舌扁平上皮癌N0症例の治療成績と頸部後発転移についての検討

手術後の頸部後発転移は治療成績に影響する因子の一つである。われわれは，舌扁平上皮癌N0症例における治療成績と頸部後発転移に関与する因子の検討を行った。対象は1991年1月から2006年12月までの16年間に当科にて経験した舌扁平上皮癌一次症例178例のうち，初診時に頸部リンパ節転移を認めず原発巣の手術療法のみを施行した65例であり，平均年齢は60.6歳であった。10年累積生存率は84.6%であった。原発巣再発率は10年で16.7%であった。さらに，原発巣が制御できていた58例につき頸部後発転移に関する検討を行った。後発転移は15例に認められ，臨床型では内向型の後発転移率が他の臨床型と比較して高...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in日本口腔腫瘍学会誌 Vol. 26; no. 1; pp. 17 - 24
Main Authors 青木, 久美子, 今井, 裕一郎, 桐田, 忠昭, 山川, 延宏, 山中, 康嗣
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本口腔腫瘍学会 15.03.2014
日本口腔腫瘍学会
Subjects
N0
予防的頸部郭清
危険因子
舌扁平上皮癌
頸部リンパ節後発転移
Online AccessGet full text
ISSN0915-5988
1884-4995
DOI10.5843/jsot.26.17

Cover

Abstract 手術後の頸部後発転移は治療成績に影響する因子の一つである。われわれは，舌扁平上皮癌N0症例における治療成績と頸部後発転移に関与する因子の検討を行った。対象は1991年1月から2006年12月までの16年間に当科にて経験した舌扁平上皮癌一次症例178例のうち，初診時に頸部リンパ節転移を認めず原発巣の手術療法のみを施行した65例であり，平均年齢は60.6歳であった。10年累積生存率は84.6%であった。原発巣再発率は10年で16.7%であった。さらに，原発巣が制御できていた58例につき頸部後発転移に関する検討を行った。後発転移は15例に認められ，臨床型では内向型の後発転移率が他の臨床型と比較して高かった。YK分類別の後発転移率は，YK4Cが42.9%，YK4Dが48.1%であった。後発転移症例では，リンパ管侵襲が53.3%に認められた。原発巣が内向型，YK-4，リンパ管侵襲は後発転移の危険因子となることが示唆された。
AbstractList [要旨]: 手術後の頸部後発転移は治療成績に影響する因子の一つである. われわれは, 舌扁平上皮癌N0症例における治療成績と頸部後発転移に関与する因子の検討を行った. 対象は1991年1月から2006年12月までの16年間に当科にて経験した舌扁平上皮癌一次症例178例のうち, 初診時に頸部リンパ節転移を認めず原発巣の手術療法のみを施行した65例であり, 平均年齢は60.6歳であった. 10年累積生存率は84.6%であった. 原発巣再発率は10年で16.7%であった. さらに, 原発巣が制御できていた58例につき頸部後発転移に関する検討を行った. 後発転移は15例に認められ, 臨床型では内向型の後発転移率が他の臨床型と比較して高かった. YK分類別の後発転移率は, YK4Cが42.9%. YK4Dが48.1%であった. 後発転移症例では, リンパ管侵襲が53.3%に認められた. 原発巣が内向型, YK-4, リンパ管侵襲は後発転移の危険因子となることが示唆された.
