neck tumors. AJRN Am J Neuroradiol 7：343-348, 1986. – reference: 10）上條雍彦：口腔解剖学 3脈管学，アナトーム社，東京，1965，453-470. – reference: 12）Fuakami, K., Shiozaki, K., et al.: Detection of buccal perimandibular neurovascularisation associated with accessory foramina using limited cone-beam computed tomography and gross anatomy. Surg Radiol Anat 33：141-146, 2011. – reference: 11）小寺春人，橋本 巖：臼後管の一例 —管内を走行する神経・血管について—．解剖誌 70：23-30，1995． |
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| SourceID | medicalonline jstage |
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| SubjectTerms | 吻合枝 舌癌 逆行性超選択的動注化学放射線療法 |
| Title | 逆行性超選択的動注化学放射線療法中に腫瘍栄養動脈が閉塞し吻合枝から急速動注した舌癌の1例 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jsot/30/1/30_23/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/en/journal/download?GoodsID=dy8ortum/2018/003001/004&name=0023-0027j |
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| ispartofPNX | 日本口腔腫瘍学会誌, 2018, Vol.30(1), pp.23-27 |
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