軽微な頭部外傷後に発症した中大脳動脈解離性動脈瘤に対して直達手術を行った1例
81歳，男性．歩行中に転倒して頬部を打撲して当院へ救急搬送された．外傷性くも膜下出血の診断で保存的加療を行い自宅退院した．その後再出血を起こし，再入院で精査を行ったところ，左中大脳動脈に解離性動脈瘤を認めた．STA-MCA bypassおよびproximal ligationを行い，再破裂予防をすることができた．外傷性頭頚部血管障害は，外力により頭頚部の動静脈に損傷をきたし生じるものであり，脳卒中などの原因となることで予後を悪化させる．画像検査を繰り返し行い，早期発見・治療につなげることが重要である．外傷性動脈瘤の破裂例は死亡率も高く，早期の発見と外科治療が望ましい．今回，外傷性くも膜下出血を...
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| Published in | 脳卒中の外科 Vol. 52; no. 5; pp. 382 - 386 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本脳卒中の外科学会
2024
日本脳卒中の外科学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0914-5508 1880-4683 |
| DOI | 10.2335/scs.52.382 |
Cover
| Abstract | 81歳，男性．歩行中に転倒して頬部を打撲して当院へ救急搬送された．外傷性くも膜下出血の診断で保存的加療を行い自宅退院した．その後再出血を起こし，再入院で精査を行ったところ，左中大脳動脈に解離性動脈瘤を認めた．STA-MCA bypassおよびproximal ligationを行い，再破裂予防をすることができた．外傷性頭頚部血管障害は，外力により頭頚部の動静脈に損傷をきたし生じるものであり，脳卒中などの原因となることで予後を悪化させる．画像検査を繰り返し行い，早期発見・治療につなげることが重要である．外傷性動脈瘤の破裂例は死亡率も高く，早期の発見と外科治療が望ましい．今回，外傷性くも膜下出血をきたし，遅発性に画像異常を認めた中大脳動脈の解離性動脈瘤の1例を経験した．外傷性動脈瘤そのものも実臨床で経験する頻度としては高くない中で，中大脳動脈に解離性動脈瘤をきたす例は非常にまれであった．われわれが渉猟し得たかぎりでは他に同様の症例の報告はみられず，文献的考察を含めて報告する． |
|---|---|
| AbstractList | 81歳, 男性. 歩行中に転倒して頬部を打撲して当院へ救急搬送された. 外傷性くも膜下出血の診断で保存的加療を行い自宅退院した. その後再出血を起こし, 再入院で精査を行ったところ, 左中大脳動脈に解離性動脈瘤を認めた. STA-MCA bypassおよびproximal ligationを行い, 再破裂予防をすることができた. 外傷性頭頚部血管障害は, 外力により頭頚部の動静脈に損傷をきたし生じるものであり, 脳卒中などの原因となることで予後を悪化させる. 画像検査を繰り返し行い, 早期発見・治療につなげることが重要である. 外傷性動脈瘤の破裂例は死亡率も高く, 早期の発見と外科治療が望ましい. 今回, 外傷性くも膜下出血をきたし, 遅発性に画像異常を認めた中大脳動脈の解離性動脈瘤の1例を経験した. 外傷性動脈瘤そのものも実臨床で経験する頻度としては高くない中で, 中大脳動脈に解離性動脈瘤をきたす例は非常にまれであった. われわれが渉猟し得たかぎりでは他に同様の症例の報告はみられず, 文献的考察を含めて報告する. 81歳，男性．歩行中に転倒して頬部を打撲して当院へ救急搬送された．外傷性くも膜下出血の診断で保存的加療を行い自宅退院した．その後再出血を起こし，再入院で精査を行ったところ，左中大脳動脈に解離性動脈瘤を認めた．STA-MCA bypassおよびproximal ligationを行い，再破裂予防をすることができた．外傷性頭頚部血管障害は，外力により頭頚部の動静脈に損傷をきたし生じるものであり，脳卒中などの原因となることで予後を悪化させる．画像検査を繰り返し行い，早期発見・治療につなげることが重要である．外傷性動脈瘤の破裂例は死亡率も高く，早期の発見と外科治療が望ましい．今回，外傷性くも膜下出血をきたし，遅発性に画像異常を認めた中大脳動脈の解離性動脈瘤の1例を経験した．外傷性動脈瘤そのものも実臨床で経験する頻度としては高くない中で，中大脳動脈に解離性動脈瘤をきたす例は非常にまれであった．われわれが渉猟し得たかぎりでは他に同様の症例の報告はみられず，文献的考察を含めて報告する． |
| Author | 梶原, 壮翔 大倉, 章生 河野, 隆幸 中村, 普彦 森岡, 基浩 野中, 崇久 高島, 知央 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 高島, 知央 organization: 済生会福岡総合病院 脳神経外科 – sequence: 1 fullname: 河野, 隆幸 organization: 済生会福岡総合病院 脳神経外科 – sequence: 1 fullname: 野中, 崇久 organization: 済生会福岡総合病院 脳神経外科 – sequence: 1 fullname: 梶原, 壮翔 organization: 済生会福岡総合病院 脳神経外科 – sequence: 1 fullname: 中村, 普彦 organization: 済生会福岡総合病院 脳神経外科 – sequence: 1 fullname: 森岡, 基浩 organization: 久留米大学 脳神経外科 – sequence: 1 fullname: 大倉, 章生 organization: 済生会福岡総合病院 脳神経外科 |
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| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2024 一般社団法人 日本脳卒中の外科学会 |
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| CorporateAuthor | 久留米大学 脳神経外科 済生会福岡総合病院 脳神経外科 |
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| DOI | 10.2335/scs.52.382 |
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| Discipline | Medicine |
| EISSN | 1880-4683 |
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| ISSN | 0914-5508 |
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| Issue | 5 |
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| PublicationDecade | 2020 |
| PublicationTitle | 脳卒中の外科 |
| PublicationTitleAlternate | Surg. Cereb. Stroke |
| PublicationYear | 2024 |
| Publisher | 一般社団法人 日本脳卒中の外科学会 日本脳卒中の外科学会 |