手術後の頸部後発転移は治療成績に影響する因子の一つである。われわれは，舌扁平上皮癌N0症例における治療成績と頸部後発転移に関与する因子の検討を行った。対象は1991年1月から2006年12月までの16年間に当科にて経験した舌扁平上皮癌一次症例178例のうち，初診時に頸部リンパ節転移を認めず原発巣の手術療法のみを施行した65例であり，平均年齢は60.6歳であった。10年累積生存率は84.6%であった。原発巣再発率は10年で16.7%であった。さらに，原発巣が制御できていた58例につき頸部後発転移に関する検討を行った。後発転移は15例に認められ，臨床型では内向型の後発転移率が他の臨床型と比較して高かった。YK分類別の後発転移率は，YK4Cが42.9%，YK4Dが48.1%であった。後発転移症例では，リンパ管侵襲が53.3%に認められた。原発巣が内向型，YK-4，リンパ管侵襲は後発転移の危険因子となることが示唆された。
Author 山川, 延宏
青木, 久美子
山中, 康嗣
今井, 裕一郎
桐田, 忠昭
Author_xml – sequence: 1
  fullname: 青木, 久美子
  organization: 奈良県立医科大学口腔外科学講座
– sequence: 1
  fullname: 今井, 裕一郎
  organization: 奈良県立医科大学口腔外科学講座
– sequence: 1
  fullname: 桐田, 忠昭
  organization: 奈良県立医科大学口腔外科学講座
– sequence: 1
  fullname: 山川, 延宏
  organization: 奈良県立医科大学口腔外科学講座
– sequence: 1
  fullname: 山中, 康嗣
  organization: 奈良県立医科大学口腔外科学講座
BookMark eNo9kM9Kw0AQxhepYNVefI_U_ZtkDx6kaBVED-p52aRbTUgTSeLBY1SwahFvUvEgIloQPOilWujLpDb1LUyteJj5PoZvfgMzCwp-4CsAFhAsM5OSRTcK4jLWy8iYAkVkmlSjnLMCKEKOmMa4ac6AUhQ5FszjnOQrRbA9araG58nXx_uge5Hdvmbt1ibMbs4G_cs0eR2-9bL28bB5nXX7adL5vu9-n3S--q2s_TnqPWTPvTR5SZPHNDlNk6dx_vFu1LmaB9N16UWq9KdzYHd1Zaeypm1sVdcryxuai3WGNUXNOkIWQwhhRS1pcUyYRQlUylC6bitJa3od2pghDimrc2gYBkFYYtPmeo2ROVCdcBuq5tjSC3zP8ZVwg8PQz--K2pEZhPFhQ2CIqIAQ6xCNJS9kjA3FmCBi4Jy0NCG5USz3lDgInYYMj4QMY8f2cmT-WYF1gX6b8T-392UoXEl-ANBdj5o
ContentType Journal Article
Copyright 2014 一般社団法人 日本口腔腫瘍学会
Copyright_xml – notice: 2014 一般社団法人 日本口腔腫瘍学会
CorporateAuthor 奈良県立医科大学口腔外科学講座
CorporateAuthor_xml – name: 奈良県立医科大学口腔外科学講座
DOI 10.5843/jsot.26.17
DatabaseTitleList

DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
EISSN 1884-4995
EndPage 24
ExternalDocumentID dy8ortum_2014_002601_002_0017_00242231372
article_jsot_26_1_26_17_article_char_ja
GroupedDBID ABJNI
ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
JSF
KQ8
MOJWN
RJT
ID FETCH-LOGICAL-j2652-e48f11b51112e4bab9235b430ee7e66cea4d6f0c2519045f90777312a28c96d53
ISSN 0915-5988
IngestDate Thu Jul 10 16:18:40 EDT 2025
Wed Sep 03 06:15:16 EDT 2025
IsDoiOpenAccess true
IsOpenAccess true
IsPeerReviewed false
IsScholarly true
Issue 1
Language Japanese
LinkModel OpenURL
MergedId FETCHMERGED-LOGICAL-j2652-e48f11b51112e4bab9235b430ee7e66cea4d6f0c2519045f90777312a28c96d53
OpenAccessLink https://www.jstage.jst.go.jp/article/jsot/26/1/26_17/_article/-char/ja
PageCount 8
ParticipantIDs medicalonline_journals_dy8ortum_2014_002601_002_0017_00242231372
jstage_primary_article_jsot_26_1_26_17_article_char_ja
PublicationCentury 2000
PublicationDate 20140315
PublicationDateYYYYMMDD 2014-03-15
PublicationDate_xml – month: 03
  year: 2014
  text: 20140315
  day: 15
PublicationDecade 2010
PublicationTitle 日本口腔腫瘍学会誌
PublicationTitleAlternate 口腔腫瘍
PublicationYear 2014
Publisher 一般社団法人 日本口腔腫瘍学会
日本口腔腫瘍学会
Publisher_xml – name: 一般社団法人 日本口腔腫瘍学会
– name: 日本口腔腫瘍学会
References 13) 梅田正博，大森昭輝，他：口腔扁平上皮癌の頸部後発転移に関する臨床病理学的研究．日口外誌　37：143-151，1991
20) 八木克憲，鎌田信悦，他：T1，2N0舌癌における頸部リンパ節後発転移症例の検討．頭頸部外科 　3：187-193，1993
36) Weiss, M.H., Harrison, L.B., et al.: Use of decision analysis in planning a management strategy for the stage N0 neck. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 19: 205-210, 1997.
1) Yamamoto, E., Kohama, G., et al.: Mode of invasion, bleomycin sensitivity, and clinical course in squamous cell carcinoma of the oral cavity. Cancer 51: 2175-2180, 1983.
3) Tanaka, S., Sobue, T.: Comparison of oral and pharyngeal cancer mortality in five countries: France, Italy, Japan, UK and USA from WHO mortality database (1960-2000). Jpn J Clin Oncol 35: 488-491, 2005.
12) 山川延宏，桐田忠昭，他：根治的治療を行った進行口腔癌症例の治療成績と長期経過観察の必要性．頭頸部癌　37：42-47，2011
39) 大迫利光：口腔扁平上皮癌におけるセンチネルリンパ節生検．頭頸部癌　38：430-436，2012
23) 田中　晋，大谷朋弘，他：舌扁平上皮癌N0症例の再発・後発転移に関する臨床病理組織学的検討．日口外誌　47：65-73，2001
28) 木村幸紀，柳澤昭夫，他：舌癌切除後のリンパ節転移の予知因子について．頭頸部腫瘍　22：78-82，1996
29) 黒川英雄，山下善弘，他：舌扁平上皮癌における頸部リンパ節への転移予測因子について．口腔腫瘍　13：307-311，2001
7) 柴原孝彦：口腔がんの制御に向けて．歯科学報　109：58-71，2009
37) Fakih, A.R., Rao, R.S., et al.: Elective versus therapeutic neck dissection in early carcinoma of the oral tongue. Am J Surg 158: 309-313, 1989.
38) 朝蔭孝宏，岸本誠司，他：舌癌に対する頸部郭清術の適応と郭清範囲の標準化に関する研究．頭頸部癌　31：536-540，2005
22) 砂川好光：I-II期舌癌の後発頸部リンパ節転移に影響を及ぼす因子の検討．慈恵医大誌　117：103-111，2002
5) 佐藤克郎，富田雅彦，他：当科における口腔癌の臨床統計．頭頸部癌　33：439-443，2007
8) 有吉靖則，島原政司，他：2002年度（社）日本口腔外科学会指定研修機関を受診した顎口腔領域の悪性腫瘍に関する疫学的研究．日口外誌　52：401-410，2006
35) Medina, J.E., Byers, R.M.: Supraomohyoid neck dissection; rationale, indications and surgical technique. Head Neck 11: 111-122, 1989.
2) Ferlay, J., Bray, F., et al.: Cancer incidence, mortality and prevalence worldwide. Version 1.0. IARC Cancer Base No5 Lyon IARC Press, 2001.
9) 丸岡靖史，安藤智博，他：舌癌130例の治療成績の検討．東女医大誌　72：83-88，2002
10) 河野達也，小野田友男，他：舌癌に対する頸部郭清の適応に関する検討．口咽科　24：179-182，2011
16) Yuen, A.P., Lam, K.Y., et al.: Clinicopathological analysis of elective neck dissection for N0 neck of early oral tongue carcinoma. Am J Surg 177: 90-92, 1999.