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| References | 1) Kieck CF, de Villiers JC : Vascular lesions due to transcranial stab wounds. J Neurosurg 60: 42-46, 1984 3) Parkinson D, West M : Traumatic intracranial aneurysms. J Neurosurg 52: 11-20, 1980 6) Möhlenbruch MA, Kizilkilic O, Killer-Oberpfalzer M, et al : Multicenter experience with FRED Jr flow re-direction endoluminal device for intracranial aneurysms in small arteries. AJNR Am J Neuroradiol 38: 1959-1965, 2017 5) Taha JM, Crone KR, Berger TS, et al : Sigmoid sinus thrombosis after closed head injury in children. Neurosurgery 32: 541-546, 1993 10) Huang W, Pan Q, Ma Z, et al : Traumatic intracranial pseudoaneurysm treated with flow diverters: case report and meta-analysis. Interdisciplinary Neurosurgery 101911, 2023 2) Parkinson D : Carotid cavernous fistula: direct repair with presentation of the carotid artery. Technical note. J Neurosurg 38: 99-106, 1973 9) Larson PS, Reisner A, Morassutti DJ, et al : Traumatic intracranial aneurysms. Neurosurg Focus 8: e4, 2000 7) Buckingham MJ, Crone KR, Ball WS, et al : Traumatic intracranial aneurysms in childhood: two cases and a review of the literature. Neurosurgery 22: 398-408, 1988 8) Salcman M, Botero E, Bellis E : Giant posttraumatic aneurysm of the internal carotid artery: evolution and regression documented by computed tomography. Neurosurgery 16 : 218-221, 1985 4) Smith DR, Kempe LG : Cerebral false aneurysm formation in closed head trauma; case report. J Neurosurg 32: 357-359, 1970 |
| References_xml | – reference: 3) Parkinson D, West M : Traumatic intracranial aneurysms. J Neurosurg 52: 11-20, 1980 – reference: 2) Parkinson D : Carotid cavernous fistula: direct repair with presentation of the carotid artery. Technical note. J Neurosurg 38: 99-106, 1973 – reference: 6) Möhlenbruch MA, Kizilkilic O, Killer-Oberpfalzer M, et al : Multicenter experience with FRED Jr flow re-direction endoluminal device for intracranial aneurysms in small arteries. AJNR Am J Neuroradiol 38: 1959-1965, 2017 – reference: 1) Kieck CF, de Villiers JC : Vascular lesions due to transcranial stab wounds. J Neurosurg 60: 42-46, 1984 – reference: 9) Larson PS, Reisner A, Morassutti DJ, et al : Traumatic intracranial aneurysms. Neurosurg Focus 8: e4, 2000 – reference: 4) Smith DR, Kempe LG : Cerebral false aneurysm formation in closed head trauma; case report. J Neurosurg 32: 357-359, 1970 – reference: 10) Huang W, Pan Q, Ma Z, et al : Traumatic intracranial pseudoaneurysm treated with flow diverters: case report and meta-analysis. Interdisciplinary Neurosurgery 101911, 2023 – reference: 7) Buckingham MJ, Crone KR, Ball WS, et al : Traumatic intracranial aneurysms in childhood: two cases and a review of the literature. Neurosurgery 22: 398-408, 1988 – reference: 8) Salcman M, Botero E, Bellis E : Giant posttraumatic aneurysm of the internal carotid artery: evolution and regression documented by computed tomography. Neurosurgery 16 : 218-221, 1985 – reference: 5) Taha JM, Crone KR, Berger TS, et al : Sigmoid sinus thrombosis after closed head injury in children. Neurosurgery 32: 541-546, 1993 |
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| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 382 |
| SubjectTerms | dissecting aneurysm proximal ligation STA-MCA bypass traumatic aneurysm traumatic subdural hematoma |
| Title | 軽微な頭部外傷後に発症した中大脳動脈解離性動脈瘤に対して直達手術を行った1例 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/scs/52/5/52_382/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/en/journal/download?GoodsID=cp4strok/2024/005205/007&name=0382-0386j |
| Volume | 52 |
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