25) 原田浩之，小村　健，他：舌扁平上皮癌N0症例の頸部後発転移に関する臨床病理組織学的検討．口腔腫瘍　13：313-317，2001
33) Cunningham, M.J., Johnson, J.T., et al.: Cervical lymph node metastasis after local excision of early squamous cell carcinoma of the oral cavity. Am J Surg 152: 361-366, 1986.
14) 桐田忠昭，岡部貞夫，他：頭頸部扁平上皮癌の頸部後発転移に関する検討．日口外誌　39：1320-1329，1993
15) 原田浩之，鄭　漢忠，他：頸部後発転移症例の転移様相と治療成績．日口外誌　44：508-510，1998
21) 糸数哲郎，古謝静男，他：当教室における舌癌症例の検討．耳喉頭頸　71：921-924，1999
17) Giacomarra, V., Tirelli, G., et al.: Predictive factors of nodal metastases in oral cavity and oropharynx carcinomas. Laryngoscope 109: 795-799, 1999.
27) 朝蔭孝宏，岸本誠司，他：舌癌T2N0症例の頸部リンパ節の取り扱いについて．耳鼻　55：45-54，2009
31) Johnson, J.T., Leipzig, B., et al.: Management of T1 carcinoma of the anterior aspect of the tongue. Arch Otolaryngol 106: 249-251, 1980.
11) 小田陽平，金丸祥平，他：最近14年間に外科療法を行った舌がん79例の治療成績に関する臨床的検討．新潟歯学会誌　39：65-70，2009
19) 田村嘉之，堀内正敏，他：stage I．II舌癌症例の予防的頸部郭清術― 癌腫の最大径と深達度からの頸部リンパ節転移予測は可能か―．頭頸部腫瘍　21：105-109，1995
32) Spiro, R.H, Strong, E.W.: Epidermoid carcinoma of the mobile tongue, treatment by partial glossectomy alone. Am J Surg 122: 707-710, 1971.
24) 丸岡靖史，安藤智博，他：舌癌N0症例の臨床的検討．頭頸部腫瘍　29：51-57，2003
34) Shah, J.P., Candela, F.C., et al.: The patterns of cervical lymph node metastasis from squamous cell carcinoma of the oral cavity. Cancer 66: 109-113, 1990.
4) 桐田忠昭，鄭　嚥，他：わが国の口腔癌の疫学的検討―その推移と将来予測―．日口外誌　43：140-147，1997
18) Kligerman, J., Lima, R.A., et al.: Supraomohyoid neck dissection in the treatment of T1/T2 squamous cell carcinoma of oral cavity. Am J Surg 168: 391-394, 1994.
6) 富永祐民，大島　明，他：がん・統計白書―罹患/死亡/予後―1999．篠原出版，東京，1999，85-191
26) Asakage, T., Yokose, T., et al.: Tumor thickness predicts cervical metastasis in patients with stage I/II carcinoma of the tongue. Cancer 82: 1443-1448, 1998.
30) Chiu, M.H., Kam, H.L., et al.: Occult lymph node metastasis in small oral tongue cancer. Head Neck 14: 359-363, 1992.
References_xml – reference: 6) 富永祐民，大島　明，他：がん・統計白書―罹患/死亡/予後―1999．篠原出版，東京，1999，85-191．
– reference: 36) Weiss, M.H., Harrison, L.B., et al.: Use of decision analysis in planning a management strategy for the stage N0 neck. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 19: 205-210, 1997.
– reference: 14) 桐田忠昭，岡部貞夫，他：頭頸部扁平上皮癌の頸部後発転移に関する検討．日口外誌　39：1320-1329，1993．
– reference: 33) Cunningham, M.J., Johnson, J.T., et al.: Cervical lymph node metastasis after local excision of early squamous cell carcinoma of the oral cavity. Am J Surg 152: 361-366, 1986.
– reference: 29) 黒川英雄，山下善弘，他：舌扁平上皮癌における頸部リンパ節への転移予測因子について．口腔腫瘍　13：307-311，2001．
– reference: 4) 桐田忠昭，鄭　嚥，他：わが国の口腔癌の疫学的検討―その推移と将来予測―．日口外誌　43：140-147，1997．
– reference: 18) Kligerman, J., Lima, R.A., et al.: Supraomohyoid neck dissection in the treatment of T1/T2 squamous cell carcinoma of oral cavity. Am J Surg 168: 391-394, 1994.
– reference: 28) 木村幸紀，柳澤昭夫，他：舌癌切除後のリンパ節転移の予知因子について．頭頸部腫瘍　22：78-82，1996．
– reference: 5) 佐藤克郎，富田雅彦，他：当科における口腔癌の臨床統計．頭頸部癌　33：439-443，2007．
– reference: 20) 八木克憲，鎌田信悦，他：T1，2N0舌癌における頸部リンパ節後発転移症例の検討．頭頸部外科 　3：187-193，1993．
– reference: 26) Asakage, T., Yokose, T., et al.: Tumor thickness predicts cervical metastasis in patients with stage I/II carcinoma of the tongue. Cancer 82: 1443-1448, 1998.
– reference: 27) 朝蔭孝宏，岸本誠司，他：舌癌T2N0症例の頸部リンパ節の取り扱いについて．耳鼻　55：45-54，2009．
– reference: 32) Spiro, R.H, Strong, E.W.: Epidermoid carcinoma of the mobile tongue, treatment by partial glossectomy alone. Am J Surg 122: 707-710, 1971.
– reference: 19) 田村嘉之，堀内正敏，他：stage I．II舌癌症例の予防的頸部郭清術― 癌腫の最大径と深達度からの頸部リンパ節転移予測は可能か―．頭頸部腫瘍　21：105-109，1995．
– reference: 11) 小田陽平，金丸祥平，他：最近14年間に外科療法を行った舌がん79例の治療成績に関する臨床的検討．新潟歯学会誌　39：65-70，2009．
– reference: 8) 有吉靖則，島原政司，他：2002年度（社）日本口腔外科学会指定研修機関を受診した顎口腔領域の悪性腫瘍に関する疫学的研究．日口外誌　52：401-410，2006．
– reference: 9) 丸岡靖史，安藤智博，他：舌癌130例の治療成績の検討．東女医大誌　72：83-88，2002．
– reference: 17) Giacomarra, V., Tirelli, G., et al.: Predictive factors of nodal metastases in oral cavity and oropharynx carcinomas. Laryngoscope 109: 795-799, 1999.
– reference: 38) 朝蔭孝宏，岸本誠司，他：舌癌に対する頸部郭清術の適応と郭清範囲の標準化に関する研究．頭頸部癌　31：536-540，2005．
– reference: 37) Fakih, A.R., Rao, R.S., et al.: Elective versus therapeutic neck dissection in early carcinoma of the oral tongue. Am J Surg 158: 309-313, 1989.
– reference: 39) 大迫利光：口腔扁平上皮癌におけるセンチネルリンパ節生検．頭頸部癌　38：430-436，2012．
– reference: 12) 山川延宏，桐田忠昭，他：根治的治療を行った進行口腔癌症例の治療成績と長期経過観察の必要性．頭頸部癌　37：42-47，2011．
– reference: 34) Shah, J.P., Candela, F.C., et al.: The patterns of cervical lymph node metastasis from squamous cell carcinoma of the oral cavity. Cancer 66: 109-113, 1990.
– reference: 2) Ferlay, J., Bray, F., et al.: Cancer incidence, mortality and prevalence worldwide. Version 1.0. IARC Cancer Base No5 Lyon IARC Press, 2001.
– reference: 30) Chiu, M.H., Kam, H.L., et al.: Occult lymph node metastasis in small oral tongue cancer. Head Neck 14: 359-363, 1992.
– reference: 31) Johnson, J.T., Leipzig, B., et al.: Management of T1 carcinoma of the anterior aspect of the tongue. Arch Otolaryngol 106: 249-251, 1980.
– reference: 10) 河野達也，小野田友男，他：舌癌に対する頸部郭清の適応に関する検討．口咽科　24：179-182，2011．
– reference: 23) 田中　晋，大谷朋弘，他：舌扁平上皮癌N0症例の再発・後発転移に関する臨床病理組織学的検討．日口外誌　47：65-73，2001．
– reference: 1) Yamamoto, E., Kohama, G., et al.: Mode of invasion, bleomycin sensitivity, and clinical course in squamous cell carcinoma of the oral cavity. Cancer 51: 2175-2180, 1983.
– reference: 21) 糸数哲郎，古謝静男，他：当教室における舌癌症例の検討．耳喉頭頸　71：921-924，1999．
– reference: 13) 梅田正博，大森昭輝，他：口腔扁平上皮癌の頸部後発転移に関する臨床病理学的研究．日口外誌　37：143-151，1991．
– reference: 22) 砂川好光：I-II期舌癌の後発頸部リンパ節転移に影響を及ぼす因子の検討．慈恵医大誌　117：103-111，2002．
– reference: 7) 柴原孝彦：口腔がんの制御に向けて．歯科学報　109：58-71，2009．
– reference: 3) Tanaka, S., Sobue, T.: Comparison of oral and pharyngeal cancer mortality in five countries: France, Italy, Japan, UK and USA from WHO mortality database (1960-2000). Jpn J Clin Oncol 35: 488-491, 2005.
– reference: 16) Yuen, A.P., Lam, K.Y., et al.: Clinicopathological analysis of elective neck dissection for N0 neck of early oral tongue carcinoma. Am J Surg 177: 90-92, 1999.
– reference: 25) 原田浩之，小村　健，他：舌扁平上皮癌N0症例の頸部後発転移に関する臨床病理組織学的検討．口腔腫瘍　13：313-317，2001．
– reference: 15) 原田浩之，鄭　漢忠，他：頸部後発転移症例の転移様相と治療成績．日口外誌　44：508-510，1998．
– reference: 35) Medina, J.E., Byers, R.M.: Supraomohyoid neck dissection; rationale, indications and surgical technique. Head Neck 11: 111-122, 1989.
– reference: 24) 丸岡靖史，安藤智博，他：舌癌N0症例の臨床的検討．頭頸部腫瘍　29：51-57，2003．
SSID ssib058493843
ssib005059322
ssj0003314338
ssib005880028
Score 1.9481242
Snippet ...
[要旨]: 手術後の頸部後発転移は治療成績に影響する因子の一つである. われわれは, 舌扁平上皮癌N0症例における治療成績と頸部後発転移に関与する因子の検討を行った. 対象は1991年1月から2006年12月までの16年間に当科にて経験した舌扁平上皮癌一次症例178例のうち,...
SourceID medicalonline
jstage
SourceType Publisher
StartPage 17
SubjectTerms N0
予防的頸部郭清
危険因子
舌扁平上皮癌
頸部リンパ節後発転移
Title 舌扁平上皮癌N0症例の治療成績と頸部後発転移についての検討
URI https://www.jstage.jst.go.jp/article/jsot/26/1/26_17/_article/-char/ja
http://mol.medicalonline.jp/en/journal/download?GoodsID=dy8ortum/2014/002601/002&name=0017-0024j
Volume 26
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
ispartofPNX 日本口腔腫瘍学会誌, 2014/03/15, Vol.26(1), pp.17-24
link http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwrR1Na9VAMNR6EUQUFesXPbjHV5PdZLN7c5OmFMWC2EJvIUmTw4O2Yl8PensqWLWIN6l4EClaEHrQS7XQP_Papr35E5zZTd6H9FA_IOQNm5nJfGSzM3m7s5Z1g0mH0gQeXruwiwbkX3lDwkDaSLB8VsZlVugiSXen-OSMe3vWmx068bNv1tJyKx3LHh-5ruRvvApt4FdcJfsHnu0yhQaAwb9wBg_D-Vg-JpEgAo6QRJwICVEhiTwSSBIwErkkgEuKRD6RiqhIA4ATTtka9InwNVZEREAihtSIxUlASRDU6FTzFkRqKmAJ-BWyIJEkysZGAATTLZ5mGFbkgUIZgZui2KJ8zdmQdwG3AkQNKD4gDyDIEPkAfxH1h9N4FRRRngZCokIUQEwQxbRtPCLdClBGI4DHEUeN67uA-iGaB5krELt-_rQeDh4IAJ0mAtkDrqlBxYkjcLXNlcFVSAcAysd6uC5yQbe4iCI9fWumAeMxuzKmiHpEEgWQtNZSaFyJaqFPQJio0slsilp_xnFcnMdmFrLqjve_7NX_gdfxGp40mybWY52pTjDQp83AZRbQViGQWdX---AKoSoW-WguLbbGKB-rKQaKlc89EpA1Ls_HqGJsCtbhD06dxIkOEBBCQsF8CJpOUt_XEyvu3OsrKIc7TPYVlPQEJjTd6yCCZPUGRRhrMQbxvt6uvquuqUGMwt7siQrxZROyLSyjcXre_ANqKtH0BZPTZ60zVRY4qkyXPmcNNZPz1v2DldX9F-297992t16W7zbLtdUpu3z7fHfnVae9uf91u1x7sr_yptza6bQ3Dj9sHT7d2NtZLdd-HGx_LD9vd9pfOu31TvtZp_0J8dffH2y8vmDNTETT4WSj2vOk0aTco43cFYXjpJAGOTR30ySFBMxLXWbnuZ9znuWJO8cLO8MF55CNFdL2fZ85NKEik3zOYxet4YXFhfySNco5vGxz5iaiSF3HpSl1Ms-ThZsXfkYTb8TixibxA1PYJq5eZDHaLaY8dvTJ77bjQtC4mYxYtwZsGFevxKX42O6__O8srlinev3oqjXcericX4MEoZVe18_UL4z82b0
linkProvider Colorado Alliance of Research Libraries
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E8%88%8C%E6%89%81%E5%B9%B3%E4%B8%8A%E7%9A%AE%E7%99%8CN0%E7%97%87%E4%BE%8B%E3%81%AE%E6%B2%BB%E7%99%82%E6%88%90%E7%B8%BE%E3%81%A8%E9%A0%B8%E9%83%A8%E5%BE%8C%E7%99%BA%E8%BB%A2%E7%A7%BB%E3%81%AB%E3%81%A4%E3%81%84%E3%81%A6%E3%81%AE%E6%A4%9C%E8%A8%8E&rft.jtitle=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E5%8F%A3%E8%85%94%E8%85%AB%E7%98%8D%E5%AD%A6%E4%BC%9A%E8%AA%8C&rft.au=%E5%B1%B1%E5%B7%9D%E5%BB%B6%E5%AE%8F&rft.au=%E5%B1%B1%E4%B8%AD%E5%BA%B7%E5%97%A3&rft.au=%E4%BB%8A%E4%BA%95%E8%A3%95%E4%B8%80%E9%83%8E&rft.au=%E9%9D%92%E6%9C%A8%E4%B9%85%E7%BE%8E%E5%AD%90&rft.date=2014-03-15&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E5%8F%A3%E8%85%94%E8%85%AB%E7%98%8D%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=0915-5988&rft.volume=26&rft.issue=1&rft.spage=17&rft.epage=24&rft_id=info:doi/10.5843%2Fjsot.26.17&rft.externalDocID=dy8ortum_2014_002601_002_0017_00242231372
thumbnail_l http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0915-5988&client=summon
thumbnail_m http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0915-5988&client=summon
thumbnail_s http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0915-5988&client=summon